慢性乙型肝炎血清MMP-1,MMP-2,SOD与纤维化四项分析的临床研究

目的目的研究金属基质蛋白酶-1(MMP-1),金属基质蛋白酶-2(MMP-2),超氧化物歧化酶(SOD)与纤维化四项在慢性乙肝患者血清中的表达,动态变化及相关性的分析。方法选择我院住院慢乙肝患者127例,检测肝纤维化四项、SOD、MMP1、MMP2。结果随着肝脏炎症程度和纤维化程度的增加,血清MMP1的值越来越降低,肝硬化组与慢轻组比较,P<0.05;MMP2的值则越来越高,肝硬化组与慢轻组比较,P<0.01,呈正相关;SOD的值也越来越高,肝硬化组与慢轻组比较,P<0.05。结论MMP1,MMP2,SOD对评价肝脏炎症程度及纤维化程度有一定意义。

慢性肝病患者电解质异常的临床研究

研究慢性肝炎、肝硬化患者电解质异常情况。分别采用ELISA法、自动生化分析仪检测慢性肝炎轻度、慢性肝炎重度及肝硬化患者的肝功能、血生化。慢性重度肝炎与轻度比较血清Glu、Ca下降,肝硬化与重度比较BUN、Glu升高,Na、Ca、P、Mg均下降。随肝脏疾病的逐渐进展,病人低血Na、低血Ca的比例逐渐提高。BUN与血清白蛋白、胆碱脂酶呈负相关,Cr与胆碱脂酶呈负相关。Ca、Na、P均与血清白蛋白、胆碱脂酶呈正相关。随着慢性肝病进展,血电解质紊乱逐渐加重,血清Ca、Na、P水平可较好地反应肝脏的储备功能。

西咪替丁对肾综合征出血热NK细胞活性的影响

目的探讨西咪替丁(CMD)对肾综合征出血热(HFRS)患者NK细胞活性的影响。方法53例HFRS患者随机分为对照组和CMD组。对照组液体疗法+常规对症治疗;CMD组在上述治疗的基础上,从入院当日起给予CMD 0.4 g/次,每日2次静脉滴注,共6 d;分别于入院当日及用药疗程结束后,清晨空腹静脉采血。采用流式细胞分析仪检测NK细胞活性。结果NK活性治疗前CMD组与对照组分别是(40±19),(40±19),二者比较差异无显著性(P>0.05);治疗6 d后,分别是(59±20),(42±15),2组NK细胞活性均升高,而以CMD组升高明显,差异有显著性(P<0.01)。结论CMD治疗HFRS是通过增强NK细胞活性、提高细胞免疫而发挥抗病毒作用的。

易善复治疗慢性乙型肝炎肝纤维化的临床观察

目的 观察慢性乙型肝炎患者应用易善复治疗后肝功能、血清肝纤维化指标、肝组织学病理变化的改善情况。方法 治疗组应用易善复,对照组应用复方丹参治疗,疗程均为三个月。结果 易善复可有效改善慢性乙型肝炎患者肝功能,其效果较对照组尤为明显。两组均具有抗肝纤维化的作用,但易善复在改善HA、Ⅳ C方面明显优于对照组,具有显著性差异。易善复治疗后肝组织学病理炎症及纤维化程度均较前改善。结论 易善复具有改善肝功能和抗肝纤维化功效,值得临床进一步验证。

谈临床合理用药

合理用药是防止药源性疾病的重要环节。是保证病人用药安全有效、提高医疗质量的关键。 1 临床合理用药现状分析 由于医药技术的高速发展，药品种类增多，不可避免给合理用药带来困难。我国各地普遍存在不合理用药问题。有资料报道，广州市3000余份病历的回顾性调查提示不合理用药占591份（9．6％），2000年河南医大对省、市、县三级医院6081份门诊处方调查，未包括选药不当在内。不合理用药分别为4．28％、5．25％、6．07％，若包括选药不合理，此数值可上升1～2倍，我国因抗生素不合理应用这一项就占15％。

