1510例神经外科清洁手术预防性应用抗生素研究

目的:研究预防性应用抗生素在神经外科清洁手术中的作用。方法:回顾性地调查华山医院神经外科近3年内的住院病史3000余份,筛选出资料齐全的择期清洁开颅和椎管手术病史1510份,按预防性抗生素的不同用法分为A组(围手术期和术后均用抗生素)181例和B组(仅术后用抗生素)1329例,分析术后感染情况。结果:术后A、B两组的感染率分别为3.31%和4.36%(P>0.05)。术后出现脑脊液(CSF)漏的共有36例,这些病例的感染率为47.22%,其中A、B两组分别为33.3%和50.0%,与术后无CSF漏病例的感染率3.19%相比具有显著统计学差异(P<0.001)。结论:对围手术期和术后均预防性地应用抗生素是否是当前较理想的预防用药方案,应进行前瞻性的随机、对照研究以获取更准确的信息。

高生长激素水平诱导的内皮细胞功能障碍及盐酸法舒地尔的干预作用

目的 探讨高生长激素（GH）水平对体外培养的人脐静脉内皮细胞株（HUVEC）功能的影响以及盐酸法舒地尔对相关功能改变的干预效应.方法 体外培养HUVEC,并分为对照组、高GH组、盐酸法舒地尔组.CCK-8法检测各组细胞活力的改变,成管试验检测各组内皮细胞成管能力的差异;荧光法检测各组培养液一氧化氮（NO）含量的变化,Western blot检测内皮细胞NO合成酶（eNOS）总蛋白和eNOS（Thr495）磷酸化蛋白的变化.结果 与对照组相比,长时间的高GH水平孵育对内皮细胞增殖活力无明显抑制作用,但能抑制内皮细胞成管能力（P＜0.05）;而盐酸法舒地尔能够明显改善高GH水平处理后内皮细胞的成管能力（P＜0.05）.与对照组相比,高GH水平下内皮细胞eNOS（Thr495）磷酸化蛋白表达明显升高,释放NO明显减少（P＜0.05）;而盐酸法舒地尔能够抑制高GH水平诱导的内皮细胞eNOS（Thr495）磷酸化,从而促进NO的释放（P＜0.05）.结论 高GH水平可导致内皮细胞成管能力减弱,并通过内皮细胞eNOS（Thr495）磷酸化减少NO的生成;盐酸法舒地尔能够部分抑制高GH水平的作用,从而改善内皮细胞相应的功能.

虚拟现实环境下鞍区肿瘤的术前规划

目的 探讨虚拟现实（VR）技术在鞍区肿瘤术前规划制定中的作用.方法 87例拟采用手术治疗的鞍区肿瘤患者,分别采集多种医学影像数据,输入Dextroscop术前计划系统,在VR环境中还原为一个空间立体的三维物像.从而在术前充分获得肿瘤,脑组织,颅底骨质以及神经血管全面而直接的信息,再利用工具进行观察,测量、手术模拟等操作,制定周密的手术规划.并与未行虚拟规划的20鞍区肿瘤病例进行比较手术时间,手术全切率,并发症发生率以及随访后的KPS预后评分,视力恢复情况.结果 87例病例均成功地实现了三维立体虚似现实影像的重建,与术中实际情况吻合.与对照组相比,手术时间明显缩短,并发症发生率较少,视力恢复情况较好,有明显差异（P＜0.05）,KPS评分及手术全切率差异无统计学意义（P＞0.1）.结论 Dextroscope-统的虚拟现实技术能快速、直观、全面地整合鞍区肿瘤多种医学影像数据,以提供肿瘤及其毗邻解剖结构的综合信息,在手术前为制定和优化手术方案提供帮助,有可能有助于提高了手术的安全性.

鞠躬

傍晚时分，太阳收敛起耀眼的光芒，渐渐地落下山去，月亮带着几颗星星悄悄升起。同往常一样，我们母女俩随着人群漫步在马路边。树上的知了欢快地唱着，煞是好听。渐渐地，瓜农的叫卖声掩住了知了的叫声，踮起脚尖，隐约看到一位脖子上挂着块旧毛巾的老伯正在卖力地吆喝。我拉了拉妈妈的衣角，说：“妈妈，咱们买个西瓜吧，这大热天的，吃西瓜最合适不过了！”说着，我们便向那个老伯的方向走去。