雷公藤多苷片治疗中等量蛋白尿的特发性膜性肾病的前瞻性随机对照研究

目的:探讨雷公藤多苷片治疗中等量蛋白尿的特发性膜性肾病(IMN)的有效性和安全性,指导临床诊治。方法:前瞻性选取2012年1月—2018年12月经肾病理活检诊断为IMN的患者,随机分为对照组与观察组,分别采用支持治疗和雷公藤多苷片联合支持治疗,观察两组的临床化验指标、疗效和不良反应发生率。结果:经过12个月治疗,观察组尿蛋白缓解优于对照组,观察组血白蛋白上升显著高于对照组,观察组总有效率显著高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。两组间生存分析:观察组总的蛋白尿缓解显著高于对照组,(LogRank,P=0.001),两组治疗后肾功能无明显差别(LogRank,P=0.69)。观察组发生骨髓抑制显著高于对照组(P=0.0001),两组间肝酶水平对比差异无统计学意义(P=0.12)。结论:雷公藤多苷片早期干预可以为中等量蛋白尿的IMN患者带来更好的临床获益,且毒副作用较小。

“治血四法”用于慢性肾病血瘀证的治疗

[目的]探讨慢性肾病血瘀证的治疗。[方法]通过对唐容川"治血四法"的深入研究,结合笔者的临床实践,研究"治血四法"在慢性肾病血瘀证中的应用。[结果]血瘀是慢性肾病的基本病因病机和证候之一,出血时以止血为第一要法;重视血瘀的微观辨证,消瘀活血以绝后患;针对病因,宁血防血复动;最后补血扶正以善后收功。[结论]瘀血贯穿慢性肾病始终,灵活运用"治血四法",可达到标本同治,正本清源的目的,值得临床推广。

2型糖尿病肾病Ⅲ~Ⅴ期中医证候规律及与危险因素相关性分析

糖尿病肾病（diabetes nephropathy,DN）是糖尿病最常见的慢性并发症,其发病率近年快速增长,若不进行干预大多数患者将逐渐进展至终末期肾病,是糖尿病致死的主要原因之一[1,2]。目前对于DN的治疗,仅限于对症处理,不论中医或西医都还不能有效的预防或阻滞疾病的进展。深入探讨DN发生发展过程中的中医证候及证型规律,是提高中医治疗DN疗效的有效途径之一。本研究通过观察近2年我院住院的2型DNⅢ-Ⅴ期患者的临床资料,总结该疾病不同阶段的中医证型规律、并探讨其症状、证型变化等与疾病进展的相关性。

大黄素胶囊小鼠急性毒性试验

目的观察大黄素胶囊灌胃1日后小鼠产生的急性毒性反应和死亡情况,以评价其安全性。方法将大黄素胶囊的内容物大黄素粉以最大浓度给ICR小鼠灌胃给药,发现小鼠没有出现死亡,未测出LD50,故测其最大给药量。结果大黄素粉最大给药量为15g/Kg。结论大黄素胶囊具有较好的安全性。

原发性肾病综合征并发急性肾损伤的危险因素分析的病例对照研究

目的:探索原发性肾病综合征(primary nephrotic syndrome,PNS)并发急性肾损伤(acute kidney injury,AKI)的危险因素分析,以便在疾病的发生发展过程中,尽早针对性地干预防治危险因素,利于改善预后、肾功能的恢复以及提高患者生存率等。方法:采用病例对照研究方法,收集共136例原发性肾病综合征患者,其中61例患者并发急性肾损伤,75例患者非急性肾损伤患者,包括一般资料、实验室指标、病理资料等,分析各项指标与原发性肾病综合征患者是否并发急性肾损伤的相关性。结果:(1)本次研究结果显示,原发性肾病综合征的各种病理类型均可发生急性肾损伤,其中尤以系膜增生性肾小球肾炎、膜性肾病为多见,占全体原发性肾病综合征并发急性肾损伤患者的91. 6%。(2)在原发性肾病综合征患者疾病的发展过程中,大量蛋白尿、血白蛋白水平下降、血尿酸水平升高可能诱发该患者发生急性肾损伤。(3)通过二分类Logistic回归分析,24 h尿蛋白定量(β=0. 368,OR=1. 444,P <0. 05),血尿酸升高(β=0. 013,OR=1. 013,P <0. 05),感染(β=2. 091,OR=8. 092,P <0. 05)是原发性肾病综合征患者并发急性肾损伤的危险因素。结论:感染、大量蛋白尿、血尿酸水平升高是原发性肾病综合征患者并发急性肾损伤的独立危险因素。

