阿昔替尼胃漂浮丸剂的制备及药效学研究

目的制备阿昔替尼胃漂浮丸剂,延长其在胃肠道滞留时间,提高其口服生物利用度。方法采用挤出滚圆法,分别以羟丙基甲基纤维素(HPMC)、羟丙基纤维素(HPC)为粘附阻滞材料,以碳酸氢钠(NaHCO3)为起泡剂,制备阿昔替尼胃漂浮丸剂。结果以主药∶HPMC K100M∶HPC(2.5∶1∶5),主药∶起泡剂(1∶2)设计的处方,2 h释放达37%,4 h释放达67%,6 h释放达80%。大鼠药代动力学研究结果表明,胃漂浮丸剂生物利用度提高2.39倍,Cmax提高80%。结论阿昔替尼生物粘附漂浮丸剂具有显著的缓释效果,可延长药物在体内的滞留时间,提高阿昔替尼在大鼠体内的口服生物利用度。

我院中药注射剂不合理使用情况分析与管理对策

目的:探讨医院中药注射剂不合理使用情况、产生的不良反应并提出相应的管理对策。方法:随机抽取2021年医院住院病区处方2400份,根据《处方管理办法》《中药注射剂临床使用基本原则》和药品说明书等对处方的药物分类和不合理用药进行点评分析。结果:医院中药注射剂不合理处方占12.2%,其中清热剂为(29.5%),抗肿瘤药为(21.2%),活血剂为(16.4%),祛瘀剂为(14.4%),温理剂为(11.6%),补益剂为(6.8%)。产生的不良反应主要为皮肤及附属器(18.6%),全身性损害(16.3%),呼吸系统(16.3%),心外血管系统(14.0%),胃肠系统损害(14.0%),中枢及外周神经系统损害(9.3%),用药部位损伤(9.3%),心血管系统一般损害(2.3%)。不合理处方因素主要为适应证不合适(48.6%)、未单独使用(41.4%)、操作不当(33.6%)、溶媒不合适(28.4%)、用法用量不合理(26.7%)。结论:中药注射剂不合理处方在我院较为普遍,造成了一定的不良反应情况,为保障患者安全用药,应该通过医院制度和基础建设、医生职业道德和专业能力培训、药师的监督这些方面加强管理。

2020年住院中成药使用分析与管理建议

目的:对医院住院中成药处方进行调查分析,并对相关问题提出建议,以提高用药的合理性。方法:回顾性分析医院住院中成药处方,共计7 200张,依据《处方管理办法》《中成药临床应用指导原则》等进行点评分析。结果:不合理处方786张,占总处方的10.91%。缺少中医诊断195张,占24.81%;适应证不适宜164张,占20.87%;给药途径不适宜148张,占18.83%;用法用量不适宜112张,占14.25%;重复用药98张,占12.47%;诊断与用药不符69张,占8.87%。其中脾胃科、康复科、呼吸科不合理处方最多,不合理处方数分别是1 034张、996张、806张,不合理比例分别是17.56%、14.25%、10.94%。结论:病区中成药处方整体较为合理,但仍需要进一步加强管理。可以从升级处方拦截系统、加强合理用药培训、完善处方点评制度、建立合理奖惩机制等方面入手,不断提高处方合理性,以保证患者用药的安全性。

提高门诊药房药学服务水平的研究

目的:对门诊药房药学服务水平进行分析,探究提高服务水平的管理措施。方法:为有效提高门诊药房的药学服务水平,加强制度建设、完善各项操作流程,提高门诊药房业务能力,加大药物咨询工作力度。结果与结论:通过制定各项管理措施,强化门诊药房的人性化管理,门诊药房药学服务水平较之前有了明显提升,用药差错发生率明显下降,有效提高了医疗服务的整体水平。

“互联网+”背景下药师用药咨询服务创新模式研究

药学服务在临床用药安全方面发挥着重要作用,长期以来用药咨询模式主要局限于面对面或者电话咨询,"互联网+"技术发展为药师用药咨询提供了新的路径,开辟了新的服务模式。文章主要探讨"互联网+"背景下药师用药咨询服务创新模式,全文对该服务模式优势与咨询服务模式存在问题加以分析,进而给出相关管理建议。