步长脑心通胶囊对大鼠脑缺血再灌注损伤的神经保护作用

目的研究步长脑心通胶囊对脑缺血再灌注(IR)损伤的神经保护作用。方法采用Longas法制备大鼠脑IR模型,分为IR组、步长脑心通组;再灌注后2h开始给药,依照IR的持续时间不同又分为1d、3d、7d、10d及15d共5组。各时相点取材,用HE染色和电镜观察脑部组织学改变,用干湿重法进行脑含水量测定;免疫组化染色检测脑组织血管内皮生长因子(VEGF)的表达,并使用多媒体彩色病理图像分析系统进行定量分析。结果与IR组比较,步长脑心通组脑组织中皱缩或肿胀神经元数目少,胞浆肿胀较轻,胶质细胞肿胀不明显,血管周围间隙水肿和渗出较轻;脑含水量及VEGF的表达差异具有显著性(均P<0.05)。结论步长脑心通胶囊可减少IR后脑含水量并增强VEGF表达,从而起到神经保护作用。

Rey-Osterrich复杂图形测验在非痴呆型血管性认知损害患者中的应用

目的研究Rey-Osterrich复杂图形测验(CFT)对非痴呆型血管性认知功能损害(VCIND)病情进展的评估价值。方法应用CFT、简明精神状态量表(MMSE)对41例VCIND患者进行4年随访检测,根据临床痴呆评定量表(CDR),分为3组,分别为好转组(n=13)、无变化组(n=16)和进展组(n=12)。结果进展组的CFT模仿随访前得分为(26.49±6.31)分,随访后得分为(22.03±8.17)分,差异无统计学意义;进展组的CFT延迟回忆随访前得分为(8.93±3.86)分,随访后得分(5.02±3.52)分,进展组的CFT随访前模仿时间为(194.32±66.61)分钟,随访后模仿时间为(256.39±58.81)分钟,差异均有统计学意义(P<0.05);好转组的CFT模仿随访前得分为(24.83±6.79)分,随访后得分为(30.12±5.08)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CFT延迟回忆和CFT模仿时间对VCIND病情进展有较好的评估作用,而CFT结构模仿对VCIND病情进展的评估不甚理想。

4个不同脑部位卒中后言语流畅性比较研究

目的:研究丘脑、基底节单灶卒中后的言语流畅性损害特点。方法:选择具有单一卒中病灶的丘脑、基底节损害患者63例与健康对照者34例进行对比研究,采用简明精神状态量表、言语流畅性测验、波士顿命名测验等神经心理测验评估其言语流畅性。结果:皮质下单灶卒中患者的言语能力有显著损害,主要表现在言语流畅性损害。言语流畅性损害差异存在于列举的"动物"、"水果"和"蔬菜"的总正确数和0～15s的正确数。左右侧卒中对比中也发现在言语流畅性上差异有显著性,左侧丘脑卒中者具有显著的言语流畅性损害,左侧基底节卒中者相对较好,丘脑、基底节区卒中具有一致的言语流畅项目损害。结论:丘脑或基底节受损后言语流畅性广泛受损,以左丘脑损害更严重。

急性脑卒中后听觉词语学习、记忆和保留能力4年随访研究

认知功能障碍是脑卒中常见的并发症。Pendlebury等针对脑卒中与认知功能关系的荟萃分析指出，脑卒中是痴呆的危险因素，可使痴呆的发生率明显增加。目前有关脑卒中后认知功能的长期随访研究较少，我们应用听觉词语学习测验（AVLT）等评定一组急性脑卒中后血管性认知功能损害（VCIND）患者的听觉词语记忆、学习和保留能力，分析患者认知功能的长期转归及特点，现报道如下。

言语流畅性测验预测非痴呆型血管性认知损害转归的研究

目的研究言语流畅性测验(VFT)对非痴呆型血管性认知损害(VCIND)是否进展的诊断价值。方法应用VFT、简明精神状态量表(Mini-Mental Status Examination,MMSE)对41例VCIND患者进行4年随访检测,根据临床痴呆量表(Clinical Dementia Rating,CDR)分为三组,分别为好转组、无变化组和进展组。结果好转组的言语流畅性测验基线得分为动物(13.46±3.23)分,水果(10.15±3.21)分,蔬菜(10.46±3.28)分,随访得分为动物(13.91±5.52)分,水果(10.22±2.67)分,蔬菜(9.56±2.70)分,差异无统计学意义(P>0.05);进展组的言语流畅性测验基线得分为动物(12.83±2.89)分,水果(9.50±2.94)分,蔬菜(9.25±3.31)分,随访得分为动物(11.08±2.11)分,水果(7.54±1.92)分,蔬菜(7.31±2.09)分,差异无统计学意义(P>0.05)。结论言语流畅性测验预测非痴呆型血管性认知损害的转归,其敏感性不理想。

连线测验在非痴呆型血管性认知损害患者中的应用研究

传统的连线测验（trail making,test，TMT）最早由Partington在l938年提出，是Halstead-Reitan成套神经心理测验中的一个分测验。 TMT分A、B两部分，A部分要求受试者按序连接纸上的25个数字，B部分要求按序交替连接25个数字和字母。TMT客观性好，费时少，是常用的注意/执行功能检测工具[1]，广泛应用于认知减退患者和精神分裂症、抑郁症患者。本次研究观察TMT评估非痴呆型血管性认知损害（vas-cular cognitive impairment no dementia，VCIND）病情转归的应用价值。现报道如下。

