延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床观察

目的探讨和分析延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2010年10月来就诊的急性心肌梗死患者50例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有25例,对照组给予常规药物溶栓治疗,观察组在对照组治疗的基础上进行延迟经皮冠脉介入治疗,观察和比较两组不同治疗方法对急性心肌梗死的临床疗效。结果经超声检查和测定,两组患者在治疗后7d,各项心脏超声指标无统计学差异(P>0.05),6个月后对照组的左室舒张末内径、左室收缩末内径较治疗前明显升高(P<0.05),左室射血分数明显下降(P<O.05);而对照组左室收缩末内径下降,左室射血分数明显升高(P<0.05)。两组左室射血分数比较差异有统计学意义(P<O.05)。结论延迟经皮冠脉介入治疗急性心肌梗死疗效显著,安全可靠,是治疗急性心肌梗死的有效方法之一,值得临床推广和应用。

冠心病患者血管内皮细胞生长因子与超敏C反应蛋白的变化及临床意义

目的探讨冠心病患者VEGF(血管内皮细胞生长因子)与hs-CRP(超敏C反应蛋白)的水平值情况及在临床诊断中的作用。方法本实验选取在2011年5月份到2011年11月份到我院进行治疗的冠心病患者80例为对象,把所有患者随机分为20例A组(稳定性心绞痛组)、20例B组(不稳定性心绞痛组)、20例C组(急性心肌梗死组)、20例D组(陈旧性心肌梗死组组),同时选20例在本院参加体检人员作为健康对照组,后进行统计和观察比较两组患者的血清血管内皮细胞生长因子和超敏C反应蛋白水平情况。结果血清中VEGF水平值比较:冠心病患者B组、C组、D组均明显高于对照组,P<0.05,差别均具有统计学意义,组间比较,A组与对照组之间无明显差别(P>0.05);hs-CRP水平值比较:冠心病患者A组、B组、C组、D组均明显高于对照组,P<0.05,差别具有统计学意义,组间比较,A组与D组之间无明显差别(P>0.05);VEGF水平随着hs-CRP水平的升高而升高,呈正相关性,P<0.05,差别具有统计学意义。结论冠心病患者的血管内皮细胞生长因子检测水平值和超敏C反应蛋白检测水平值比正常人显著升高,在临床中通过掌握该水平值的变化情况,可以预测冠心病患者的病变程度,在预后判断方面也具有一定的参考价值。

老年高血压病选择硝苯地平控释片54例疗效观察

目的:硝苯地平是目前临床使用较多的抗高血压药物,也是治疗老年高血压病的一线用药,控释片为长效制剂,患者依从性好。方法:对符合条件的54例老年原发高血压病患者,口服硝苯地平控释片4周,用水银柱血压计测量高血压患者的降压疗效,治疗前后监测血压变化。结果:治疗4周与治疗前比较,总有效率达92.59%。结论:硝苯地平控释片治疗老年高血压病疗效显著。

他汀类药物在急性冠状动脉综合征介入术前应用的效果观察

目的探讨和分析他汀类药物在急性冠状动脉综合征介入术前应用的临床疗效,总结其临床价值。方法回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2010年10月来我院就诊的急性冠状动脉综合征患者100例,随机分为观察组和对照组两组,每组患者有50例,对照组给予常规介入治疗,观察组在对照组治疗的基础上加用他汀类药物进行治疗,观察和比较两组不同治疗方法对急性冠状动脉综合征的临床疗效。结果两组患者术前C反应蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05),术后1d两组的C反应蛋白水平具有显著性差异,随着时间延长,观察组的C反应蛋白的水平下降幅度与对照组相比具有显著性差异,观察组的C反应蛋白的水平下降更为明显。两组患者治疗前血脂水平无显著性差异,治疗后观察组血脂水平明显下降,与对照组相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论他汀类药物在急性冠状动脉综合征介入术前应用疗效显著,安全可靠,是治疗急性冠状动脉综合征的有效方法之一,值得临床推广和应用。

西红花苷对氧化性低密度脂蛋白致内皮细胞损伤的保护作用

目的利用ox-LDL致心肌微血管内皮细胞损伤模型,观察了西红花水提物对血管内皮细胞的保护作用。方法培养大鼠原代心肌微血管内皮细胞进行试验,然后对观察数据方差分析(ANOVA)及多组间比较等。结果发现与对照模型组相比,西红花水提物具有减少氧化产物生成、减轻ox-LDL损伤及提高抗氧化酶活性等作用,并且组间差异具有显著性。西红花水提物100μg.mL-1的ox-LDL溶液能够降低内皮细胞存活率(P<0.01)。结论西红花水提物减轻内皮细胞ox-LDL损伤的作用可能通过减少自由基产生而实现,与对照组比较,西红花水提物500μg.mL-1和20μg.mL-1的组细胞悬液中自由基信号明显减弱。

红花水提物对氧化低密度脂蛋白(ox-LDL)所致的心肌微血管内皮细胞损伤的影响

目的:观察红花水提物对血管内皮细胞的保护作用,探求其抗氧化的机制。方法:利用大鼠原代心肌微血管内皮细胞(rCMEC)的培养进行试验,并对获得的数据进行方差分析(ANOVA)及多组间比较等。结果:提示呈现红花水提物具有提高抗氧化酶活性、减少氧化产物生成及减轻ox-LDL损伤作用的趋势。结论:通过红花水提物预处理,可以减轻ox-LDL对内皮细胞的氧化损伤。

细胞间粘附分子-1基因K469E多态性与冠脉支架置入后再狭窄相关性的初步探讨

目的探索细胞间粘附分子-1基因K469E多态性与冠脉支架置入我院病人术后再狭窄的相关性。方法通过收集手术相关因素信息、传统危险因素,并结合冠脉支架术后行冠脉造影随访的116例我院患者的术后情况,应用PCR-RFLP方法确定ICAM-1K469E基因型。结果随访的116例病人中无再狭窄患者48例,其KK纯合子和E等位基因携带基因型的频率分别为60.4%和39.6%;再狭窄患者68例,其二者的频率分别为41.2%和58.8%。二者的分布有显著性差异（P=0.046）。危险因素分层发现在高脂血症和肥胖病人的OR值分别为9.2、3.6（P值均小于0.05）,KK纯合子的再狭窄危险更高。结论 ICAM-1469KK纯合子冠脉支架置入后再狭窄危险性较高,其中肥胖或高脂血症病人表现更为明显。

急性心肌缺血再灌注细胞凋亡与尝试性干预治疗

心肌持续性缺血导致急性心肌梗死是临床常见急症。有效、及时的血液灌注来恢复心肌血流灌注是抢救成功的关键,但是再灌注过程中存在心肌细胞凋亡的问题。因此,探索缺血再灌注细胞凋亡的机制、再灌注过程中心肌细胞凋亡的诱发因素成为了临床的重要课题。本文综述了心肌缺血再灌注细胞凋亡(Ischeia/repefusionInjury,IRI)与Carvedilol干预治疗及该研究领域的最新进展。