绍兴智慧医保系统上线上云效率分析

经过7个月的开发建设,2020年1月9日,绍兴市智慧医保信息系统顺利切换上线并成功上云,是全国第一家省市共建并完全上云的智慧医保试点项目。新系统运行4个月来,每日核心经办业务量1.3万笔以上,每日读卡量31万次以上,平均耗时仅55毫秒,全市50个医保服务事项100%实现"网上办""掌上办""零跑腿",医保民生事项"一证办"实现率90%以上,压缩时长达80%,仅网上申报系统就为全市企业减负3600多万元,极大地提升了参保单位满意度和广大群众的获得感、幸福感、安全感。

建立长效机制 和谐劳动关系

在社会主义市场经济体制已经基本确立并日趋完善的今天,只有充分贯彻公平、公正、公开的原则,才能真正有效尊重劳动者的价值和经营者的正当利益,使劳动关系顺畅和谐。

绍兴市全面做实基本医保市级统筹的实现路径及发展启示

浙江省绍兴市于2021年起实行“统收统支”模式的基本医保市级统筹。绍兴市以制度政策统一为基础、基金统收统支为核心、管理服务一体为目标,通过五大统一,全面做实基本医保市级统筹,取得了三大成效。下一步,绍兴市还需要在市级统筹下的筹资管理、强化三医联动下的支付方式改革、加强经办服务等方面不断完善,从而更好地为参保群众服务。

提高统筹层次 实现和谐医保

城镇职工基本医疗保险制度实施以来取得了巨大成就。但是由于这一制度实行县级统筹,不仅参保职工医保权益不能得到充分保障,更严重阻碍了医保事业的进一步发展。目前,浙江省绍兴市积极试行基本医疗保险市级统筹,试图通过制度创新化解现实矛盾,通过提高统筹层次实现和谐医保。

市级统筹背景下DRG付费的公平性研究

目的:研究不同医保支付方式和统筹层次对医保支付公平性的影响。方法:以绍兴市2020年住院医疗服务数据为基础,采用按项目付费和县级统筹、区域统筹、市级统筹下的DRG付费四种医保支付方案进行模拟结算,通过泰尔指数检验不同方案的公平性。结果:DRG付费和统筹层次的提高,改善了医保支付的公平性;随着统筹层次的提高,统筹区间和不同层级医院之间的医保支付差异逐渐减小,医保基金共济作用显现;职工医保中,DRG付费提高了不同等级医院之间的医保支付差异;不同支付方案下,中医医院和非中医医院之间的医保支付差异没有明显变化。结论:提高付费预算编制层级,发挥基金共济作用;设置无差异系数病组,提升基层诊疗能力;优化中医支付政策,使中医特色优势得以发挥。

顾往瞻前扬优势 策马扬鞭再前行

在全省全国推进全民医保的进程中，绍兴市基本医疗保险通过“三提升”，即“提升统筹层次、提升信息化水平、提升经办能力”，实现了“四统一”，即统一政策、统一预算、统一调剂、统一考核。这标志着绍兴市基本医疗保险制度建设在“十一五”期间实现了跨越式发展。

“四方总动员”力促新法落实

《劳动合同法》是一部全面调整劳动关系的重要法律,只有通过社会、部门、用人单位、劳动者四方的共同努力,才能确保贯彻到位。社会:营造良好环境贯彻实施《劳动合同法》不仅是劳动合同双方当事人的事,更是各级政府、职能部门的责任。