导师制模式下社区糖尿病管理护士培养的实践

医疗资源分配不均的问题日益突出,推进医疗改革、助力医联体建设迫在眉睫,为使我国基层护理人员能力与"医院-社区-家庭"联动的延续护理模式相匹配,本文介绍导师制模式下社区糖尿病管理护士培养的实践,旨在为提升社区护士慢性病管理能力提供一定参考依据。

糖尿病住院患者护理质量评价指标体系的构建

目的构建糖尿病住院患者护理质量评价指标体系,为糖尿病护理质量提供评价工具。方法以Donabedian结构-过程-结果模式为理论框架,通过文献研究、专家会议法、德尔菲专家咨询法、层次分析法,构建糖尿病护理质量评价指标体系和各指标权重。结果2轮专家咨询的专家积极程度分别为93.75%和100%,专家权威程度系数为0.95,2轮专家咨询后各项指标变异系数0~0.110,协调系数0.143~0.295。最终形成3个一级指标、10个二级指标和46个三级指标的评价体系。结论糖尿病住院患者护理质量评价指标体系可靠,有较好的适用性,进一步验证后可作为糖尿病护理质量评价工具。

模拟体验并发症健康教育在中青年初发2型糖尿病患者中的应用

目的探讨应用糖尿病并发症模拟体验的健康教育策略在中青年初发2型糖尿病患者的应用效果。方法对52例中青年初发2型糖尿病患者通过并发症模拟体验进行健康教育。比较干预前及出院后3个月末患者的糖尿病知识量表、自护行为量表评分以及血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白)差异。结果出院后3个月末患者的糖尿病知识量表评分于干预后平均增加8.9分(73.90±1.66 VS 65.00±14.28,P<0.01)。自护行为量表评分中饮食、血糖监测、药物3个条目分数在干预前后比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而运动、足部护理、吸烟3个条目比较,差异无统计学意义(P>0.05)。空腹血糖、餐后2 h血糖和糖化血红蛋白与干预前比较,差异均有统计学意义(P<0.01)。结论基于并发症模拟体验的健康教育可提高中青年初发2型糖尿病患者的糖尿病知识水平、饮食、用药行为以及血糖控制效果。

癫痫持续状态为主的自身免疫性脑炎患儿的护理:1例报告

总结1例以癫痫持续状态为主的自身免疫性脑炎患儿的护理,从呼吸功能监测护理,意识水平监测护理,体温监测护理,心率、心律及血压监测护理,癫痫护理,运动障碍的护理,用药的护理,康复的护理等方面总结经验,提高护理质量。

精神运动康复疗法促进脑卒中患者肢体功能康复的研究进展

随着临床医学和急救技术的发展,我国脑卒中死亡率逐渐降低,但致残率不断上升,该疾病不仅影响患者的日常活动,也给患者带来了精神上的巨大压力。基于此本文提出了针对脑卒中患者的肢体康复训练以及精神运动康复疗法在脑卒中患者上的应用。并归纳了脑卒中现有的肢体功能康复的治疗技术、目前精神运动康复疗法的运用,为优化脑卒中患者肢体康复提供了参考和借鉴。

血浆置换治疗视神经脊髓炎谱系疾病患者的护理效果分析

目的:对血浆置换治疗视神经脊髓炎谱系疾病的临床护理效果进行分析,探讨常见并发症的相关原因、预防及护理对策,保证临床血浆置换治疗的顺利进行。方法:回顾性收集2020年1月至2022年12月上海交通大学医学院附属仁济医院神经内科收治的38例接受性血浆置换治疗的视神经脊髓炎谱系疾病患者的临床资料,分析治疗性血浆置换的效果。结果:38例患者在接受3~5次血浆置换后,其症状都有不同程度的缓解和改善。血浆置换治疗期间,5例发生感染,4例发生深静脉血栓,3例有出血倾向,1例发生低血压。结论:掌握熟练血浆置操作技术和全程密切的观察护理是保证血浆置换顺利完成的关键。

育龄护士多囊卵巢综合征流行病学调查研究

目的本研究在育龄护士中开展了多囊卵巢综合征（PCOS）的患病率研究，并分析比较PCOS4种表型的特征。方法以2011年在仁济医院工作的育龄护士为调查对象，采用问卷调查、病史采集、体格检查、多毛评分、激素水平测定、妇产科超声检查等方法。结果共计有520人参与问卷调查，486人完成雄激素检查，283人正常，48人多囊卵巢，129人有高雄激素的临床或生化表现，89人稀发排卵或无排卯。鹿特丹标准PCOS患病率11．1％，其4个分型间仅年龄有统计学差异（P〈0．05），其余代谢指标差异无统计学意义。结论本研究显示，育龄期护士中PCOS患病率为11．1％，目前迫切需要对标准中的每个条件进行明确的定义，这可改善研究结果的可比性，同时增加已发表研究的价值。PCOS广泛筛查对于PCOS的早期诊断具有重要意义，可以避免严重并发症的发生。

卒中后便秘患者干预的效果评价及依从性进展

便秘是卒中后常见的并发症之一［1］，国内外调查显示，卒中后便秘的发生率为30％～60％［2］。有临床观察发现，卒中患者并发便秘时，排便用力过度可以增高颅内压，导致原有症状加重，故便秘可能影响卒中患者的致残率、病死率等［3］。已有较多的研究对卒中后便秘进行干预，且研究显示有目的的、有计划的多样化健康教育，能明显地降低便秘的发生率［4］。然而健康教育取得较好效果的前提是卒中便秘患者的依从性。本文就卒中后便秘干预的依从性及效果评价作一综述，并就国内相关研究领域的创新发展提出建议。