文摘背景:人工股骨头置换和防旋股骨近端髓内钉在修复老年股骨转子间骨折方面哪种更优尚无定论。目的:通过Meta分析比较国内老年人股骨转子间骨折使用人工股骨头置换与防旋股骨近端髓内钉内固定的疗效差异。方法:检索Pub Med、Cochrane、CNKI、万方、维普等数据库,以及《中华骨科杂志》、《中国矫形外科杂志》等近5年发表的相关文献。收集国内老年股骨转子间骨折行人工股骨头置换与防旋股骨近端髓内钉修复的临床对照试验,提取基线资料,采集手术持续时间、术中出血量、术后下床时间、住院时间、Harris评分、并发症率和死亡数等数据,并用Rev Man 5.30对所提取数据结果进行Meta分析处理。结果与结论:共纳入37个临床对照研究,共3 216例患者。Meta分析结果显示,与人工股骨头置换相比,防旋股骨近端髓内钉在术后下床、住院时间及早期关节功能方面处于劣势;而两者在并发症及死亡率上差异并无显著性意义。但防旋股骨近端髓内钉具有手术持续时间短、创伤小、术中出血少等优点,也具有较好的中远期关节功能预期效果。
