医院获得性真菌尿路感染临床特征分析

目的了解唐山市丰润区人民医院真菌尿路感染现状,探讨防治对策。方法回顾分析唐山市丰润区人民医院感染调查中49例真菌尿路感染病例的临床特点,了解抗生素及导管应用情况。结果研究对象平均年龄63.2岁,≥60岁30例(61.22%),患者伴有多种基础疾病;真菌培养阳性前抗生素使用率79.60%(39/49),联用2种及以上抗生素73.47%(36/49),应用激素24.49%(12/49);导尿等泌尿系操作59.18%(30/49);伴有尿常规异常77.56%(38/49);在原抗感染治疗基础上同时加用两性霉素B或氟康唑67.35%(33/49);治愈17例(34.69%),好转23例(46.94%),死亡4例(8.17%),未愈自动出院5例(10.20%)。结论年龄大、存在慢性严重消耗性疾病、不合理应用抗生素均易发生真菌尿路感染,尿路感染的诊断必须结合患者的临床特点、抗生素应用及介入性操作、尿常规综合诊断,根据真菌的种类合理选择抗真菌药物。

浅谈语文教学中学生自学能力的培养

语文教学的重要原则之一就是课内学习与课外活动相结合。如何培养学生的自学能力，笔者自己教学实际谈点体会。

EV71感染的湿热毒盛型手足口病患儿脑脊液Th1、Th2细胞因子变化及临床意义

目的:探讨EV71感染的湿热毒盛型手足口病患儿脑脊液Th1、Th2细胞因子的变化及临床意义。方法:选取我院儿科收治的EV71病毒感染的手足口病患儿80例,根据疾病进展不同分为普通型组及湿热毒盛型重症组,并选取20例健康儿童做对照组。比较各组患儿皮质醇(COR)、β-内啡肽(β-EP)、T淋巴细胞CD4+及CD8+、Th1及Th2细胞分泌的干扰素-r(IFN-r)、白介素(IL-2、IL-6、IL-10)等指标变化关系,其数据结果应用统计学软件SPSS 17.0处理。结果:各组相比较,Th1及Th2细胞因子水平与手足口病患儿病情程度成正相关,表现为:湿热毒盛型组患儿COR、β-EP、IFN-r、IL-2、IL-6、IL-10水平明显高于普通型组(P<0.05),湿热毒盛型组免疫系统的CD4+及CD8+水平较普通组低(P<0.05),其结果均有统计学意义。结论:随着EV71病毒对患儿感染程度加重,机体中脑脊液Th1、Th2细胞因子及各种免疫因子均表现出特异性表现。湿热毒盛型手足口病患儿Th1、Th2细胞因子水平明显高于普通型组,病毒的刺激损害程度均较高。手足口病患儿脑脊液Th1、Th2细胞因子敏感程度及诊断价值高,可作为临床疾病分期敏感指标,并具有重要意义。

血常规红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用

分析血常规红细胞参数在贫血鉴别诊断中的应用。方法 选取我院收治的贫血患者162例为研究对象,列入观察组,依据贫血类型对观察组进行分组。选取同时期在我院体检中心体检的健康者65例为对照组。对所有研究对象进行血常规检测,最后比较各组的血常规红细胞指标。结果 与对照组相比,观察组RDW水平显著更高。结论 血常规红细胞参数在贫血的诊断和类型鉴别中具有重要的临床意义,同时还能区分不同的贫血类型。

N-末端脑钠肽前体用于诊断急性冠脉综合征的临床价值

目的探讨血清N-末端脑钠肽前体(NT-proBNP)用于急性冠脉综合征(ACS)的临床诊断价值。方法分别收集三组入院冠心病患者血清,包括28例稳定型心绞痛、33例不稳定型心绞痛、31例急性心肌梗死,以98例健康体检血清作为对照,检测各组血清的NT-proBNP和肌钙蛋白I(cTnI)水平。结果血清NT-proBNP浓度随患者罹患急性冠脉综合征的严重程度递增,差异具有统计学意义(P<0.05);以ROC曲线对NT-proBNP鉴别ACS的效能进行分析,其线下面积为0.79;对三组患者血清的NT-proBNP与cTnI的水平进行了相关性分析,NT-proBNP与cTnI在检测ACS中成线性相关(r=0.524,P<0.001)。结论 NT-proBNP是一种用于心衰诊断的较好的血清学标志物,可在鉴别患者急性冠脉综合征严重程度方面发挥良好的临床应用价值。