泰安市慢性病患者健康素养水平及其影响因素分析

目的了解泰安市慢性病患者健康素养现状,分析其影响因素。方法采用多阶段随机整群抽样方法,选取泰安市15-69岁3120名居民作为调查对象,筛选其中855名慢性病患者作为研究对象。采用一般情况调查问卷和《全国居民健康素养监测调查问卷》进行问卷调查,采用描述性分析、χ^2检验以及二元Logistic回归分析慢性病患者健康素养的现状及影响因素。结果慢性病患者健康素养具备率为13.92%;三个维度的具备情况分别为:基本知识和理念具备率(25.12%)、健康生活方式与行为具备率(21.99%)、健康技能具备率(12.16%);六类问题具备情况分别为:健康科学观具备率(59.42%)、安全与急救(47.25%)、慢性病防治(22.81%)、基本医疗(16.96%)、传染病防治(16.84%)和健康信息(15.32%)。χ^2检验显示不同年龄、居住地、受教育程度、就业状况、职业类型的健康素养水平差异具有统计学意义(P<0.05)。二元logistic回归结果显示:年龄(OR=0.506,95%CI:0.349-0.734)是其保护因素;受教育程度(OR=1.554,95%CI:1.249-1.933)是其危险因素。结论泰安市慢性病患者健康素养水平还有待提高,特别是健康技能掌握能力和健康信息获取能力的薄弱方面。老年人应作为提升该地慢病患者健康素养水平的重点对象。

泰安市老年人家庭医生签约服务认知及其影响因素研究

目的了解泰安市不同地区老年人对家庭医生签约服务的认知情况及其影响因素,为提高家庭医生签约服务认知提供参考依据。方法采用多阶段整群抽样的方法在泰安市抽取3870名60岁及以上的老年人作为研究对象进行问卷调查,采用描述性分析、χ2检验、多因素非条件logistic回归进行统计分析。结果泰安市老年人对家庭医生签约制度的知晓率为57.34%,对签约具体内容的知晓率为51.37%,其中农村老年人对家庭医生签约制度的知晓率为57.70%,对签约具体内容的知晓率为51.60%,均高于城市老年人(56.70%、51.01%)。多因素非条件logistic回归分析显示影响农村老年人签约认知的因素有性别、受教育程度和自评经济状况,影响城市老年人签约认知的因素有受教育程度和自评经济状况。结论泰安市农村老年人对家庭医生签约制度和签约具体内容的知晓均高于城市老年人,受教育程度和自评经济状况为城市和农村老年人家庭医生签约服务认知的共同影响因素。

泰安市签约家庭医生工作压力现状及其影响因素

目的:调查泰安市签约家庭医生工作压力现状及其影响因素,为缓解家庭医生工作压力,稳定家庭医生队伍提供参考。方法:采用多阶段随机整群抽样方法对泰安市765名签约家庭医生进行工作压力调查,采用自行设计的一般情况调查表和挑战性-阻碍性压力量表进行测量。结果:男性家庭医生挑战性压力及阻碍性压力得分均高于女性(均P<0.001)。多重线性回归分析结果显示,工作环境对工作压力的影响存在性别差异;工作强度、工作环境分别是挑战性压力、阻碍性压力的影响因素且存在性别差异;工作地点、自评居民对家庭医生认可度是男性阻碍性压力的特有影响因素;居住地、自评健康状况分别是女性挑战性压力、阻碍性压力的特有影响因素(均P<0.05)。结论:家庭医生工作压力存在性别差异,工作环境、工作强度、考核机制是其工作压力的主要影响因素。

泰安市慢性病患者基层就诊意愿及影响因素研究

目的了解泰安市慢性病患者基层就诊意愿并探讨其影响因素,为合理配置卫生资源和推动分级诊疗制度提供参考依据。方法采用多阶段整群随机抽样方法在泰安市调查8542名居民,分析其中4139名慢性病患者的基层就诊意愿及其影响因素。结果慢性病患者基层就诊意愿率为96.1%,对不同性别、居住地、婚姻状况、受教育程度、家庭年收入、医疗保险方式、最近医疗机构距离、自评健康状况和慢性病数量的人群的基层就诊意愿进行比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,居住农村(OR=2.320,95%CI=1.596~3.374)、小学及以下(OR=1.631,95%CI=1.038~2.564)和初中(OR=1.749,95%CI=1.111~2.754)受教育程度、参加城乡居民医保(OR=4.044,95%CI=1.395~11.722)、最近医疗机构距离<500米(OR=4.262,95%CI=2.388~7.607)和500~1000米(OR=2.541,95%CI=1.254~5.147)以及患单一慢性病(OR=1.459,95%CI=1.047~2.033)是患者选择基层就医的促进因素。结论泰安市慢性病患者基层就诊意愿率高,倾向因素、促进资源和需要因素均对患者基层就诊意愿有显著影响。应提高基层报销比例,合理补偿基本药物,促进基层医疗机构的合理分布,推动建立完善的上下转诊标准和通畅的转诊通道。