调Q开关激光联合艺霏氨甲环酸巴布贴治疗黄褐斑的疗效观察

目的观察调Q开关激光联合艺霏氨甲环酸巴布贴治疗对黄褐斑的临床疗效。方法选择浙江萧山医院整形美容激光中心68例黄褐斑患者,按照入院顺序分成对照组和试验组,对照组予调Q开关激光治疗,1个月治疗1次,共治疗8次,试验组在此基础上联合艺霏氨甲环酸巴布贴外用治疗,8个月治疗,每周3次,共治疗96次。治疗结束后比较2组临床疗效。结果试验组基本治愈15例,显效12例,好转6例,无效1例,对照组基本治愈7例,显效16例,好转8例,无效3例,2组临床疗效相比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论调Q开关激光治疗联合艺霏氨甲环酸巴布贴对黄褐斑效果明显,联合治疗方案值得推广。

垂直半褥式缝合甲沟重建术结合改良嵌甲切除术治疗嵌甲性甲沟炎

嵌甲是临床常见的手足疾病,主要是指甲修剪不当、长期挤压、摩擦等导致甲板外侧缘嵌入甲周组织,加之足部卫生状况差,引起甲周组织充血、水肿、疼痛,形成嵌甲型甲沟炎[1-2]。临床治疗嵌甲性甲沟炎主要根据患者情况,予以保守治疗、局部切除或拔甲为主[3],但治疗不彻底,易反复,治疗周期长,严重影响患者治疗体验。由于局部切除或拔甲术治疗嵌甲性甲沟炎存在诸多不足,本研究以Winograd术式为基础,结合临床治疗经验。

低浓度5-氟尿嘧啶注射联合点阵激光在手术后增生性疤痕早期干预的临床研究

目的探讨低浓度5-氟尿嘧啶(5-Fu)注射联合点阵激光在手术后增生性疤痕早期干预的临床疗效。方法选取浙江萧山医院2017年5月—2019年5月的手术后增生性疤痕患者38例,将5-Fu注射到整条瘢痕下,随机选取一半侧瘢痕联合应用点阵激光为观察侧,另一半侧瘢痕为对照侧。比较患者两半侧增生性瘢痕美容评估与评级(SCAR)量表评分、瘢痕改善率。结果与对照侧瘢痕相比,观察侧SCAR量表的瘢痕扩展宽度、红斑、肥厚/萎缩和总分得分显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察侧瘢痕改善率明显优于对照侧,差异有统计学意义(P<0.05)。结论低浓度5-Fu注射联合点阵激光在增生性瘢痕早期干预中,治疗效果优于单独应用5-Fu治疗。

左肝外叶切除术联合胆道镜对左肝内胆管取结石疗效分析

目的探讨左肝外叶切除术联合胆道镜针对左肝内胆管结石治疗的疗效性和安全性。方法入选2008年2月至2013年6月,于本院同期分别进行两种手术的左肝内胆管结石患者共计36例,观察组19例,采用左肝外叶切除术联合胆道镜取石手术;对照组17例,采用左肝外叶切除术,对比研究两组患者术中、术后疗效和并发症发生情况。结果观察组手术时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为21.05%,明显低于对照组41.18%,差异显著(P<0.05);两组患者随访率差异无显著性(P>0.05),观察组残石率为0,对照组残石率为11.76%,组间差异显著(P<0.05)。结论左肝外叶切除术联合胆道镜治疗左肝内胆管结石疗效突出,能够有效缩短手术时间,降低术中出血量,减轻患者的经济负担,同时能够有效降低并发症发生率和残石率,值得临床推广应用。

Dufourmentel改良菱形皮瓣成形术修复皮肤缺损355例

目的观察Dufourmentel改良菱形皮瓣成形术修复皮肤缺损355例临床效果及并发症情况。方法应用Dufourmentel改良菱形皮瓣成形术修复皮肤缺损。结果术后切口感染导致皮瓣部分坏死4处,切口愈合不良2处,其余存活良好,并发症发生率仅1.6%。全部创面得以I期修复,经随访2个月至1年,切口瘢痕不明显,无明显继发猫耳畸形,局部外形满意。结论 Dufourmentel改良菱形皮瓣修复皮肤缺损有血运可靠、设计灵活、简单易学、成功率高、切口瘢痕不明显等优点。

腹腔镜辅助经腹腹膜前修补术不同补片治疗老年人腹股沟疝的效果及安全性

目的 探讨腹腔镜辅助经腹腹膜前修补术（TAPP）下不同补片治疗老年人腹股沟疝修补的临床效果及安全性.方法 选取拟行TAPP治疗老年腹股沟疝患者24例（32侧）,按随机数字表法分为对照组和观察组,各16例次.对照组使用常规编织聚丙烯补片,观察组使用改良新型三维立体聚丙烯（3D-MAX）补片,对比术后临床手术指标、疼痛评分（VAS）、并发症发生率及复发率.结果 对照组手术时间、术后下床活动时间、住院时间、住院费用四项手术指标与观察组差异均无统计学意义（均P ＞0.05）;观察组术后24 h、48 h、72 h VAS评分分别为（0.97 ±0.76）分、（0.62±0.55）分、（0.49±0.37）分,均显著低于对照组,差异有统计学意义（t =6.331、6.031、5.882,均P＜0.05）;对照组并发症发生率为16.67％,与观察组差异无统计学意义（x2 =0.000,P＞0.05）;对照组、观察组均无复发.结论 TAPP手术常规编织补片及新型3D-MAX补片均有较好的临床效果及安全性,但新型3D-MAX补片降低术后疼痛感表现更好.