早期个性化有氧运动心脏康复训练对老年急性冠脉综合征患者PCI术后骨骼肌功能性抗交感及运动能力的影响

目的探讨以早期个性化有氧运动训练为主的心脏康复干预,对老年急性冠脉综合征(ACS)患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后,骨骼肌功能性抗交感及运动能力的影响。方法纳入2021年1月至2022年1月在河北省邯郸市第一医院成功接受PCI的70例老年ACS患者,在组间主要基线特征可比的前提下,采用随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组35例。对照组接受常规治疗,包括二级预防药物治疗,教育、社会支持,以及饮食和运动建议;观察组在对照组的基础上,同时进行以早期个性化有氧运动训练为主的心脏康复干预。两组均干预12周。收集两组患者的一般临床资料、心肺运动测试(CPET)结果、骨骼肌中血氧水平依赖(BOLD)反应和腘动脉血流指标。结果干预12周后,观察组患者静息VO_(2)(VO_(2rest))、无氧阈值时的VO_(2)(VO_(2 AT))、最大摄氧量(VO_(2max))、摄氧量(VO_(2)/kg)、运动功率和代谢当量(MET)高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组患者BOLD峰值、峰值流量指标较干预前上升,且观察组患者的各项指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的TTP BOLD、BOLD峰值半恢复时间指标较干预前均下降,且观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论以早期个性化有氧运动训练为主的心脏康复可安全地提高老年ACS患者PCI术后的运动能力和骨骼肌功能性抗交感。

临床护理路径在慢性心力衰竭患者中的应用

目的研究临床护理路径在慢性心力衰竭患者中的应用效果。方法将80例慢性心力衰竭患者随机分为实验组和对照组,每组各40例。实验组按临床护理路径进行健康教育,对照组采用传统教育方法。观察患者对慢性心衰相关知识的掌握程度、患者满意度、平均住院天数、平均住院费用、患者依从性情况。结果与对照组相比,实验组患者出院时的依从性好,差异有统计学意义(P<0.05)。两组比较住院费用、住院时间差异有统计学意义(P<0.05)。实验组对慢性心衰相关知识完全掌握的情况优于对照组(P<0.01)。结论应用临床护理路径对慢性心力衰竭患者实施住院流程管理,提高了患者对护理工作的满意度,从而保证了医疗安全,降低了医疗费用,节约了卫生资源,提高了患者生存质量。

造影剂试验致过敏性休克的抢救护理

复方泛影葡胺注射液，其成分为：泛影酸钠和泛影葡胺，为离子型单体碘造影剂，76％含碘量为370 mg／ml。又称碘剂，适用心脏血管造影，脑血管造影，其他脏器和周围血管造影， CT增强扫描和其他各种腔道、瘘管造影。

冠心病心绞痛患者血浆白细胞介素-6和单核细胞趋化因子-1变化及其临床意义

目的探讨白细胞介素-6(IL-6)及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)在冠心病心绞痛发病机制中的作用。方法选择冠状动脉造影确诊的心绞痛患者70例,包括稳定型心绞痛(SAP)组36例,不稳定型心绞痛(UAP)组34例,另选择30例冠状动脉造影正常者作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血浆IL-6、MCP-1水平。结果 UAP组血浆IL-6、MCP-1水平为(18.12±2.62)pg/L、(25.63±4.76)pg/L,显著高于SAP组的(14.98±2.54)pg/L、(21.78±4.53)pg/L(P<0.01),UAP组、SAP组均高于对照组(11.68±2.51)pg/L、(15.71±4.34)pg/L(P<0.01)。结论血浆IL-6与MCP-1在冠心病患者中显著升高,在反映冠状动脉斑块稳定性及冠状动脉病变的严重程度方面有重要的临床意义。

阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征患者血浆肿瘤坏死因子-α和单核细胞趋化因子-1水平的影响

目的探讨阿托伐他汀对急性冠状动脉综合征(ACS)患者血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的影响。方法采用ELISA法检测60例ACS患者服用阿托伐他汀前后血浆TNF-α及MCP-1水平,并与健康对照组(n=30)进行比较。结果 ACS组血浆TNF-α、MCP-1水平显著高于健康对照组(P<0.01);服用阿托伐他汀4周后血浆TNF-α及MCP-1水平下降(P<0.01)。结论 ACS患者血浆TNF-α及MCP-1水平升高与冠状动脉炎性反应相关,阿托伐他汀可显著降低ACS患者血浆TNF-α及MCP-1水平,改善冠心病患者的预后。

