性病门诊就诊者宫颈HPV的检测和基因分型

目的探讨汕头地区性病门诊就诊者宫颈人乳头瘤病毒(HPV)基因型别的感染情况及临床意义。方法利用HPV基因芯片对811例性病门诊就诊者宫颈拭子进行23种HPV亚型检测。结果 811例宫颈拭子HPV阳性率34.2%(277/811),共检出19种HPV亚型,其中单一型别阳性207例,多重感染阳性70例。在207例单一型别阳性中,低危型检出率为45.4%(94/207),各型HPV6、11、42、43检出率分别为18.8%、22.7%、1.5%、2.4%;高危型检出率为54.6%(113/207),各型HPV16、18、31、33、35、56、58、59、68和73的检出率为14.5%、10.1%、2.4%、3.9%、2.9%、3.9%、7.7%、2.9%、1.5%和1.9%。在70例多重感染中,单纯低危型检出率为4.3%(3/70),混合高危型检出率为95.7%(67/70)。结论 HPV6、11、16、18、58及多重型是性病门诊女性就诊者宫颈HPV感染的主要型别,多重型感染以混合高危型为主,应重视性病门诊女性就诊者中宫颈HPV DNA的检测。

广东省汕头市92株淋球菌药物敏感性检测

目的:了解汕头地区2009年淋球菌对多种抗菌药物耐药的发生率及产β-内酰胺酶淋球菌(PPNG)和四环素高度耐药淋球菌(TRNG)的流行状况。方法:采用琼脂稀释法测定5种抗菌药物最低抑菌浓度(MIC),纸片酸度法测定青霉素产β-内酰胺酶菌株。结果:92株淋球菌对青霉素耐药率为84.8%、四环素耐药率为89.1%、环丙沙星耐药率为92.4%;未发现大观霉素及头孢曲松耐药菌株。检出PPNG高达31株(33.7%)。TRNG为47株(51.1%)。青霉素、四环素和环丙沙星的MIC50及MIC90均已超过耐药标准。结论:大观霉素和头孢曲松为汕头地区治疗淋病的首选药物。

浅部真菌病病原酵母菌构成调查及药敏研究

目的了解本地区浅部真菌病病原酵母菌感染菌种的构成及其耐药性特点,为临床提供病原学诊断和合理使用抗真菌药物的依据。方法采用改良沙氏培养基对1354份临床标本进行酵母菌培养和菌株分离,用科玛嘉念珠菌显色培养基和YBC鉴定卡对所分离的酵母菌进行鉴定,用ROSCO纸片扩散法检测分离菌株对6种常见抗真菌药物的耐药性。结果共分离出10种219株酵母菌,甲真菌病检出率最高(43.80%),其次是股癣(16.70%)、体癣(13.00%)、足癣(11.11%),手癣最低(9.40%)。其中白念珠菌为63.47%;近平滑念珠菌为17.81%;热带念珠菌为6.85%;季也蒙念珠菌为5.94%;无名念珠菌为2.28%,其他酵母菌为3.65%。219株酵母菌对特比萘芬(TBE)、伊曲康唑(ITC)、氟康唑(FLC)、制霉菌素(NYS)、咪康唑(MIC)和酮康唑(KTC)的敏感性分别为53.42%、87.21%、97.26%、100%、80.35%和100%,耐药性分别为20.55%、11.11%、2.28%、0.0、12.72%和0.0。结论本地区浅部真菌病酵母菌感染菌谱以白念珠菌为主,其次是近平滑念珠菌和热带念珠菌,体外药敏显示对制霉菌素、酮康唑和氟康唑有很好的敏感性,对特比萘芬、伊曲康唑和咪康唑产生了较高的耐药性。

尖锐湿疣组织HPV感染基因芯片分型检测研究

目的了解尖锐湿疣(CA)组织中感染HPV病毒亚型分布,CA治疗后原皮损部位HPV的携带情况及性病门诊HPV隐性感染的发生率。方法利用HPV基因芯片对1625例性病门诊就诊者进行23种HPV亚型检测。结果693例CA患者皮损组织HPV阳性率93.65%,共检出21种HPV亚型,其中低危型HPV6、11和43出现频率分别为51.15%、36.67%和6.93%,高危型HPV16、33、18、31、73、58和59出现的频率分别为14.79%、6.47%、6.00%、4.93%、4.77%、4.62%和3.85%,单一感染占67.49%,重叠感染占32.51%;189例CA患者治疗后半年内原皮损部位HPV的携带率50.26%,HPV58出现频率最高(24.21%);743例非CA患者HPV隐性感染率18.84%,共检出17种HPV亚型,低危型以HPV6、11和43为主,出现频率分别为24.29%、20.0%和7.86%,高危型以HPV16、18、58、35、33、56和59亚型为主,出现的频率分别为17.86%、10.00%、10.00%、7.14%、5.71%、5.71%和5.71%,单一感染占77.14%,重叠感染占22.86%。结论HPV11、6、16型感染是尖锐湿疣的主要型别,HPV58可能是最难治疗的病毒亚型,HPV隐性感染在性病门诊就诊者中较常见。

汕头市淋球菌耐药菌株和质粒图谱测定

目的 : 了解本地区淋球菌耐药菌株的流行情况。方法 : 用琼脂稀释法测定菌株对抗菌剂敏感性。采用纸片酸度法检测产 β -内酰胺酶菌株 (PPNG)。用碱裂解法检测质粒。 结果 : 检测了173株淋球菌。青霉素、环丙沙星和四环素耐药率分别为 87.9%、90 .2 %和 66.5 % ,PPNG检出率 4% ,质粒检出率 90 .2 %。质粒介导的高度耐四环素菌株 (TRNG) 11.5 %。结论 : 青霉素、四环素、环丙沙星治疗淋病的作用已很差。淋球菌对大观霉素和头孢曲松钠较敏感。