低钾型周期性瘫痪与高血糖的关系

目的 探讨低钾型周期性瘫痪病因和发病机制。方法 对2002-01-2005-04确诊的15例低钾型周期性瘫痪患者入院时予血糖检测，并在血钾正常后检测空腹血糖，与同期入院无糖尿病患者15例血糖进行对比。结果 15例低钾型周期性瘫痪患者入院时血糖均高于正常水平，并同对照组入院时血糖有显著性差异。血钾正常后血糖恢复正常，与对照组相比无显著性差异。结论 低钾型周期性瘫痪患者在发病时血糖增高，血钾正常后血糖恢复正常，血糖增高可能与低钾型周期性瘫痪发病机制有关。

四个不同脑部位卒中后言语流畅性30s测验效果研究

目的研究30 s的言语流畅性测试对皮层下单一卒中病灶患者和健康对照组检查时间是否足够。方法采用简明精神状态量表、言语流畅性测验等神经心理测验(共60 s)评估63例单一卒中病灶的丘脑、基底节损害患者和34例健康对照者的言语流畅性,记录前30 s和后30 s的结果。结果前30 s和总60 s,5组被试在3项测试中,差异均有统计学意义(均<0.05);而后30s差异均无统计学意义。左丘脑单灶卒中患者的言语能力损害最大。结论 30 s的言语流畅性测试,已可保证测试的诊断结果,丘脑或基底节受损后言语流畅性广泛受损,以左丘脑损害更严重。

血液酸碱度与脑梗死关系的探讨

目的了解血液酸碱度(PH值)与脑梗死急性期、恢复期间的关系。方法52例急性脑梗死病人为观察组,发病均在72小时内,并经头颅CT或磁共振检查。对照组为同期健康体检者。比较两组血气分析、空腹血糖、血脂、血粘度等变化。结果脑梗死组急性期、恢复期和对照组间血PH值比较,各组之间P值均小于0.05。结论血液酸碱度(PH值)与脑梗死有密切关系。

双针微创术清除脑出血巨大血肿疗效分析

目的 观察微创术双针清除脑出血巨大血肿的疗效。方法 随机将35例出血量达80-110ml的高血压性脑出血患者分为两组,分别采用单针法、双针法穿刺引流,观察疗效。结果 与单针组比较,双针组死亡率明显下降（P〈0.05）,血肿清除率明显提高（P〈0.01）,生存能力比较,初步显示双针组优于单针组。结论 微创术治疗脑出血巨大血肿,采用双针穿刺能明显提高疗效,值得临床采用。

PPD试验在鉴别良恶性胸腔积液中的价值

胸腔积液（以下简称胸水）临床常见，病因多样，有时在鉴别其良恶性时存在困难，我们自１９９５年１月至１９９７年２月间对７６例胸水患者用ＰＰＤ（结核菌纯蛋白衍化物）试验，现就不同性质胸水患者的反应结果加以分析，探讨临床应用价值。对象和方法１．病例选择和分组...

脑出血与脑梗死患者血液酸碱度比较

血液酸碱度是人体的一个较为恒定的内环境，临床上对血pH值与脑卒中的关系研究较少，故本文对脑出血患者、脑梗死患者和健康对照者的血pH值进行比较，分析血pH值与脑卒中的关系。

血清高密度脂蛋白胆固醇与脑梗死、脑出血相关性比较

目的观察脑梗死和脑出血患者血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的变化,探讨HDL-C对缺血及出血性脑卒中的不同影响。方法对66例脑梗死、72例脑出血及60例对照组进行血清脂蛋白测定。结果脑梗死组HDL-C水平显著低于对照组,而脑出血组与对照组的HDL-C水平差异无统计学意义。结论HDL-C的降低与脑梗死显著相关,而与脑出血无明显相关性。

脑卒中急性期、恢复期D-二聚体含量测定

目的观察脑出血、脑梗死患者在急性期、恢复期D-二聚体含量的动态变化。方法脑出血组72例,脑梗死组66例,发病均在72小时内,经头颅CT或磁共振检查。对照组为同期健康体检者,动态检测D-二聚体,并进行比较。结果D-二聚体含量在脑出血组、脑梗死组的急性期和恢复期均升高,与对照组比较,P<0.01;脑出血组的D-二聚体急性性与恢复期无显著性差异,脑梗死组的D-二聚体恢复期持续升高。结论检测D-二聚体不仅对脑梗死的诊断、而且对脑出血的诊断也同样都具有实用价值,动态观察D-二聚体对脑卒中的治疗、预后有一定的帮助。

急性脑梗死患者血液酸碱度改变的临床意义

目的了解急性脑梗死患者血液酸碱度的临床意义。方法2003年1月至2004年6月住院的脑梗死52例为观察组,经头颅CT或核磁共振检查证实;对照组为同期入院的体检者51例,两组均查血气分析、血脂、血糖等。结果脑梗死急性期、恢复期和对照组血pH值比较,各组之间均P<0.05;脑梗死组恢复期有糖尿病者与无糖尿病者有显著差异(P<0.05)。结论血液pH值的增高与脑梗死有关,血液pH值的降低可能与脑梗死的恢复有关。

脑出血急性期血液酸碱度与血脂异常的关系

目的观察脑出血急性期血液酸碱度(血pH值)与血脂的变化及相互关系。方法选择发病72小时内的脑出血患者72例为观察组,同期体检健康者60例为对照组,抽血检查血气分析、血脂及脂蛋白。结果脑出血急性期血pH值无明显改变,低密度脂蛋白(LDL-C)水平显著低于对照组(P<0.01),血pH值与总胆固醇(TC)、LDL-C呈显著相关。结论急性脑出血血pH值变化,除了与并发酸碱失衡有关外,也与TC、LDL-C有关,低水平LDL-C可能增加脑出血的风险。