急性冠脉综合征患者血浆IL-6、MMP水平及瑞舒伐他汀的干预作用

目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者体内血浆白细胞介素-6(IL-6)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的变化以及瑞舒伐他汀对二者的干预作用。方法纳入2011年3月～2011年11月邯郸市第一医院行冠脉造影确诊ACS患者55例(ACS组),同期纳入胸痛行冠脉造影但结果正常者30例(对照组),采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测所有受试者IL-6和MMP-9水平,比较两组差异;ACS组患者口服瑞舒伐他汀(10mg/d)4周后再次检测IL-6和MMP-9血浆水平,比较治疗前、后的差异。结果与对照组相比,ACS组IL-6和MMP-9水平均较高[分别为:(23.76±5.78)ng/mlvs.(17.56±5.34)ng/ml和(19.87±5.68)mg/Lvs.(16.59±5.13)mg/L],差异有统计学意义(P<0.01),ACS组患者服用瑞舒伐他汀4周后血浆IL-6和MMP-9水平明显下降(P<0.05)。结论炎症反应可能参与ACS的发病过程,瑞舒伐他汀具有抑制炎症反应的作用。

重症急性胰腺炎常见并发症分析及其预防护理措施的效果

目的探讨重症急性胰腺炎的常见并发症及其预防护理措施的效果。方法对86例重症急性胰腺炎患者,按不同护理方式分为观察组(43例,预防性护理)和对照组(43例,常规护理),对两组并发症死亡率和医护满意度进行对比分析。结果观察组总并发症率(37.21%)、死亡率(11.63%)均低于对照组(60.47%、27.91%),护理总满意度(95.35%)高于对照组(79.07%),经统计学分析检验,P<0.05,差异显著。结论临床重症急性胰腺炎患者并发症多且较严重,总结并发症特点病采用预防性护理可有效降低并发症的发生率,控制病情进展,具有较高的临床实践价值。

血脂康对不稳定型心绞痛患者血浆基质金属蛋白酶9和肿瘤坏死因子仪水平的影响

目的研究血脂康对不稳定型心绞痛（UAP）患者血浆基质金属蛋白酶（MMP-9）和肿瘤坏死因子d（TNF-α）的影响，探讨其抗炎抗氧化治疗效果。方法采用酶联免疫吸附测定（ELISA）法测定65例UAP患者（UAP组）服药持续时间前后（血脂康胶囊0．6g／d，治疗1个月）及冠状动脉造影正常者（对照组，40例）血浆MMP-9及TNF-α浓度。结果UAP组治疗前MMP-9、TNF—α血浆水平为（24±6）mg／L、（22±4）μg／L，与对照组[（20±6）mg／L和（16-4-4）μg／L]比较，差异有统计学意义（P〈0．01），服用血脂康4周后UAP组血浆MMP-9及TNF-α水平[分别为（21±6）mg／L和（19±4）μg／L]较治疗前明显下降（均P〈0．01）。结论血脂康在抑制UAP患者炎症反应、稳定动脉粥样斑块，减少急性心血管事件方面可能有-定的作用。

血脂康对急性冠脉综合征患者炎性介质的影响

目的探讨血脂康对急性冠脉综合征(ACS)患者血浆白细胞介素-6(IL-6)及单核细胞趋化因子-1(MCP-1)的影响。方法采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测80例ACS患者服用血脂康前后血浆IL-6及MCP-1水平。结果 ACS组血浆IL-6、MCP-1水平为(25.45±6.34)ng/mL、(19.98±4.57)pg/L,显著高于对照组的(19.68±5.54)ng/mL和(14.45±4.35)pg/L(P<0.01),服用血脂康4周后血浆IL-6及MCP-1水平下降(P<0.01)。结论 ACS患者血浆IL-6及MCP-1水平升高与冠脉炎症反应相关,血脂康可显著降低ACS患者血浆IL-6及MCP-1水平,改善冠心病患者的预后。

急性冠脉综合征的炎性介质水平及氟伐他汀的干预作用

探讨氟伐他汀对冠心病患者血浆白细胞介素-6(IL-6)及单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)的影响。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测70例急性冠脉综合征(ACS)患者服用氟伐他汀前后血浆IL-6及MCP-1水平。同时选择40例冠脉造影正常者作为正常对照组。结果:治疗前,ACS组血浆IL-6[(24.13±6.24)ng/ml]、MCP-1[(18.95±4.53)pg/L]水平显著高于正常对照组的(18.97±5.67)ng/ml和(14.35±4.28)pg/L,P均<0.01;服用氟伐他汀4周后,ACS组血浆IL-6(19.56±5.87)ng/ml及MCP-1(14.85±4.38)pg/L水平明显下降(P均<0.01)。结论:急性冠脉综合征患者血浆白细胞介素-6及单核细胞趋化蛋白-1水平显著升高,提示冠脉综合征与炎症反应有关。氟伐他汀可显著降低急性冠脉综合征患者的炎症反应。

