多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效和安全性

目的：观察多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效和安全性。方法：将60例晚期NSCLC病人随机分为两组,每组30例。治疗组第1天以多西他赛75 mg/m2,奥沙利铂150 mg/m2静脉滴注;对照组第1天以多西他赛75 mg/m2,顺铂80 mg/m2静脉滴注。4周为一疗程,治疗2~3个疗程。结果：治疗组病人完全缓解1例,部分缓解14例,稳定11例,进展4例,有效率50.0%;对照组病人部分缓解11例,稳定11例,进展8例,有效率36.7%。治疗组的有效率明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组病人的卡氏评分高于对照组（P〈0.05）,但中位疾病进展时间和1年生存率无显著性差异（P〉0.05）。两种化疗方案的主要不良反应均为白细胞减少、胃肠道反应和肝功能异常,但治疗组发生率低于对照组（P〈0.05）,大部分病人能耐受。结论：多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期NSCLC的疗效较好,病人能耐受这两种药品的不良反应,生活质量较高。

吉西他滨联合卡培他滨治疗耐药转移性乳腺癌的临床观察

近年来,我国的乳腺癌发病率呈逐年上升趋势,已经成为肿瘤导致妇女死亡的最主要原因。晚期乳腺癌患者平均生存时间仅18～30个月,药物治疗是晚期乳腺癌治疗的主要手段。含蒽环类的联合化疗方案已广泛用于乳腺癌的一线治疗。此外,抗癌活性较高的紫杉类药物,近年也逐渐用于早期的辅助治疗。但临床上仍有20％-30％的乳腺癌患者对其发生耐药，对于这类患者目前尚无公认的标准替代方案。

多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床观察

目的观察多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的临床疗效和毒副作用,并与多西他赛和顺铂联合化疗方案作比较。方法将60例晚期非小细胞肺癌病人随机分为两组,A组30例用多西他赛联合奥沙利铂治疗;B组30例用多西他赛联合顺铂治疗。比较两组临床疗效和毒副作用。结果A组总有效率56.7%;B组总有效率46.7%。A组治疗方案有效率高于B组(P<0.05)。两组化疗方案的主要毒副作用A组发生率低于B组(P<0.05)。A组治疗期间KPS评分高于B组(P<0.05)。结论多西他赛联合奥沙利铂治疗晚期非小细胞肺癌的疗效较好,副作用较轻、能耐受,患者生活质量较高,值得进一步研究。

羟喜树碱、氟尿嘧啶联合治疗胃肠肿瘤30例

目的 :观察羟喜树碱 (HCPT)联合甲酰四氢叶酸钙 (CF)、氟尿嘧啶 (5 Fu)增敏化疗方案治疗胃肠肿瘤的疗效和毒副反应。方法 :治疗 30例胃肠肿瘤的方案为每天HCPT 10mg、CF 30 0mg、5 Fu 5 0 0mg ,每周均应用 5天 ,静脉滴注 ,每 3周一疗程 ,2疗程后评价疗效。结果 :30例胃肠肿瘤患者完全缓解 9例 ,部分缓解 9例 ,无变化 7例 ,进展 5例 ,总有效率为 6 0 .0 % ,毒副反应主要为消化道反应 ,其次为白细胞下降。结论 :HCPT、CF、5 Fu联合化疗方案是治疗消化道肿瘤的有效方案 ,副反应较轻能耐受 。

Survivin和CD34对乳腺癌新辅助化疗疗效预测的研究

目的研究Survivin及CD34在乳腺癌新辅助化疗前后的变化,为乳腺癌新辅助化疗疗效评估寻找可靠生物标记物。方法纳入了2010年-2012年间在我院接受新辅助化疗的乳腺癌病例共100例,运用免疫组化方法检测新辅助化疗前后病理组织中上述分子标志物的表达状态,随访5年生存率,并做统计分析。结果 Survivin阳性率在新辅助化疗前为79%,化疗后降至55%;CD34标记的微血管计数在新辅助化疗前为50/HP,化疗后降至28/HP;两者均具有显著统计学差异。化疗前后,Survivin始终阳性、Survivin始终阴性以及Survivin由阳性转为阴性三组患者5年生存曲线无显著差异。结论Survivin及CD34表达水平在乳腺癌新辅助化疗前后具有显著差异,有望成为乳腺癌新辅助化疗疗效评估的指标。

