案例与PBL联合教学在儿科护理本科实践教学中的应用研究

目的:探讨案例与以问题为基础的学习(PBL)联合教学在儿科护理本科实践教学中的应用。方法:选择小儿内科普通病区实习的本科护生109人为研究对象。将一、二病区为观察组(54人),采用案例+PBL教学,三、四病区为对照组(55人),采用传统护理教学。比较两组教学效果、临床思维能力及对教学的满意度。结果:观察组理论成绩、技能操作成绩评分高于对照组(P<0.05)。观察组寻找真相、开放思想、分析能力、系统化能力、自信心、求知欲评分高于对照组(P<0.05)。观察组护生临床教学、实习计划、课堂教学、支持与资源评分高于对照组(P<0.05)。结论:以案例为基础联合PBL教学法可提高儿科护理本科生理论及实践操作成绩,增强护生临床思维能力,并且学生对教学的满意度更高。

家属参与式趣味游戏对学龄期静脉留置针输液患儿依从性及主观感受的影响

目的探究家属参与式趣味游戏对学龄期静脉留置针输液患儿依从性及主观感受的影响。方法选取本院2015年6月至2018年7月学龄期静脉留置针输液患儿187例,按入院顺序分组,参照组93例采取常规干预,试验组94例于参照组基础上采取家属参与式趣味游戏干预,观察比较两组患儿抑郁(SDS)、焦虑(SAS)评分及静脉留置针输液主观感受评分及依从性。结果干预后试验组SDS、SAS评分较参照组低(P<0.05);试验组留置针静脉输液依从性较参照组高(90.43%比77.42%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组趣味性、放松性、舒适性、愉悦性等静脉留置针输液主观感受评分较参照组高(P<0.05)。结论对学龄期静脉留置针输液患儿采取家属参与式趣味游戏干预,能提升静脉留置针输液依从性,改善主观感受及不良情绪。

心理护理对于肺炎患儿家长的应用效果观察

目的探讨心理护理对于肺炎患儿家长的应用效果。方法选取在我院接受治疗的肺炎患儿80例,随机分为观察组(n=40)和对照组(n=40)。对照组采取常规综合护理措施,观察组在常规综合护理措施的基础上给予患儿家长心理护理。比较两组患儿家长在干预前后的焦虑自评量表(SAS)评分以及治疗配合度,比较两组患儿的临床症状缓解时间。结果干预后,观察组患儿家长的SAS评分显著低于对照组,配合度显著高于对照组(P<0.05)。观察组患儿的咳嗽消失时间、退热时间、气促消失时间、啰音消失时间均显著短于对照组(P<0.05)。结论心理护理能够显著缓解肺炎患儿家长的焦虑情绪,缩短患儿的临床症状缓解时间,提高患儿家长的配合度。

完全植入式静脉输液港在儿童血液肿瘤中的临床应用和护理探究

儿童血液肿瘤需要持续接受静脉穿刺进行补液、化疗、营养补给以及采血,因化疗药物对血管有一定的损伤性,造成生理痛苦[1]。由此,临床上往往采取较为安全有效的中心置管对患儿进行化疗。完全植入式静脉输液港(TIVAP)是一种通过将导管置入皮下并能在体内长期留存的静脉输液器材。其主要由注射座连接静脉导管而成,通过导管运输化疗药物至中心静脉,以高流速、高流量的血携带药物;由于部分药物pH值<4.5或>9.0,容易损伤静脉,药物经血液稀释、散播,能防止刺激药物损伤静脉[2,3]。该装置可用于输注各种药物、补充液体、营养支持治疗、输血和血标本采集。经外周导入中心静脉置管(PICC)是将导管从外周手臂的静脉进行穿刺,使导管直至心脏的大静脉,随着血液流动速度快能将药物稀释,减少静脉的损伤[4]。本文研究TIVAP与经PICC在儿童血液肿瘤中应用效果,报告如下。

临床护理路径在糖尿病患儿健康教育中的应用

目的探讨临床护理路径在糖尿病患儿健康教育中的应用效果。方法将82例Ⅰ型糖尿病患儿随机分为观察组40例和对照组42例,观察组将临床护理路径用于健康教育,有计划、有组织的对患儿及家属进行健康教育;对照组采用常规健康教育方法;观察、比较两组患儿及家属对疾病知识的掌握情况、认知和行为改变情况、低血糖发生率及满意度。结果观察组相关知识掌握程度、认知态度和行为改变均明显高于对照组,低血糖发生率则明显低于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05);满意度也有一定程度的提高,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论在糖尿病患儿的健康教育中实施临床护理路径可以提高患儿及家属的健康知识知晓率、自我防护能力,有效地预防了并发症、同时增进护患和谐关系、提高护理工作质量和效率。