伴毛细血管袢纤维素样坏死的原发性IgA肾病患者的临床及病理特征及其随访观察

目的：探讨伴毛细血管袢纤维素样坏死的原发性IgA肾病患者的临床病理特征及预后情况。方法：回顾分析2009年~2014年在本院确诊的74例原发性Ig A肾病合并毛细血管袢纤维素样坏死（坏死组）的临床与病理资料,采用配对方法随机选取82例同期确诊为原发性IgA肾病不伴有毛细血管袢纤维素样坏死（非坏死组）为对照,中位数随访时间26个月。比较两组患者的临床病理特征及预后情况,主要终点事件定义为血肌酐上升50%或ESRD,次要终点事件为蛋白尿缓解率。采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果：基线时坏死组尿蛋白水平、尿白蛋白与肌酐比值、肉眼血尿发生率、新月体发生率、新月体百分比均高于非坏死组（P〈0.05）,但球性硬化比率低于非坏死组（P=0.04）。主要终点及次要终点事件的例数均以坏死组为多,经Kaplan-Meier方法进行生存分析,两组主要及次要终点事件未达显著差异。结论：伴毛细血管袢纤维素样坏死的原发性IgA肾病患者新月体及肉眼血尿发生比率高,尿蛋白水平高,球性硬化程度相对较轻。毛细血管袢纤维素样坏死对IgA肾病短期预后无显著影响,需进一步随访明确其长期预后。

不典型膜性肾病与特发性膜性肾病的临床特征与病理改变比较

目的比较不典型膜性肾病(AMN)与特发性膜性肾病(IMN)的临床特征与病理改变,以助于鉴别诊断。方法选取临床资料完整、初发初治AMN患者79例(AMN组),IMN患者134例(IMN组)。比较两组患者一般资料及临床表现、实验室检查结果、肾脏病理学检查结果。结果与IMN组比较,AMN组患者年龄较小、肾病综合征发生率较高(均P<0.05)。两组患者性别、体重、BMI及高血压、急性肾损伤、血栓和栓塞发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。与IMN组比较,AMN组患者尿RBC、24h尿蛋白定量、尿NAG、血清D-二聚体较高,血清白蛋白较低(均P<0.05)。两组患者血清TC、TG、血尿酸、Cr、ANA阳性率、HBsAg阳性率、HBeAg阳性率、IgG、IgA、IgM、C3、C4、CRP、eGFR比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组患者肾小球硬化比例比较差异无统计学意义(P>0.05),但AMN组患者肾小管间质急性、慢性病变均较重(均P<0.05)。AMN组患者肾组织IgA、IgM、C4、C1q、IgG1、IgG2、IgG3阳性率均高于IMN组(均P<0.05),IgG4、PLA2R阳性率均低于IMN组(均P<0.05)。AMN患者在系膜区、基底膜部位比IMN患者更易出现电子致密物沉积(P<0.05)。结论 AMN患者在临床特征和病理改变上均与IMN存在差异,提示AMN的发病机制及疾病预后可能不同于IMN。

抗核抗体阳性的不典型膜性肾病与V型狼疮性肾炎的临床与病理比较

目的:探讨抗核抗体(ANA)阳性的不典型膜性肾病(Atypical Membranous Nephropathy,AMN)与V型狼疮性肾炎(V-LN)的临床与病理特点,寻找对V-LN具有较高预测价值的临床与病理指标。方法:回顾性分析膜性肾病登记数据库中21例ANA阳性AMN患者、46例V-LN患者的临床与病理资料。结果:AMN组抗ds DNA抗体、抗Sm抗体阳性率及低补体血症、皮疹、关节炎、免疫系统异常发生率较V-LN组低(P均<0.05)。在肾脏病理方面,AMN组患者肾组织中Ig A、C1q阳性率均不同程度低于V-LN组(P均<0.01),PLA2R阳性率高于V-LN组(P<0.01)。V-LN患者在基底膜部位比AMN组患者更易出现电子致密物沉积(P<0.01)。结论:ANA阳性的AMN在临床表现、实验室及病理表现与V-LN相似,它可能是V-LN中较为隐匿的的一个亚型。

他汀类降脂药物对伴或不伴急性冠状动脉综合征CIN患者影响Meta分析

目的系统评价他汀类降脂药物对伴或不伴急性冠状动脉综合征患者造影剂相关肾功能损害的疗效。方法检索Science Direct、PubMed、EMbase、Cochrane图书馆、CNKI、WanFang Dat、CBM数据库,收集他汀类降脂药物与造影剂肾病相关的随机对照试验(RCT),检索时限均为建库至2019年12月。由2名研究员独立筛选文献、提取数据,以造影剂肾病的发病率、造影后血肌酐水平、造影后估.算的肾小球滤过率为结局指标,采用RevMan5.0软件进行Meta分析。结果共计7个RCT符合纳入标准,包含行血管造影患者1986例,与对照组比较,他汀类药物可显著减少造影剂肾病的发生率[RR=0.45,95%CI:(0.32,0.64),P<0.001],造影后血肌酐水平变化[MD=-0.12,95%CI:(-0.12,-0.01),P=0.02]有统计学意义,造影后估算的肾小球滤过率[MD=4.67,95%CI:(-2.83,12.17),P=0.22]无统计学意义。结论他汀类药物在一定程度上能够预防造影剂相关肾损害,且只针对伴有急性冠状动脉综合征患者。

1型血小板反应蛋白7A域在特发性膜性肾病中研究进展

特发性膜性肾病（idiopathic membranous nephropathy,IMN）是成人肾病综合征常见的病理类型。近十年来IMN在我国的发病率每年增长约13%,已是我国40岁以上肾穿刺病例中的首位疾病,在确诊的肾小球疾病中所占的比例,已从2004年的12.2%增长到2014年的24.9%。但不少患者因高龄或合并其他心血管疾病,肾穿刺风险较大.