唑来膦酸联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效观察分析

目的探讨唑来膦酸联合化疗治疗晚期乳腺癌的疗效及对患者生活质量的影响。方法将2010年9月至2012年2月收治的晚期乳腺癌患者共60例,随机分为研究组与对照组,每组30例。研究组给予化疗联合唑来膦酸治疗;对照组除骨转移伴有明显疼痛者同时予以阿仑膦酸钠片口服外,均只应用化疗。对两组间的无进展生存期、总生存期、生活质量进行比较。结果在24个月随访周期后,研究组患者的无进展生存期优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),但总生存期两组间差异无明显统计学意义(P>0.05)。在生活质量方面,治疗后研究组的生活质量情况较对照组有较大的改善,其中,在躯体功能、总健康、疲倦、恶心呕吐、疼痛、气促和食欲丧失方面的表现优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与化疗相比,唑来膦酸联合化疗能够显著延长晚期乳腺癌患者的无疾病进展期,并改善患者的生活质量。唑来膦酸联合化疗是治疗晚期乳腺癌有效且耐受性好的治疗方案。

乳移平对乳腺癌细胞迁移能力及mTOR信号通路的影响

目的探讨乳移平对乳腺癌细胞迁移能力及mTOR信号通路的影响。方法对我院95例乳腺癌患者,取术后癌变组织,分离乳腺癌细胞,RT-PCR、Western blot法测mTOR水平及蛋白状况,流式细胞术、MTT法检测细胞的凋亡、增殖状况,Transwell检测乳腺癌细胞迁移能力。结果RT-PCR检测mTOR水平结果显示,与Nc组比对,R2组mTOR水平有所降低,R4组mTOR水平较R2组低,R6组mTOR水平最低,mTOR水平随药物浓度增加而降低(均P<0.05)。Western blot法检测mTOR蛋白发现,与Nc组比对,R2组mTOR蛋白有所降低,R4组mTOR蛋白低于R2组,R6组mTOR蛋白最低,mTOR蛋白表达随药物浓度增加而减少(均P<0.05)。流式细胞术检测发现,与Nc组比对,R2组乳腺癌细胞少量凋亡,R4组乳腺癌细胞凋亡数量较R2组多,R6组凋亡细胞最多,乳腺癌细胞凋亡岁药物浓度增加而升高(均P<0.05)。MTT检测结果显示,与Nc组比对,R2组细胞增值能力减弱,R4组增值能力弱于R2组,R6组增值能力最弱,乳腺癌细胞增值人能力随药物浓度增加逐渐下降(均P<0.05)。Transwell迁移实验发现Nc组癌细胞迁移能力强,显微镜下细胞数量多,R2组癌细胞数量较Nc组少,迁移能力较弱,R4组迁移能力弱于R2组,R6组细胞迁移能力最弱(均P<0.05)。结论乳移平对乳腺癌细胞迁移能力有抑制作用,降低mTOR信号通路在乳腺癌细胞中的活性。

替吉奥单药治疗紫杉类或蒽环类药物耐药后老年晚期乳腺癌的临床疗效分析

目前乳腺癌的有效治疗单药很多,但是对老年患者而言并不都适合。本实验针对替吉奥的临床应用进行了探究。方法:选取紫杉或蒽环类化疗后进展的老年晚期乳腺癌患者46人,随机分组后分别选不同的药物进行治疗,比较两组病人的临床疗效与毒副反应发生情况。结果:临床分析显示对于老年乳腺癌患者而言,替吉奥单药的疗效更高,毒副作用相对卡培他滨单药较轻,两组的结果统计分析后P<0.05。结论:老年乳腺癌患者基础情况较差,化疗耐受性差,因而药物选择性低。替吉奥的疗效明确、毒副作用可控,是老年乳腺癌的一种可供选择的治疗方案。

复方苦参注射液治疗化疗后药物性肝损害

目的:评价复方苦参注射液对化疗药物造成的药物性肝损害的治疗作用。方法:选取于本科化疗时出现肝损患者240例,随机分为2组,一组应用复方苦参注射液治疗,一组予以安慰剂治疗,治疗2周后,比较治疗前后肝功能的变化。结果:通过2周治疗,试验组有65例患者肝功能恢复,占50.78%;对照组42例肝功能恢复,占37.5%,两组间有统计学差异(P<0.05)。按肝损类型分类,肝细胞型肝损患者运用复方苦参注射液治疗后,治疗效果优于对照组,且有统计学差异(P<0.05),而胆汁淤积型肝损及混合型肝损治疗后两组间无统计学差异。结论:复方苦参注射液能有效保护肝细胞,对治疗药物性肝损具有一定的效果。