冠状动脉介入治疗对冠心病血浆高敏C反应蛋白和肿瘤坏死因子α水平的影响

目的:通过测定冠心病(CHD)病人行冠状动脉介入(PCI)治疗前后血浆高敏C反应蛋白(hsCRP)及肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的改变,探讨PCI对CHD病人炎症指标的影响。方法:连续入选PCI治疗单支病变的CHD病人80例(PCI组),30例经冠脉造影(CAG)证实冠状动脉正常的人作为非冠心病组。分别采用免疫浊度法和酶联免疫吸附法检测两组患者治疗前后hsCRP和TNF-α水平。结果:非冠心病组冠脉造影前后hsCRP、TNF-α水平无显著变化。与PCI前比较,PCI组术后血浆hsCRP[(1.49±0.45)μg/L比(1.97±0.52)μg/L]、TNF-α[(15.57±4.98)ng/ml比(19.87±5.24)ng/ml]水平明显升高(P均<0.01),且明显高于非冠心病组(P<0.01)。结论:冠脉介入治疗促进冠心病病人血浆高敏C反应蛋白及肿瘤坏死因子α水平的升高。

冠状动脉介入治疗对冠心病患者血浆MMP-9和IL-6水平的影响

目的测定冠心病患者冠状动脉介入治疗前后血浆基质金属蛋白酶-9(MMP-9)及白细胞介素-6(IL-6)的血浆浓度,分析冠状动脉支架术对冠心病患者炎症指标的影响。方法连续入选经冠状动脉介入治疗单支病变的冠心病患者55例,30例经冠状动脉造影证实冠状动脉正常的人作为对照组。采用酶联免疫吸附法检测入选患者冠状动脉介入治疗前后MMP-9和IL-6水平。结果冠状动脉介入组术后血浆MMP-9为(19.87±5.31)mg/L,显著高于术前的(15.71±5.23)mg/L(P<0.01),而对照组冠脉造影术后MMP-9为(13.78±5.58)mg/L,与术前(12.42±5.39)mg/L相比差异无统计学意义(P>0.05)。冠状动脉介入组病人术后血浆IL-6为(22.69±5.97)ng/L,显著高于术前的(19.52±5.72)ng/L(P<0.01),而对照组冠状动脉造影术后IL-6为(17.53±5.51)ng/L,与术前(16.69±5.42)ng/L相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论冠脉介入治疗促进冠心病患者血浆MMP-9及IL-6水平的升高,是否为冠脉介入治疗术后支架内再狭窄的重要机制之一尚待进一步考证。

冠状动脉介入治疗对冠心病患者血浆超敏C反应蛋白和白细胞介素6水平的影响

目的探讨冠状动脉介入治疗对冠心病患者炎症指标及术后再狭窄的影响。方法连续入选经冠状动脉介入治疗单支病变的冠心病患者90例（介入组），经冠状动脉造影证实冠状动脉正常的40例作为对照组。分别采用免疫浊度法和酶联免疫吸附法检测人选患者冠状动脉介入治疗前后超敏C反应蛋白（hs-caP）和白细胞介素6（IL-6）的浓度。结果（1）介入组患者术后血浆hs．CRP为（18．69±5．14）mg／L，显著高于术前的（14．45±4．32）mg／L，差异有统计学意义（t=1．42，P〈0．01）；而对照组冠状动脉造影术后hs-CRP为（13．59±5．99）mg／L，与术前的（12．46±5．35）mg／L相比，差异无统计学意义（t＝1．25，P〉0．05）。（2）介入组患者术后血浆IL-6为（1．87±0．45）pg／L，显著高于术前的（1．35±0．39）pg／L，差异有统计学意义（t=1．33，P〈0．01）；而对照组冠状动脉造影术后IL-6为（1．32±0．41）pg／L，与术前的（1．21±0．38）pg／L相比，差异无统计学意义（t=1．16，P〉0．05）。（3）介入组术后与对照组比较，血浆hs-CRP和IL-6差异有统计学意义（t=4．96、t=6．61，P均〈0．01）。结论冠状动脉介入治疗促进冠心病患者血浆hs-CRP及IL-6的升高，是否为冠状动脉介入治疗术后支架内再狭窄的重要机制之一尚待进一步考证。

城区供水水源优化配置及供水调度方案研究

一直以来,水资源都是困扰社会经济发展的重要问题之一,特别是水资源较为紧缺的城市,供水格局科学与否、是否存在水源危机与是否能够保证供水安全始终都是人们非常关注的问题。因此,为有效保证城市经济的健康可持续发展,推动小康社会的建设效率,需就城区的政治、经济与市民生活等角度,客观研究与分析城市水资源配置的科学合理性,有效缓解水源危机。深入地研究城区供水水源优化配置与供水调度相关方案,非常有助于解决城区供水与蓄水矛盾,因此需将其研究工作充分重视起来。