小切口囊外与超声乳化摘除老年膨胀期白内障疗效观察

目的比较小切口囊外摘除术和超声乳化摘除术联合人工晶体植入术在老年膨胀期白内障患者治疗中的应用效果。方法选取2020年2月至2024年2月本院收治的老年膨胀期白内障患者90例为研究对象,依据手术治疗方式不同分组,观察组(n=45)患者采用小切口囊外摘除术联合人工晶体植入术治疗,对照组(n=45)患者采用超声乳化摘除术联合人工晶体植入术治疗,比较两组患者的眼压及视力水平、围术期相关指标情况、黄斑区及视神经纤维层厚度和并发症发生情况。结果对照组患者手术时间明显短于观察组,观察组住院费用明显低于对照组(P<0.05)。术后3个月,观察组45例老年膨胀期白内障患者眼压水平、黄斑区厚度明显低于对照组(P<0.05),CLVQOL评分、视力水平明显高于对照组。两组老年膨胀期白内障患者住院时间、并发症发生情况及术后3个月视神经纤维层厚度均无明显差异(P>0.05)。结论小切口囊外摘除术联合人工晶体植入术可明显提高老年膨胀期白内障患者视力水平和生活质量,降低眼压和黄斑区损伤,手术费用相对较低,可为临床疾病治疗提供依据。

复方樟柳碱在中老年眼肌麻痹治疗中的应用

目的观察复方樟柳碱治疗中老年眼肌麻痹的效果,旨在寻找其治疗的有效手段。方法将52例(52眼)自2006年1月至2007年6月来我院就诊的眼肌麻痹患者按就诊顺序随机分成复方樟柳碱组27例,扩血管药物对照组25例。复方樟柳碱组:复方樟柳碱2 mL患侧颞浅动脉旁皮下注射,每天1次,每疗程14 d,可连续注射4个疗程;对照组:采用激素、血管扩张剂治疗14～60 d。全部患者同时给予大剂量VitC、VitB1、VitB12及能量合剂。结果复方樟柳碱组总有效率85.2%;对照组总有效率52.0%.2组比较结果显示:复方樟柳碱组疗效明显优于对照组,差异有显著统计学意义(χ2=6.71,P<0.01)。结论复方樟柳碱治疗中老年眼肌麻痹疗效显著,治疗方便,而且是较理想的治疗手段。

薄巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术的临床观察

目的探讨用薄巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术治疗闭角型青光眼手术的特点,手术安全性及治疗效果,寻求一种经济实惠、安全有效、疗效可靠的方法。方法回顾性分析2003～2006年间进行薄巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术治疗的72例81眼的术前术后视力、眼压、手术并发症和手术成功率。结果本组病例手术前后均未出现暴发性脉络膜出血、脉络膜脱离、眼内出血、恶性青光眼等严重并发症,浅前房的发生率低(7/81),有5眼出现视力下降(5/81),主要为屈光改变所致,1例为黄斑水肿所致;随访1.5～5.5年复发率为5/81。结论青光眼行薄巩膜瓣可拆除缝线小梁切除术是安全有效的,薄巩膜瓣有效的保证了滤过口的通畅,而可拆除缝线可防止滤过口过畅,从而减少了低眼压等一系列并发症的同时保证了手术的成功率。

U形硅胶管置管治疗泪管阻塞的疗效观察

目的探讨泪道U形硅胶管置管与泪道探通在治疗泪道阻塞性疾病方面的不同疗效,向基层临床眼科推广一种安全简便、疗效可靠、低创伤的治疗方法。方法2006年11月～2007年11月我科门诊的泪道阻塞患者101例126眼,随机分为A、B两组,A组采用U形硅胶管置管方法,B组采用泪道探通治疗。两组均统一泪道冲洗液于术后1天、3天、1周、2周、1个月、2个月进行冲洗治疗,术后3个月取出硅胶管并冲洗,6月后按疗效标准对两组治疗效果进行分析、比较。结果A组49例62眼,治愈42眼（67.74%）,总有效率85.48%;B组52例64眼,治愈28眼（43.75%）,总有效率65.63%,χ~2=6.70,P≤0.01。结论U形硅胶管置管疗效较为明显,尤其是远期疗效。基层医院眼科可在提高临床疗效的同时避免过高地增加医疗成本。

Smart Plug泪道塞治疗干眼症28例观察

干眼症在临床上较为常见,患者轻者仅表现为眼部干燥、发涩、异物感或眼酸感等,重者出现角膜上皮弥漫性点状或片状染色。临床上往往采用人工泪液缓解干眼症患者症状,本次研究采用SmartPlug泪道塞治疗干眼症,取得较好疗效,现报道如下。

