大鼠佐剂性关节炎中MMP3、MMP9、MMP13及TIMP-1的mRNA表达

目的研究大鼠佐剂性关节炎模型中爪部跖趾关节及膝关节的软骨及滑膜中的基质金属蛋白酶类(MMP3、MMP9、MMP13)及金属蛋白酶类组织抑制剂1(TIMP-1)在不同时期的表达情况。方法制作大鼠佐剂性关节炎模型25只,分别于造模第1,2,5,7,9周各处死5只。取注射足(患爪)的跖趾关节和同侧膝关节的软骨及邻近滑膜,用反转录多聚酶链反应(RT-PCR)的方法检测基质水解酶1(MMP3)、明胶酶B(MMP9)、胶原酶3(MMP13)及TIMP-1的mRNA表达,同时取患侧爪部跖趾关节和膝关节软骨行病理切片检查。结果造模第1、2周,患爪的软骨及滑膜中MMP3、MMP13均有表达,且MMP3相对表达水平较MMP13高,第5周MMP3尚有表达,MMP13未测到表达,第7周MMP3,MMP13均无表达。患爪滑膜及软骨中TIMP-1直到第7周才测到表达,MMP9表达不稳定。膝关节可以测到TIMP-1,各时间段均未测到MMP3、MMP9及MMP13的表达。病理光镜下第9周患爪部跖趾关节滑膜可见炎性反应,膝关节软骨无明显改变。结论结果提示MMP-TIMP1的平衡关系紊乱可能在软骨破坏过程中起重要作用。

桃红四物汤联合PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效分析

对于老年股骨粗隆间骨折患者,使用桃红四物汤和PFNA法综合治疗,观察其治疗疗效。方法:将抽取的80例股骨粗隆间骨折老年患者分成两组,对照组患者接受PFNA治疗,研究组患者在对照组基础上,服用桃红四物汤,对比两组患者的VAS评分和Harris评分、炎症因子情况、治疗疗效以及并发症发病率。结果:VAS评分和Harris评分在术后1d的时候两组无显著差异,在术后2周的时候,研究组VAS评分下降更为明显,Harris评分增长更为突出(P<0.05);炎症因子主要对比RANKL、OPG 、TGF-β1三项,治疗前两组区别不显著,治疗后研究组三项指标情况均优于对照组(P<0.05);每组40例患者,有效患者研究组共37例,对照组共30例,有效率分为为92.50%、75.00%,研究组有效率更高(P<0.05);术后并发症从肺部感染、泌尿系统感染。褥疮三个方面看,研究组共2例,对照组共8例,发生率分别为5.00%、20.00%,研究组发生率较低(P<0.05)。结论:使用PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折患者,同时予以患者服用桃红四物汤,有助于缓解患者疼痛症状,缩短骨关节恢复时间,降低并发症发生率,提高临床治疗疗效,实际应用价值较高。