AFP、APF-L3、GP73、AFP-mRNA联合检测在肝细胞癌诊断中的应用价值

目的探讨甲胎蛋白(AFP)、甲胎蛋白异质体(AFP-L3)、高尔基体蛋白(GP73)及AFP-mR-NA联合检测在HCC诊断中的价值。方法收集175例血清、其中肝细胞癌患者73例(HCC组)、肝硬化患者41例(肝硬化组)、慢乙肝患者36例(慢性肝炎组)、正常人25例(正常人组),采用酶联免疫法检测GP73,用化学发光法检测AFP,用亲和吸附离心法检测AFP-L3,采用荧光定量逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)法检测患者AFP-mRNA外周血的表达。结果 AFP、AFP-L3、GP73及AFP-mRNA在HCC组的含量与肝硬化组和正常组比较差异有统计学意义(P<0.01),通过ROC曲线评价,AFP、AFP-L3、GP73及AFP-mRNA的曲线下面积分别为0.691、0.859、0.816、0.762,敏感度分别为54.79%、76.71%、80.82%、53.42%,特异度分别为79.41%、95.10%、82.35%、99.02%,四者联合检测的ROC曲线下面积为0.958,联合检测的敏感度明显提高达95.8%,特异度为95.0%。结论 AFP、AFP-L3、GP73及AFP-mRNA四者联合检测可显著提高肝细胞癌诊断的灵敏度和特异度。优于AFP、AFP-L3、GP73和AFP-mRNA的单项检测。

慢性肝炎患者血清瘦素检测的临床意义

目的探讨慢性乙型肝炎患者血清瘦素水平与血脂、肝纤维化的关系,为临床有效防治慢性肝炎提供新的思路。方法对男性慢性乙型肝炎轻、中、重度患者各30例及20例正常对照者的血清瘦素、胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(ⅣC)进行检测。结果慢性乙型肝炎轻、中、重度瘦素水平较正常对照组显著升高(P值分别为0.004、0.001、0.001);慢性肝炎重度HA、PCⅢ、ⅣC较正常对照组显著升高(P<0.01);慢性肝炎重度组CHO显著下降(P<0.001),HDL-C、LDL-C均明显下降(P<0.05),各组间无相关性。结论提示瘦素参与了慢性肝炎的病理过程,在慢性肝炎早期同时开始抗纤维化治疗,可降低肝纤维化水平,缩短病程,达事半功倍之功效;对于脂代谢紊乱的重症肝炎同时施以调脂药物在内的均衡营养成分的辅助治疗无疑对促进肝病的恢复有重要作用。

生长激素治疗肝硬化低蛋白血症34例疗效观察

目的观察重组人生长激素(r-hGH)对肝硬化患者蛋白质代谢的影响。方法对68例肝硬化患者在保证热量的综合治疗前提下,随机分为r-hGH组及对照组。观察两组患者治疗前后的临床症状,检测治疗前、治疗后、停药2周后血清白蛋白、肝肾功能等指标的变化,检测治疗前内源性生长激素水平。结果肝硬化患者血清内源性生长激素水平升高[(15.8±3.2)ng/L],治疗10d后,患者食欲不振、腹胀、乏力、恶心等症状改善率高于对照组(P<0.05,P<0.01,P<0.01,P<0.05);治疗后及停药2周后血清白蛋白明显升高[分别为(31.9±4.2)g/L、(32.4±2.8)g/L],肝肾功能等指标无明显变化。结论在综合治疗基础上,使用r-hGH能迅速改善肝硬化患者的症状,改善低蛋白血症和营养状况,无明显不良反应。

慢性乙型肝炎血清MMP-1的变化及临床意义

目的:探讨慢性乙型肝炎(CHB)和乙型肝炎后肝硬化患者血清中的基质金属蛋白酶(MMP-1)变化及其临床意义。方法:选择我院2007-02/2008-04收住院的慢乙肝患者127例,按病情分为慢性轻度,慢性中度,慢性重度,肝硬化四组。MMP-1检测采用双抗体夹ABC-ELISA法(试剂盒由上海西唐生物科技有限公司提供)。结果:随着肝脏炎症程度和纤维化程度的增加,血清MMP-1的值越来越降低,慢中组与慢轻组比较,慢重组与慢中组比较,肝硬化组与慢重组比较均有统计学意义,P<0.05。结论:MMP-1对评价肝脏炎症程度及纤维化程度有一定意义。