新鲜羊膜覆盖术治疗早期Ⅲ度眼表接触性热烧伤

本院位于中国五金之乡的永康,五金制造业中铁水、铝水引起的眼表接触性热烧伤在临床工作中常见。中度及重度眼表热烧伤对眼部的损害十分严重。急性期往往会引起角膜、结膜组织缺血坏死,角膜基质融解穿孔,晚期形成角膜结膜化、血管化,睑球粘连、眼球运动障碍及眼干燥症等并发症。

外伤性白内障术后视力影响因素分析

外伤性白内障是眼外伤后的主要并发症，占36．0％～52．9％，是眼外伤致盲的主要原因之一。我们对外伤性白内障患者的临床资料进行统计，旨在分析外伤陛白内障术后视力影响因素，现报道如下。

不同术式治疗慢性泪囊炎术后感染的临床分析

目的对比研究不同术式治疗慢性泪囊炎对术后感染的影响,以期探讨降低医院感染率的方法。方法选取2011年1月-2013年12月进行手术治疗的200例慢性泪囊炎患者300眼,将其随机分为传统泪囊鼻腔吻合术组(A组)、鼻泪管逆行硅胶管植入术组(B组)以及利用CT三维成像技术指导微创手术组(C组),每组各100眼,术后观察3组患者的治愈效果、病原菌检出及医院感染率,并进行统计分析。结果经研究比较,A、C两组患者治愈率分别为92.0%和89.0%,均显著高于B组的76.0%;3组患者术后表皮葡萄球菌检出率分别为15.0%、14.0%、4.0%,肺炎链球菌检出率分别为11.0%、12.0%、2.0%;C组患者感染率为0,低于A组的3.0%及B组的4.0%。结论采用CT三维成像技术指导微创手术治疗慢性泪囊炎治愈率高,术后病原菌检出率及感染率均较低,具有广阔的临床应用前景。

糖尿病并发眼病相关危险因素分析

目的探讨糖尿病性眼病的患病相关影响因素,为糖尿病性眼病的防治提供科学依据。方法以本院确诊的274例2型糖尿病患者(其中84例并发眼病)为研究对象,以实验室检测和问卷调查相结合的方式,收集可能影响糖尿病行眼病发生的危险因素,采用Mantel-Haenszel卡方检验对可能因素进行单因素分析,并建立多因素Logistic回归模型,筛检糖尿病性眼病发病的危险因素。结果单因素分析显示,糖尿病性眼病的患病与否和患者年龄、病程、血压、血糖控制以及糖化血红蛋白水平、糖尿病自我管理行为等因素有关(P<0.05)。Logistic回归模型分析显示,患者年龄、病程、高血压、糖化血红蛋白水平、血糖控制情况及糖尿病自我管理行为为影响糖尿病患者并发眼部疾患的独立危险因素(P<0.05)。结论年龄、病程、高血压、糖化血红蛋白水平、血糖控制情况以及糖尿病自我管理行为为影响糖尿病性眼病患病的重要因素。

尽早缝合法经鼻泪囊鼻腔吻合治疗急性泪囊炎的疗效观察

目的 探讨尽早缝合法内窥镜下经鼻泪囊鼻腔吻合（ET-DCR）治疗急性泪囊炎的疗效.方法 回顾性分析行尽早缝合法ET-DCR治疗的32例（32眼）急性泪囊炎患者的临床资料.结果 所有患者术区解剖层次清晰,术中出血增多3例,术后第1天红肿疼痛即迅速改善,泪囊区充血肿胀术后1～6d、平均3d消退,无感染扩散发生,除1例皮肤溃破外无面部瘢痕.随访12个月至5年,平均2年,无急性泪囊炎复发,所有吻合口开放;症状完全消失26例,部分溢泪6例证实为泪总管阻塞,后经泪道置管后好转.结论 尽早缝合法ET-DCR可以作为急性泪囊炎安全、有效、经济的根治方法.

内窥镜下缝合法用于泪囊鼻腔吻合的临床研究

目的：探讨内镜下经鼻泪囊鼻腔吻合术（ET-DCR）中缝合技术的临床价值。方法选择慢性泪囊炎患者85例98眼，按照随机数字表法分为两组（当双眼均为泪囊炎时，确定右眼是对照组还是观察组，左眼为另一组）对照组（不缝合）和观察组（缝合）。所有患者均随访超过12个月。比较两组治愈率和肉芽组织形成情况。结果观察组治愈率96．00％（48／50），高于对照组的81．25％（39／48）（χ^2＝5．35，P＜0．05）。在随访期间，观察组有14．00％（7／50）、对照组有31．25％（15／48）患者吻合口周围发生肉芽组织增生（χ^2＝4．19，P＜0.05）。结论应用缝合技术的ET-DCR可减少肉芽组织形成，提高手术成功率，特别是对小泪囊患者可能存在特别优势。