清肝化湿活血汤加减联合茵栀黄颗粒治疗酒精性肝病临床观察

目的探讨清肝化湿活血汤加减联合茵栀黄颗粒治疗酒精性肝病的临床疗效。方法选取医院2021年3月至2023年3月收治的酒精性肝病患者200例,按随机数字表法分为观察组和对照组,各100例。两组患者均予酒精性肝病的基础治疗,对照组患者加用茵栀黄颗粒,观察组患者在对照组治疗基础上加用清肝化湿活血汤加减。两组患者均治疗12周。结果观察组总有效率为91.00%,显著高于对照组的79.00%(P<0.05)。治疗后,观察组患者肋痛胀满、痞块结坚、乏力纳呆、舌红苔黄的中医证候积分均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、碱性磷酸酶、总胆红素水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的肝门静脉血流动力学指标最大流速、平均流速、搏动指数均显著高于对照组(P<0.05),阻力指数显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的血清炎性因子白细胞介素17A、前列腺素E_(2)、CXC趋化因子配体13水平均显著低于对照组(P<0.05);观察组患者的欧洲研究与治疗组织生活满意度测定量表(EORTCQLQ-C30)躯体功能、角色功能、社会功能、总体健康评分均显著高于对照组(P<0.05)。治疗期间,观察组和对照组不良反应发生率相当(12.00%比8.00%,P>0.05)。结论清肝化湿活血汤加减联合茵栀黄颗粒治疗酒精性肝病的临床疗效良好,可改善患者的中医证候积分和肝功能、肝门静脉血流动力学指标,降低炎性因子水平,且安全性良好。

雷氏隔药隔姜灸脐疗法对缓解期溃疡性结肠炎患者的疗效研究

目的观察雷氏隔药隔姜灸脐疗法治疗缓解期溃疡性结肠炎(Ulcerative colitis,UC)患者的临床疗效。方法选择2018年1月-2021年1月唐山市丰润区第二人民医院消化内科收治的90例缓解期UC患者为研究对象,按照随机数字表法分为2组,灸脐疗法组45例采用雷氏隔药隔姜灸脐疗法联合美沙拉嗪肠溶片治疗,对照组45例采用美沙拉嗪肠溶片治疗,共治疗4周记录12个月内的复发率、初次复发时间及复发时疾病活动程度;测定治疗前后2组血管内皮生长因子(VEGF)、黏膜地址素细胞黏附分子-1(Madcam-1)、血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)含量变化情况及外周血T细胞17(Th17)和调节性T细胞(Treg)的表达情况。结果与治疗前比较,两组患者治疗后IL-8、TNF-α、VEGF、Madcam-1、Th17细胞水平均降低,Treg细胞水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组治疗后比较,灸脐疗法组治疗后IL-8、TNF-α、VEGF、Madcam-1、Th17细胞水平均降低,Treg细胞水平升高,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,灸脐疗法组复发率降低,平均复发次数减少,初次复发时间缩短,患者在复发时病情活动情况减轻,差异有统计学意义(P<0.01)。结论雷氏隔药隔姜灸脐疗法能通过抑制炎症因子,降低血管损伤,改善免疫状态,进一步降低复发率、减少复发次数,推迟复发时间,减缓复发时的病情活动度,维持UC患者良好的缓解状态。

68例酒精性肝病合并血脂异常的临床分析

血脂异常与酒精性肝病及酒精性肝病不同病程的相关性研究,国内文献报道相对较少,且对其产生机制尚不完全明确。因此,本研究选取68例酒精性肝病合并血脂异常患者,对肝功能、血脂及血常规等指标进行分析,现报道如下。1资料与方法1.1一般资料本研究选取2007年1月至2013年12月我院肝病门诊及住院的68例酒精性肝病伴血脂异常患者。所有患者符合《酒精性肝病诊疗指南》（2010年版）的诊断标准[1]。