醋酸甲羟孕酮联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的 观察醋酸甲羟孕酮联合GP方案治疗晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效、不良反应及生命质量.方法 将80例晚期NSCLC患者根据随机数字表法分为两组,醋酸甲羟孕酮联合GP方案组（治疗组）与单用GP方案组（对照组）,每组40例.所有患者均应用GP方案化疗：吉西他滨（GEM）1000 mg/m2,静脉滴注,第1、8天;顺铂75 mg/m2,静脉滴注,第1天.两组均以3周为1个周期,治疗2个周期.结果 治疗组与对照组近期有效率分别为42.5%（17/40）和40.0%（16/40）,疾病控制率分别为87.5%（35/40）和82.5%（33/40）,1年生存率分别为42.5%（17/40）和40%（16/40）,差异均无统计学意义（均P〉0.05）.治疗组生命质量明显改善：进食量和体质量显著增加,恶心、呕吐发生率低于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.患者不良反应均可耐受.结论 醋酸甲羟孕酮联合GP方案治疗晚期NSCLC与单用GP方案疗效相似,但不良反应明显减少,耐受性更好,患者生命质量明显提高.

NP方案与GX方案二线治疗晚期乳腺癌的临床对比观察

目的比较长春瑞滨联合顺铂（NP）方案和吉西他滨联合卡培他滨（GX）方案二线治疗葸环类和（或）紫杉类耐药晚期乳腺癌患者的疗效和不良反应。方法75例晚期乳腺癌患者按信封法随机分为两组，其中NP组40例，GX组35例。NP方案：长春瑞滨25mg／m^2，静脉滴注，第1、8天；顺铂25mg／m^2，静脉滴注，第1天至第3天；21d为1个周期。GX方案：吉西他滨1000mg／m。，静脉滴注，第1、8天；卡培他滨2500mg／m^2，分2次口服，第l天至第14天；21d为1个周期，2个周期后评价疗效和不良反应。结果NP组和GX组总有效率分别为42.5％（17／40）和40．0％（14／35），中位疾病进展时间分别为7．0和6．5个月，中位生存期分别为15．8和15．0个月，1、2年生存率分别为60．0％、32．5％和57.l％314％，Karnofsky评分提高率分别为50．0％（20／40）和42．9％（15／35）。以上差异均无统计学意义（均P〉O．05）。两组主要不良反应为骨髓抑制、消化道反应，其中GX组的手足综合征发生率明显高于NP组[29％（10／35）比0]，消化道反应NP组明显高于GX组[95％（38／40）比26％（9／35）]，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。结论NP方案与GX方案对晚期乳腺癌患者均有较好疗效，且不良反应均可耐受，可作为蒽环类、紫杉类药物治疗失败的晚期乳腺癌患者解救方案。

乳腺浸润性导管癌中MT-3表达与临床病理及预后的关系

目的 探讨乳腺浸润性导管癌中金属硫蛋白(MT-3)表达与肿瘤临床病理及预后的关系。方法 选取2014年3月至2016年3月间上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院(原黄浦区中心医院)收治的100例乳腺浸润性导管癌患者作为研究对象。采用免疫组化法检测患者体内MT-3表达水平,并根据不同表达水平与患者临床病理特征进行对比。同时对患者展开5年随访,根据随访结束的生存和死亡进行分析对比不同MT-3表达情况与患者预后的关系,并对影响乳腺浸润性导管癌患者预后的危险因素进行相关性分析。结果 MT-3表达水平与患者的年龄无关,差异无统计学意义(P>0.05);MT-3表达水平与患者肿瘤直径、是否存在淋巴结转移、TNM分期以及组织学分级相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。MT-3阴性表达水平生存率为100.0%,弱阳性表达水平生存率为94.7%,阳性表达水平生存率为88.9%,强阳性表达水平生存率为75.0%。通过相关性分析发现,肿瘤直径、是否存在淋巴结转移、TNM分期以及组织学分级与患者预后相关,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论 乳腺浸润性导管癌患者的MT-3表达强度与患者的肿瘤直径、淋巴结转移、TNM分期以及组织学分级相关,且患者5年总生存随MT-3的表达强度升高而降低。