后侧位内、外括约肌联合切断术治疗陈旧性肛裂疗效观察

目的：为探讨肛裂术中切断肛门括约肌的合理性。方法：采用后侧位内、外括约肌皮下部联合切断术治疗陈旧性肛裂76例。结果：全部一次性治愈，疗程12～22d，平均16d，随访4个月至2年，无1例复发，无失气、失液等后遗症。结论：以肛管容纳四指为标准切断肛门括约肌能保证术后肛门功能的完整性，内括约肌、外括约肌皮下部联合切断对陈旧性肛裂疗效确切。但本术式对某些特殊病例尚需慎用。

吻合器痔上黏膜半环形切除肛垫复位固定术治疗5例脱垂性内痔

为探讨吻合器痔上黏膜半环形切除、肛垫复位固定术治疗脱垂性内痔的合理性和实用性，利用国产吻合器对．5例Ⅲ度半环形脱垂性内痔患者进行手术治疗，同时应用硬化剂于截石位3，7，11点母痔区注射。内痔核于术后5～7d开始萎缩，20d后基本萎缩、消失。随访4个月至1年，无肛门狭窄、复发及大便失禁。结果表示，本术式切除黏膜适度，术后内痔团块很快缩小，体积缩小作用明显，避免了肛管环形狭窄，能起到良好的肛垫固定作用。但远期效果有待进一步观察。

扩切术和侧切术治疗陈旧性肛裂疗效比较

为探讨陈旧性肛裂术中扩创范围及切断肛门括约肌的合理性，将80例陈旧性肛裂随机分为治疗组和对照组各40例。治疗组采用扩切术，彻底扩创；对照组采用侧切术，简单扩创，两组均取肛门括约肌送病理切片检查。结果显示，80例均切断了内括约肌，其中冶疗组27例，对照组10例切断了部分外括约肌皮下部。治疗组治愈率95％，好转率5％．总有效率100％；对照组治愈率75％，好转率20％，无效5%，总有效率95％。治疗组疗效优于对照组。结果表明，以肛管能容纳4指为标准切断肛门括约肌具有合理性，肛裂扩创是一个不可忽视的环节；后侧位扩切术疗效确切．是治疗陈旧性肛裂的良好术式。