血游离甲状腺激素放免测定的临床应用分析

血游离甲状腺激素放免测定的临床应用分析（３１２０００）浙江省绍兴第二医院裘国花，王林游离甲状腺素（ＦＴ３、ＦＴ４）是进入靶器官细胞内表达甲状腺素活性的主要形式，也是反映甲状腺功能最灵敏的指标之一。本文通过对１５５例分组检测ＦＴ３、ＦＴ４总Ｔ３（ＴＴ３...

2型糖尿病并发腔隙性脑梗塞与高胰岛素血症的关系探讨

目的 探讨糖尿病腔隙性脑梗塞与胰岛素抵抗的关系。方法 对 45例 2型糖尿病腔隙性脑梗塞患者及 5 1例非糖尿病腔隙性脑梗塞患者与 3 8例健康对照组分别进行空腹血糖 (FBG)、空腹胰岛素 (FINS)、C肽 (FCP)及胰岛素敏感指数 (ISI)测定。结果 前两组患者血清空腹胰岛素、C肽均高于对照组 ,ISI低于对照组。糖尿病腔隙性脑梗塞组FINS ,FCP高于非糖尿病腔隙性脑梗塞组 ,ISI低于非糖尿病组。结论 2型糖尿病腔隙性脑梗塞患者存在明显的胰岛素抵抗 (IR)和高胰岛素血症 (HINS) ,HINS可能与糖尿病腔隙性脑梗塞患者有密切关系。

维脑路通对Ⅱ型糖尿病无症状性脑梗塞伴高粘血症的治疗作用

目的评价维脑路通针剂对Ⅱ型糖尿病无症状性脑梗塞伴高粘血症的治疗作用。方法62例糖尿病无症状性脑梗塞伴高粘血症患者随机分为2组,治疗组33例,给予维脑路通500mg加生理盐水250ml,静脉滴注每日1次,同时口服肠溶阿司匹林75mg/日共3周。对照组29例,单用口服肠溶阿司匹林75mg/日共3周。结果治疗组血粘度明显下降,脑血流速度小于对照组(P<0.01)。结论维脑路通针剂可减低糖尿病无症状性及梗塞患者血粘度,增加脑供血,改善脑缺血。

超声二维斑点追踪成像技术评价2型糖尿病患者右心室局部纵向收缩功能

目的应用超声二维斑点追踪成像(speckle tracking imaging,STI)技术评价2型糖尿病患者右心室心肌纵向收缩功能。方法将115例糖尿病患者按并发症分成四组,无并发症组35例(I组),伴微血管并发症44例(Ⅱ组),伴周围大血管并发症19例(Ⅲ组),在Ⅱ组或Ⅲ组基础上合并有冠心病和(或)脑梗死17例(Ⅳ组),正常对照者46例(NC组)。应用STI技术分别观察右心室游离壁基底段、中间段和心尖段纵向收缩峰值位移速度(VL)、收缩期蜂值应变(SL)及应变率(Sr L)、整体的应变、应变率参数。结果 2型糖尿病Ⅳ组右心室游离壁基底段、中间段和心尖段的VL及SL测值均明显低于其他各组(P<0.05),Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组基底段、心尖段的SL测值均低于对照组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅳ组心尖段的SL测值明显低于其他各组(P<0.05),Ⅱ组和Ⅳ组心尖段的Sr L测值低于对照组(P<0.05),而糖尿病各组间Sr L值差异无统计学意义(P>0.05)。正常人右心室游离壁基底段和中间段SL高于心尖段,且中间段略高于基底段,但差异均无统计学意义(P>0.05)。结论超声二维斑点追踪技术可定量评估2型糖尿病患者右心室各节段收缩功能的指标。

近代甲状腺功能检查新策略的初步临床评估

本文观察研究了九组共263例循环血TT_4、TT_3、FT_4、FT_3,经数理统计和临床综合分析判断,这些测定值生理、病理含义,临床价值不尽雷同。TT_4、TT_3是现今临床甲状腺功能检验常用,多用、频用的方法,仍不失为一种金试验。FT_4、FT_3测定方法灵敏,方法学上仍有争论;TT_4、TT_3留存的临床问题,FT_4、FT_3亦常存在,且易发生;FT_4、FT_3试剂盒价贵,在价格——效益分析上也应商榷。当前我国临床应用策略上似仍以TT_4、TT_3联合s-TSH为宜。

血游离甲状腺激素放免分析临床应用的初步探讨

报道了152例血FT_4、FT_3放免分析结果,FT_4、FT_3与血TT_4、TT_3测定相比有其先进性。但也存有局限性,应开展应用基础研究,积累更多资料和经验,降低试剂盒价格,方可临床推广使用。

高敏甲状腺功能试验——血β-TSH、FT_4、FT_3联合检验的临床意义

报告了458例血β-TSH、FT_4、FT_3放射免疫学检测结果,并对其临床意义进行了分析研究.β-TSH、FT_4、FT_3均可用于甲状腺疾病的诊断、鉴别诊断和治疗随访.甲亢时β-TSH减低,FT_4、FT_3增高,甲低时则相反,且均随病情好转而回复正常,病情控制不良可维持原状态,投药过量则引起药物性甲低或甲亢.单纯性甲肿时β-TSH、FT_4、FT_3基本无变化.妊娠后β-TSH、FT_4如常,FT_3降低.非甲病时β-TSH、FT_4、FT_3一般无变化,但存在低FT_3或/和FT_4血症,及高FT_4或/和FT_3血症.β-TSH、FT_4、FT_3联检能更好地反应腺垂体-甲状腺轴功能,并可相互佐证,提高准确性和及时发现其分离现象.试剂盒的国产化使其在我国广泛应用创造了条件。