酒精性与非酒精性脂肪性肝病血脂代谢异常特点

目的研究脂肪性肝病患者的血脂变化及其二者的相互关系。方法收集我院2007年~2012年肝病门诊及病房收治的139例脂肪性肝病患者,分为酒精性脂肪性肝病组（A组）,非酒精性肝病组（B组）。其中将两组又各自分为肝炎组和肝硬化组,分别对两组的血脂与肝功能、血糖、血常规、体重指数、年龄、饮酒史、肝胆彩超、心电图等指标进行对比分析。结果酒精性肝病组（A组）肝功能AST、GGT、TBIL显著升高,ALB、HDL、LDL显著降低,其中酒精性肝硬化患者的ALT、AST、GGT、ALB、TG、TC、HDL等相关生化指标较肝炎组明显降低,TBIL显著升高。非酒精性脂肪性肝病（B组）肝功能ALT显著升高,血脂（HDL、LDL）显著升高,其肝硬化患者的ALB、TG水平较肝炎组显著降低,TBIL升高,其他生化指标ALT、AST、GGT、TC、HDL降低不显著。两组肝功能的ALB与血脂（TG、TC、HDL、LDL）有相关性,差异有统计学意义（P〈0.05）;肝功能中ALT、AST、GGT、TBIL与血脂在两组中的差异不明显。结论脂肪性肝病患者存在血脂变化,酒精性肝病以高密度脂蛋白胆固醇为主,非酒精性肝病以高密度脂蛋白胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇均明显异常。脂肪性肝病患者肝功能白蛋白与血脂密切相关。

CT诊治孤立性肺小结节的应用价值分析

目的：对CT诊治孤立性肺小结节的应用价值进行分析研究.方法：使用CT设备（日本产,东芝螺旋CT机）对我院2013年6月~2014年6月诊治的72例患者予以孤立性肺小结节扫描,观察其显像特点.结果：行CT诊治孤立性肺小结节可以提高支气管征、胸膜凹陷、毛刺等肺癌征象的分辨显示率.结论：行CT扫描可以发现孤立性肺小结节的位置、形状、大小等数据,并对肺小结节的良、恶性予以判断,增强诊治孤立性肺小结节的有效性,充分显示出结节的分叶、胸膜凹陷、毛刺等症状,为孤立性肺小结节的诊断提供更为全面的资料,对提高临床诊断率具有重要意义.

柔肝化纤颗粒联合特利加压素治疗肝硬化腹水临床疗效及对门静脉压力和氧化应激水平的影响

目的观察柔肝化纤颗粒联合特利加压素治疗肝硬化腹水临床疗效。方法将我院148例肝硬化腹水患者随机分为治疗组与对照组各74例。对照组接受特利加压素治疗,治疗组在对照组治疗基础上联合柔肝化纤颗粒治疗。治疗2周后评价疗效,比较两组治疗前后身体一般情况(腹围、腹水深度、24h尿量)、肝功能指标[总胆红素(TBIL)、谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)]、门静脉压力指标(门静脉血流量、血流速度及主干内径)、氧化应激指标[丙二醛(MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)、超氧化物歧化酶(SOD)]、不良反应。结果治疗后,治疗组总有效率高于对照组(P<0.05);两组腹围、腹水深度、TBIL、ALT、AST、门静脉血流量、门静脉主干内径、MDA显著降低,24h尿量、门静脉血流速度、GSH-Px、SOD显著升高(P<0.05),且治疗组上述指标改善程度优于对照组(P<0.05);治疗期间,两组均未出现严重不良反应。结论柔肝化纤颗粒联合特利加压素能改善肝硬化腹水患者身体一般情况,修复肝功能,调节门静脉压力,缓解氧化应激,疗效确切,值得推广。

中药降酶汤加西医常规护肝治疗慢性脂肪肝、酒精肝临床疗效观察

比较中西医不同治疗方法对慢性脂肪肝、酒精肝的影响。方法 选择我院(2021年7月--2022年7月)慢性脂肪肝、酒精肝患者(n76)作为样本。信封法分为研究组(n38),对照组(n38)。对照组实施西药护肝用药,研究组实施中西医结合(降酶汤+护肝药)。评价中西医结合与单一西医治疗疗效,以及相关肝功能指标、用药安全性。结果 研究组治疗效果高于对照组(P<0.05)。较用药前,用药后两组患者谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、谷氨酰转移酶(GGT)、碱性磷酸酶(ALP)指标均有一定改善,但研究组改善情况优于对照组(P<0.05)。较用药前,用药后患者血脂水平显著降低,但研究组血脂水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,研究组透明质酸酶(HA)、层黏连蛋白(LN)指标低于对照组(P<0.05)。研究组用药安全性高于对照组(P<0.05)。结论 中药降酶汤+西医护肝可改善慢性脂肪肝、酒精肝相关指标,调节纤维化指标,且用药安全、可靠,值得借鉴采纳。