169例女性生殖道解脲支原体耐药性调查

目的:了解泌尿生殖系统解脲支原体耐药性。方法:采用微量稀释法检测2004年4月-2006年10月从性病门诊就诊女性患者宫颈拭子中169例解脲支原体的耐药性。结果:169例解脲支原体中对环丙沙星(CIP)、氧氟沙星(OFL)的耐药性为89.3%、65.0%。对强力霉素(DOT)、四环素(TET)的耐药率为21.8%、24.3%。对红霉素(ERY)、克拉霉素(CLA)、阿奇霉素(AZI)、原始霉素(PR I)、交沙霉素(JOS)的耐药率为27.8%、18.3%、14.2%、3.5%、3.0%。两种以上多重耐药发生率达79.8%。结论:女性泌尿生殖系统解脲支原体对环丙沙星、氧氟沙星呈高度耐药,同时79.8%解脲支原体为多重耐药菌株。

三种方法检测性病患者泌尿生殖道沙眼衣原体感染的对比观察

目的 :了解ELISA、酶联荧光测定技术 (VIDAS)和荧光定量PCR三种方法检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染结果。方法 :分别用ELISA和VIDAS检测 3 0 0例性病患者宫颈或尿道拭子沙眼衣原体抗原 ,同时以荧光定量PCR检测结果为对照。结果 :ELISA与荧光定量PCR检测结果和VIDAS和荧光定量PCR检测结果比较 ,符合率均为 98 3 3 %。结论 :荧光定量PCR、ELISA和VIDAS三种方法均可用于检测泌尿生殖道沙眼衣原体感染 ,其中ELISA不需要特殊仪器设备 ,更适合临床推广应用。

汕头市念珠菌性包皮龟头炎分离菌种鉴定及药敏测定

目的了解汕头市皮肤性病防治院2005～2008年包皮龟头炎临床分离念珠菌种类及对抗真菌药物的敏感性。方法采用科玛嘉念珠菌显色培养基、YBC鉴定卡对分离到的念珠菌进行鉴定,并对分离的念珠菌用ROSCO纸片扩散法进行药物敏感性试验。结果 2005～2008年共分离出676株念珠菌,其中白念珠菌589株(87.1%);近平滑念珠菌61株(9.0%);光滑念珠菌8株(1.2%);季也蒙念珠菌占7株(1.0%);无名念珠菌6株(0.9%);热带念珠菌3株(0.4%);诞沫念珠菌2株(0.3%)。白念珠菌对特比萘芬(Terbinafine)、伊曲康唑(Itraconazole)、氟康唑(Fluconazole)、制霉菌素(Nystatin)、咪康唑(Miconazole)和酮康唑(Ketoconazole)的敏感率分别为33.6%、79.1%、91.3%、100%、45.1%和98.7%,耐药率分别为47.9%、16.5%、0.7%、0、14.9%和0.2%。结论白念珠菌是念珠菌性包皮龟头炎的主要分离菌种,其次是近平滑念珠菌,白念珠菌体外药敏显示对制霉菌素、酮康唑和氟康唑有很高的敏感性,对特比萘芬、咪康唑的敏感性较低。

2018年广东省淋球菌对阿奇霉素的耐药性及2013—2018年广州市耐药趋势

目的了解广东省11个地区阿奇霉素耐药淋病奈瑟球菌(淋球菌)的现状及各地区阿奇霉素耐药淋球菌的分布特征,并分析广州市2013—2018年阿奇霉素耐药淋球菌菌株的流行趋势,为指导临床合理用药和控制淋病传播提供科学依据。方法收集2018年广东省11个地区以及2013-2018年广州市淋球菌临床分离株,采用琼脂稀释法或改良的微量稀释法检测阿奇霉素对分离株的最低抑菌浓度(MIC),根据WHO推荐标准判断耐药性,并进行各地区或各年份间MIC和耐药率的比较。结果2018年广东省11个地区1178株淋球菌对阿奇霉素的总体MIC50为0.5mg/L,MIC90为1mg/L,已达到耐药的临界值(Mlmg/L),其中有7个地区达到或超过该临界值。全省阿奇霉素耐药淋球菌发生率为20.03%(236/1178),其中深圳的阿奇霉素耐药淋球菌发生率为14.29%(31/217),低于全省总体水平(χ^2=3.912,P<0.05);中山的阿奇霉素耐药淋球菌发生率为40.21%(39/71),高于全省总体水平(χ^2=21.558,P<0.01)?2013—2018年,广州市共检测624株淋球菌对阿奇霉素的总体MIC50为0.5mg/L.MIC90为1mg/L.MIC90同样达到阿奇霉素耐药淋球菌的临界值(≥1mg/L);2016年和2018年MIC90为2mg/L,已超过临界值。2013—2018年广州市阿奇霉素耐药淋球菌从11.90%(10/84)升高至23.49%(39/166),呈显著升髙趋势((χ^2趋势=6.276.P<0.05)。结论广东省11个地区流行淋球菌对阿奇霉素耐药率较高,深圳市和中山市阿奇霉素耐药淋球菌发生率分别低于和高于总体水平。2013-2018年间广州市阿奇霉素耐药淋球菌流行显著升髙。临床应结合药物敏感性实验结果选择性使用阿奇霉素。