甘精胰岛素联合瑞格列奈治疗2型糖尿病磺脲类降糖药继发性失效的临床观察

磺脲类口服降糖药是治疗2型糖尿病的主要药物,临床应用非常广泛,但其继发失效的发生率每年为55%～10%,连续五年后可达40%～50%。目前认为主要原因有β细胞分泌胰岛素功能进一步衰竭、外周组织胰岛素抵抗加重、磺脲类药物慢性脱敏、肝糖输出增加及周围组织糖利用减少等。本次研究采用日间口服瑞格列奈（由诺和诺德公司生产）联合睡前皮下注射甘精胰岛素（由赛诺菲-安万特公司生产）治疗磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者，探讨其疗效及安全陛。现报道如下。

2型糖尿病肾病患者血浆同型半胱氨酸水平的变化

将60例糖尿病患者分为无血管并发症组(NDC)32例和DN组28例,并以30例健康人作为对照组(CON),测定空腹血浆HCY浓度。结果:2型糖尿病患者各组HCY浓度高于CON组,DN组又高于NDC组(P<0.01),HCY浓度与HbA1c、FBG和PBG呈正相关。结论:空腹高HCY血症是DN的相关因素。

血糖控制良好的老年2型糖尿病患者动态血糖分析

目的动态监测血糖控制良好的老年2型糖尿病患者的血糖波动状况。方法采用动态血糖监测系统（CGMS）对36例空腹血糖〈7.0mmol／L，早餐后2小时血糖〈10.0mmol／L，糖化血红蛋白（HbAIC）〈7％的老年2型糖尿病患者进行连续3天血糖监测。结果本组老年2型糖尿病患者中，16例（占44.4％）发生低血糖（血糖≤3.0mmol／L），仅4例有低血糖反应的症状，其中53.37％低血糖发生于凌晨0：00-2：29。18例（占50.0％）发现血糖〉11.1mmol／L，75.55％发生于三餐后。结论对于看似血糖控制良好的老年2型糖尿病患者，动态血糖监测可发现有高血糖和无症状性低血糖存在，为合理的治疗方案提供临床依据。

血、尿甲状腺激素放免分析的临床评价

本文测定研究了９组共２６３例血ＴＴ４、ＴＴ３、ＦＴ４、ＦＴ３和晨尿中Ｔ４、Ｔ３，经数理统计和临床综合分析判断，ＴＴ４、ＴＴ３是现今临床甲状腺功能检测常用方法，仍不失为一种金试验；ＦＴ４、ＦＴ３方法灵敏，但有争论；ＴＴ４、ＴＴ３留存的问题，ＦＴ４、ＦＴ３亦常存在，且易发生；尿Ｔ４、尿Ｔ３除研究外，临床常规应用并无特殊价值。

短期胰岛素泵强化治疗新诊断的2型糖尿病临床观察

2型糖尿病是一种缓慢进展性疾病，β细胞功能进行性下降是其发病和病情进展的基础，在临床上，胰岛素越来越多的应用于2型糖尿病以保护胰岛β细胞功能。我们通过对血糖显著升高的新诊断的2型糖尿病患者采用胰岛素泵（CSII）强化治疗，并与多次皮下注射胰岛素（MSII）治疗比较，以观察两者近期血糖控制的效果．

临床甲状腺功能检查新策略的医学决策学方法初步探讨

报告了三个医院八个观察组，６２３例血ｓ－ＴＳＨ、ＦＴ＿４、ＦＴ＿３分析结果，以医学决策学方法计算其单项检测、两项联检、三项联检的敏感性、特异性、阳性和阴性似然比、机遇外一致率Ｋ值，ｓ－ＴＳＨ可用于甲状腺疾病的初筛试验，三者联检效益更高，只费用更大，作者认为在我国目前情况下，临床上似仍以ＴＴ＿４、ＴＴ＿３与ｓ－ＴＳＨ联检为佳。

2型糖尿病大血管病变患者瘦素和脂联素浓度变化及意义

目的:探讨2型糖尿病合并大血管病变患者瘦素、脂联素浓度的变化及其临床意义。方法:采用ELISA法测定比较2型糖尿病合并大血管病变组47例和2型糖尿病无合并大血管病变组33例患者的瘦素、脂联素水平,其中大血管病变组分为3个亚组。结果:大血管病变组瘦素水平显著高于无大血管病变组(P<0.01);脂联素水平显著低于无大血管病变组(P<0.01)。不同部位大血管病变组间瘦素、脂联素水平差异无显著性。结论:血清瘦素水平增高、脂联素水平降低为2型糖尿病合并大血管病变的独立危险因素,血清瘦素水平增高、脂联素水平降低在2型糖尿病大血管病变从无到有的发生过程中起了重要作用。

脑血管疾病血清甲状腺激素皮质醇放射免疫分析

脑血管疾病血清甲状腺激素皮质醇放射免疫分析（３１２０００）浙江绍兴第二医院郑晖，王林，裘国花为探讨脑血管病变时机体内分泌系统的变化，我们对９７例脑血管病人进行血清总甲状腺素（ＴＴ４），总Ｔ３（ＴＴ３）、游离Ｔ４（ＦＴ４）、游离Ｔ３（ＦＴ３）、促甲状腺...