微机在公路施工企业目标成本管理的应用

本文通过微机在公路施工企业目标成本管理的应用实例，阐述了该软件系统的设计思想和功能特点，以及在应用中所产生的效益。

Alport综合征听力异常与肾损伤及其预后相关性分析

目的探讨Alport综合征(AS)听力异常与肾损伤及预后的关系。方法分析2004—2013年杭州市中医院肾内科确诊的21例AS患者的听力异常、病理改变及临床特点并进行随访。根据听力异常情况分为听力异常组和听力正常组,比较基线资料,选取肌酐升高1.5倍或终末期肾脏疾病作为终点事件,采用Kaplan-Meier方法进行生存分析。结果基线资料两组差异无统计学意义,听力异常组AS患者电镜下足细胞病变较为显著,肾功能预后差。听力异常组有5例进入终点事件,听力正常组2例进入终点事件(P=0.05)。结论耳部病变是AS的常见症状,听力异常是显著足细胞病变及肾功能预后不良的一个指标。

攀枝花市财贸工会围绕“四聚焦”推动工会工作创新发展

四川省攀枝花市财贸工会突出“四聚集”,落实“四目标”,不断推动全市财贸产业工会工作创新发展。聚焦思想引领,抓文化建设。市财贸工会不断深化和拓展党史学习宣传教育,坚持用党的创新理论武装职工,举办了全市财贸系统职工“永远跟党走颂歌新时代”红歌展演比赛,积极开展“中国梦劳动美”为主题的诗歌朗诵会、征文演讲、微视频比赛以及送电影、送对联、送书籍等文化下基层活动20余场次,积极传递工会组织的正能量,弘扬了书香财贸工会文化。

攀枝花市商业银行出台困难职工补助办法

为切实解决职工的实际困难，近日，四川省攀枝花市商业银行出台《攀枝花市商业银行困难职工补助办法》。《办法》规定，针对本行生活特别困难和因病致困职工及其子女给予生活和就医、就学上的补助。属于生活特别困难职工，凡符合补助条件的每年给予3000-8000元的一次性补助，如职工子女接受义务教育阶段以外的全日制教育，就读高中给予一次性补助2000元，就读大学给予一次性补助4000-6000元。

攀枝花市国税局获四川省“职工技能人才（劳模）创新工作室”称号

近日，四川省攀枝花市总工会党组成员、财贸工会主席龚跃俊将“四川省职工技能人才（劳模）创新工作室”匾牌交于市国税局职工创新工作室负责人手中。

鞍信攀枝花自动化公司民主管理实现“双通道、双问绩、双关爱”

最近,四川省攀枝花市财贸工会将鞍信攀枝花自动化公司作为财贸系统创建活动的试点单位组织观摩学习交流,该公司厂务公开民主管理工作主要抓好了以下三方面：选好着力点,＂双通道＂凸显人才强企。把推进人才强企战略作为厂务公开民主管理活动的着力点,推行＂双通道＂模式,促职工岗位能升能降。

攀枝花市总工会精准帮扶国企下岗失业女职工

今年以来,四川省攀枝花市总工会积极应对国有企业下岗失业潮,通过实施素质提升、就业援助、助学资助、医疗帮扶、心理关爱等举措,切实帮扶国企下岗失业女职工。素质提升多元化。开展了女职工风采大讲堂系列活动,于＂三八＂节期间联合攀枝花市妇联、市文明办、市文广新局等单位组织开展＂让爱回家＂故事分享会,并深入各县（区）巡回演讲,在2万余名国企女职工中传递、凝聚正能量；同时还举办了涉及法律、社交礼仪、婚姻家庭与亲子教育、心理健康关爱等专题知识讲座20余场／次。

人类首次飞越在西洋——纪念飞机诞生100周年

虽然飞机迫降在爱尔兰的一片沼泽地之中，然而他们完成的3024千米的长距离飞行纪录将永远载入世界航空史册。

攀枝花市餐饮行业工会开展劳动竞赛提升职工职业技能

四川省攀枝花市总工会裘怡报道为切实提高餐饮行业职工职业技能素质,近日,四川省攀枝花市餐饮行业工会联合会组织全市餐饮行业职工举行职业技能比赛。来自全市25家餐饮企业、126名厨师及其他从业人员参加了比赛。