中药如意金黄散对小儿血液肿瘤PICC置管化疗所致静脉炎的效果研究

目的:探讨中药如意金黄散对小儿血液肿瘤患儿经外周静脉置入的中心静脉导管(PICC)置管化疗所引起静脉炎的临床效果,为临床提供参考依据。方法:选择2016年8月至2018年10月在该院门诊及病房接收诊治的PICC置管化疗后引起的静脉炎120例患儿为研究对象,对照组和研究组,两组各60例。对照组60例患儿采取50%硫酸镁湿敷的方法,研究组60例患儿采取如意金黄散外敷的方法。比较分析两组患儿治疗静脉炎的临床疗效以及3d治愈率。结果:研究组总有效率(98.33%)明显比对照组(88.33%)高;研究组3d治愈率(73.33%)明显比对照组(21.67%)高;且研究组静脉炎平均治愈时间明显比对照组时间短,(P<0.05)。结论:中药如意金黄散外敷对小儿血液肿瘤PICC置管化疗所引起静脉炎进行治疗的疗效显著,总有效率以及治愈率高,安全且经济,值得各地医院借鉴并推广实施。

企业并购的财务风险防范与控制

本文首先分析了企业并购过程中可能出现的财务风险,在此基础上提出了相应的防范与控制措施。

论审计失败的原因及规避的措施

笔者就近年发生的一些审计失败案进行分析,对导致审计失败发生的各种外部和内部原因进行了初步探讨,并提出相应的行之有效的措施。

浅谈存货的会计核算及存货内部控制管理

本文就新企业会计准则和企业会计制度下存货会计核算主要差异进行对比解析,并就企业存货内部控制进行初步研究。提出如何加强存货各个环节的内部会计控制,最后对加强存货内部控制的制度建设提出了若干建议。

固定资产核算难点解析

一、固定资产改扩建账务处理 新《企业会计准则》中，固定资产会计准则不再将固定资产的后续支出简单地划分为固定资产改扩建、固定资产的改良、固定资产大修理、固定资产中小修理，而是注意后续支出的经济实质。如果这些后续支出增强了固定资产获取未来经济利益的能力，提高了固定资产的性能，则应当计入固定资产账面价值，其增计后金额不应超过该固定资产的可收回金额。如果这些后续支出不能提高相关固定资产原先预计的创利能力，依据资产确认条件，不能将其予以资本化，而应在发生时将其确认为费用。准则的这一变化体现了实质重于形式原则，但固定资产准则并未就资本化部分如何入账做出规定，实务中有两种不同的会计处理方法。

清代翁方纲铭圭形端砚赏析

安徽博物院珍藏一套珍贵的清代翁方纲铭圭形端砚,系用四大名砚之首的端石琢成,质润品优,规整厚重,盒盖精致,保存良好,弥足珍贵。砚石附有翁方纲题刻铭文,翁方纲的题刻意味深刻,实现了文学与艺术的融合,让这套砚真正成为既具有观赏性又具备实用性的珍贵的艺术品。

马鞍山特色小镇发展情况调研报告

2016年7月1日，国家出台《住房城乡建设部国家发展改革委财政部关于开展特色小镇培育工作的通知》文件，决定在全国范围开展特色小镇培育土作，引起了各级政府的高度关注。2017年4月，市委党校第49期青干班先后考察了马鞍山市和县香泉镇、当涂县黄池镇、花山区濮塘镇三个乡镇，详细了解了乡镇发展状况，特色镇建设经验，对国家、省市有关特色镇的规划、政策与论断作了专题研究讨论，形成此篇调研报告。

个性化综合干预对早产儿喂养困难疗效观察

目的观察个性化综合干预对早产儿喂养困难的疗效,为早产儿喂养困难的有效干预提供参考。方法选取2015年1月-2019年6月华中科技大学同济医学院附属协和医院新生儿科收治的喂养困难的早产儿106例,根据是否进行个性化综合干预分为对照组(n=52)和观察组(n=54)。两组均接受非营养性吸吮训练;观察组在非营养性吸吮训练的基础上同时接受个性化综合干预。比较两组完成经口过渡喂养的天数(d)、治疗后第3天、治疗第7天早产儿准备经口喂养评估(PIOFRA)评分以及治疗第7天PIOFRA达到30分的病例数。结果治疗后,观察组经口过渡喂养的天数较对照组缩短(t=11.282),治疗第3天和第7天观察组PIOFRA分值高于对照组(t=9.561,9.617),治疗后第7天PIOFRA评分达到30分的病例数观察组显著多于对照组(χ^(2)=5.270),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对存在喂养困难的早产儿进行个性化综合干预,可有效缩短经口过渡喂养的时间,更快提高早产儿准备经口喂养能力,降低营养不良发生的风险。

