3种诊断标准在初治结核病药物性肝损伤诊断的对比分析

目的对比和分析3种常用的药物性肝损伤诊断标准在诊断初治结核病患者药物性肝损伤中的差异性,以验证其临床实用价值,选取最佳诊断标准。方法采用回顾性研究的方法,对256例初治结核病患者治疗后出现肝功能异常考虑诊断药物性肝损伤患者,运用常用的RUCAM标准、Maria标准、我国2007年新标准等诊断评分系统对其进行重新诊断,比较不同诊断方法的差异性。结果 256例患者中肝细胞型共157例,占61.3%,胆汁淤积型56例,占21.9%,混合型43例,占16.8%。256例患者中按RUCAM标准评分,达到非常可能、很可能及可能3个评分等级者共249例(97.3%);按我国2007年新标准诊断,有198例(77.3%)处于符合诊断标准范围内;按Maria标准评分,无一例可达到可确诊评分等级标准,达到可能性大及有可能评分等级这累计112例(43.7%)。结论 RUCAM标准对于初治结核病药物性肝损伤诊断符合率高;我国2007年新标准符合率其次,且不需按项评分,操作简单,便于临床运用;Maria标准诊断符合率较低。

高压氧对创伤性休克SD大鼠生存率的影响

目的探讨高压氧对创伤性休克SD大鼠生存率的影响。方法水合氯醛麻醉SD大鼠后,利用2.5kg砖块从20cm高处垂直落下砸中左侧大腿中上1/3处,并右颈动脉插管放血,使得SD大鼠血压保持在40mmHg以上,以构建创伤性休克动物模型,而后将创伤性休克SD大鼠进行高压氧治疗60min,24h后采血,自动生化仪检测SD大鼠肝肾功能和存活率。结果实验结果显示成功构建SD大鼠创伤性休克动物模型;同时生化指标检测显示高压氧能够显著降低治疗组血清中各生化指标(P<0.05,n=24)和TNF-α(P<0.001,n=24)的含量,也可降低肝肾组织中MDA含量、提高SOD含量(P<0.05,n=24),可知高压氧处理能显著改善肝肾功能,使得SD大鼠存活率由70.83%提高到81.82%。结论高压氧能够通过保护创伤性休克SD大鼠的肝肾功能,提高创伤性休克过程中SD大鼠的存活率,这将为临床治疗创伤性休克患者提供重要的理论依据,为战争环境中抢救士兵提供重要的理论参考。

脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂的疗效及对患者Tuftsin因子和免疫功能的影响

目的探讨脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂的疗效及对患者Tuftsin因子、免疫功能的影响。方法选择2014年6月至2018年6月间本院收治的外伤性脾破裂患者78例进行观察,根据治疗方式的不同分组,采用脾修补术治疗的39例设为对照组,采用脾动脉栓塞术治疗的39例设为观察组,对比两组患者的围术期相关指标、T淋巴细胞与Tuftsin因子水平,以及并发症发生情况。结果观察组患者的手术时间、术中出血量、下床活动时间及住院时间均少于对照组,观察组抢救成功率为97.44%,高于对照组的84.62%,差异均有统计学意义(P<0.05);与术前比较,术后4周两组患者的CD3^+、CD4^+及Tuftsin水平均升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组术后并发症总发生率为7.89%,明显低于对照组的27.64%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论脾动脉栓塞术治疗外伤性脾破裂患者疗效确切、安全性高,可有效提高Tuftsin因子水平,改善免疫功能,降低术后并发症,值得临床推广使用。