糖皮质激素联合他克莫司治疗狼疮性肾炎患者的临床疗效及安全性探讨

目的探讨糖皮质激素联合他克莫司(FK506)对狼疮性肾炎的临床疗效及安全性。方法116例狼疮性肾炎患者,对其临床资料进行回顾性分析,按照给药方式的不同分为观察组和对照组,每组58例。对照组予以糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,观察组予以糖皮质激素联合他克莫司治疗。观察比较两组患者治疗前、治疗6个月后的24 h尿蛋白定量、血清白蛋白、血清肌酐(SCr)水平及不良反应发生情况。结果治疗6个月后,观察组患者的总有效率93.1%显著高于对照组的75.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血清白蛋白水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐、血清白蛋白水平均优于治疗前,且观察组患者的24 h尿蛋白定量、血清肌酐水平、血清白蛋白水平优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的不良反应发生率10.3%(6/58)低于对照组的24.1%(14/58),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论糖皮质激素联合他克莫司治疗狼疮性肾炎患者,尿蛋白水平下降,血清白蛋白水平升高,肾功能得到改善,且具有较好的安全性。

糖皮质激素联合环磷酰胺治疗抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎伴肾损害的疗效观察

目的:研究糖皮质激素联合环磷酰胺治疗抗中性粒细胞胞浆抗体相关血管炎(AAV)伴肾损害的临床效果。方法:2014年2月-2018年2月收治AAV伴肾损害患者80例,按照不同用药方式分为两组,各40例。对照组接受糖皮质激素单一治疗;观察组应用糖皮质激素联合环磷酰胺治疗,比较两组治疗效果。结果:观察组治疗后肾功能各项指标水平优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组慢性肾衰竭发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组应用环磷酰胺导致的不良反应轻微,且例数较少。结论:采用激素与环磷酰胺联合治疗AAV伴肾损害患者,可有效改善肾脏损害情况,且药物不良反应较低,安全可靠。