综合护理干预对小儿支原体肺炎患儿负面情绪的影响

目的探讨分析综合护理干预对小儿支原体肺炎患儿负面情绪的影响。方法选定本院2019年1月~2021年1月我院住院治疗的140例支原体肺炎患儿作为主要研究对象。按随机数字表法将研究对象随机分为观察组和对照组。对照组70例患儿给予常规护理,观察组70例患儿在对照组基础上给予综合护理干预,观察比较两组患儿临床症状消失时间、家属满意度,以及干预前后的儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)评分、儿童焦虑性情绪障碍筛查表(SCARED)评分。结果观察组患儿肺部湿啰音、气促、咳嗽、发热症状消失时间均短于对照组(P<0.05);观察组干预后DSRSC评分、SCARED评分低于对照组(P<0.05);观察组家属满意度(95.71%)高于对照组(78.57%)(P<0.05)。结论综合护理干预可有效缓解支原体肺炎患儿临床症状,减轻其焦虑、抑郁等负面情绪,提高家属满意度,值得临床推广应用。

香港版偏瘫上肢功能测试评定脑卒中患者上肢功能的效度和信度研究

目的探讨香港版偏瘫上肢功能测试（FTHUE—HK）评定脑卒中患者上肢功能的效度和信度。方法采用FTHUE—HK、Fugl—Meyer量表上肢部分（FMA）和改良巴氏指数（MBI）对42例人选脑卒中患者在1周内进行2次评定，分析其FTHUE—HK、FMA和MBI评定结果，并验证FTHUE-HK的效度；分析2次FTHUE—HK的评定结果，验证FTHUE—HK的重测信度和评估者间信度。结果2次FTHUE—HK评定结果与FMA总分具有高度相关性（r=0．981、0．982，P〈0．01），且与MBI总分高度相关（r=0．892、0．896，P〈0．01）。FTHUE-HK的重测结果和组间结果高度相关，其重测组内相关系数ICC=0．983，组间相关系数ICC=0．985。结论FTHUE—HK量表评定脑卒中后上肢功能状况具有良好的效度和信度。

早产儿吞咽功能障碍评估及治疗研究现状

吞咽功能障碍可较大程度影响早产儿的营养状况及生活质量,更能对其正常生长发育造成严重影响。积极开展相关的临床评估及治疗尤为关键和迫切。本文就国内外早产儿吞咽障碍的评估和治疗现状进行综述,旨在为临床实践提供依据,为日后更深入的研究奠定基础。

中国电信全面推进数字化转型

数字化转型被认为是社会或企业发展的必经之路。中国电信立足新发展阶段、贯彻新发展理念、构建新发展格局、推进高质量发展,根据“党建统领、守正创新、开拓升级、担当落实”的总体发展思路,提出“云改数转”战略。本文结合中国电信数字化转型实践,归纳了数字化转型的效果、经验和难点,以为我国运营商的数字化转型提供一些方向和指导意见。

呼吸模式干预对吸吮-吞咽-呼吸协调障碍早产儿经口喂养表现的影响

目的观察呼吸模式干预对吸吮-吞咽-呼吸(SSwB)协调障碍早产儿经口喂养表现的影响。方法选取符合入选和排除标准的SSwB协调障碍早产儿60例,按随机数字表法分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组早产儿采取常规喂养训练,包括口腔运动干预、非营养性吸吮训练和喂奶过程中的吞咽诱导训练等。观察组在常规喂养训练的基础上增加呼吸模式干预训练,包括呼吸模式观察、进食前呼吸抗阻训练和进食过程中的呼吸干预,每日训练1次,每次训练15 min。治疗前和治疗1周后(治疗后),观察并记录2组患儿的经口喂养准备量表(PIOFRA)评分、吮奶速率、喂养成效、血氧饱和度最低值和波动次数,并对所得数据进行统计学分析。结果治疗后,2组患儿各项评价指标均较组内治疗前均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组患儿的PIOFRA评分、吸吮速率、喂养成效、血氧饱和度最低值、血氧饱和度波动次数分别为(33.28±0.58)分、(2.76±0.36)ml/min、(73.85±6.49)%、(85.46±5.31)%、(2.04±1.28)次,均显著优于对照组治疗后,组间差异均有统计学意义(P<0.05)。结论在常规康复干预的基础上辅以呼吸模式干预,可在较短时间内改善SSwB协调障碍早产儿吞咽过程中的呼吸协调性,可有效地改善早产儿的经口喂养表现。

错镂金钗映彩蝶——安徽博物院藏南唐金银首饰赏析

首饰,随着人类文明进程更迭而发展,在每个时期,人类对于美的标准都会有所不同,所谓燕瘦环肥,各有其美,首饰的发展变化映射了人类审美特征的转变,同时也是时代社会面貌与文化氛围的真实写照。金银首饰作为财富与艺术的结合,它的兴盛衰落更是反映了社会的政治、经济、文化的时代特征。发饰,中国古代首饰中一个重要组成部分。