两种不同血培养系统对模拟菌血症标本检测能力的比较

目的比较BACT/ALERT VIRTUO和BACTEC^(TM) FX两种血培养系统对模拟菌血症标本的检测能力。方法本研究采用模拟的血培养,选用血流感染常见的3种革兰阴性杆菌、2种革兰阳性球菌、1种专性厌氧菌和两种念珠菌,9种检测的抗菌药物。比较的系统为BACT/ALERT VIRTUO血培养系统配合FA Plus需氧瓶(FA+)和FN Plus厌氧瓶(FN+),BACTEC^(TM) FX血培养系统配合含树脂的需氧培养瓶(AF)和含溶血素的厌氧培养瓶(ANF),检测每种微生物的检出率和阳性检出时间,并用色谱方法检测FA+、FN+、AF和ANF对万古霉素、美罗培南和氟康唑的吸收率。结果在模拟的血培养中,在有抗菌药物的情况下,几种培养瓶的阳性检出率为VIRTUO系统的FN+(42/50,84.00%)>VIRTUO FA+(30/50,60.00%)>FX AF(20/50,40.00%),FX ANF溶血素厌氧瓶因为无抗菌药物吸附能力,检出率为0。FA+、FN+、AF和ANF的阳性检出时间中位数分别是13.96、16.22、20.30 h和>120 h。抗菌药物浓度测试结果表明,VIRTUO FN+厌氧瓶对美罗培南的吸附效果非常显著,2 min时即可吸附约90%的美罗培南。结论两个系统在有抗菌药物存在时,检出率及阳性检出时间均有差异。对微生物的检出,BACT/ALERT VIRTUO血培养系统要优于BACTEC^(TM) FX血培养系统。

运动干预调控缺血性脑卒中细胞凋亡的研究进展

缺血性脑卒中后细胞凋亡是神经损伤和肢体功能障碍的重要原因,而改善缺血性脑卒中损伤的关键靶点之一是调控脑缺血半影区的细胞凋亡。近年来许多研究发现运动疗法在调控细胞凋亡方面有积极作用,且该疗法在临床上应用广泛。本文对运动干预脑缺血后细胞凋亡的相关研究进展进行综述。

高效液相色谱荧光检测法测定人体内血浆中氟伐他汀的浓度

目的:建立一种简便、快速的高效液相色谱(HPLC)荧光检测法测定人体内血浆中氟伐他汀的浓度。方法:采用Kromasil C18柱(4.6mm×150mm,5μm),柱温40℃,流动相为13mmol·L-1澳化四丁基铵-乙腈(51:49,V/V),流速为1.0mL·min-1,荧光检测激发波长305nm,发射波长405nm。结果:氟伐他汀在1-1000μg·L-1范围内线性关系良好(r=0.9994)。日内和日间RSD均低于10％。结论:该方法灵敏度高、快速、简便、无杂质干扰,适合于氟伐他汀的体内分析和人体药动学研究。

基于LBL-PBL-CBL的教学在治疗药物监测带教中的探索与实践

治疗药物监测(TDM)作为临床药师进行个体化给药的有力工具,其专业培训教育过程十分重要。基于本院临床药师培训基地的实际带教经验,提出基于LBL-PBL-CBL的多元化教学模式。教学中综合运用三者优点,以TDM涉及的专业知识为基础,以案例为导向,以问题为中心,培养学员有效运用知识和主动发现、分析并解决问题的能力,提高学员的临床实践、创新思维和团队协作能力。多年实践表明,基于LBL-PBL-CBL的教学在治疗药物监测带教中可以取得较满意的教学效果,有利于提高临床药师的专业能力,培养出满足临床医生团队的专业药学人才,实现精准医疗模式下的精准药学服务。

重大工程建设项目监管信息系统设计与应用

工程建设项目监管对预防腐败、保障工程质量、保证国有资产安全等有着重要作用。借助信息化技术对工程项目进行有效监管,及早防范工程施工过程中的各类不规范问题,提升对公司内部近几年在建的若干重大工程建设项目的管控力度,浙江中烟结合行业监管要求和公司监管制度,设计实施了业主方工程建设项目监管信息系统,以合同执行管理为主线,以工程专用资金全程监控为重点,自动完成物流、商流、资金流的相互匹配,实现对多个项目及下属各工程的集中监控管理,在监察部门工程项目监管工作中发挥了重要作用。

氟伐他汀和格列美脲人体内的药动学相互作用

目的:探讨氟伐他汀(FV)和格列美脲(GMD)合用后其药动学特征和相互作用。方法:12名健康男性志愿者随机分成6组,按拉丁方设计先后服用FV(40 mg·d^(-1),8d),GMD(4 mg·d^(-1),7d),FV (40 mg·d^(-1),8d)+GMD(4mg·d^(-1),8d)。采用HPLC测定血药浓度,用DAS 2.0软件对数据进行处理,计算药动学参数。结果:合用GMD前后,FV的药动学参数无明显改变;合用FV前后,GMD的c_(max)^(ss)、c_(min)^(ss)、c_(av)^(ss)、AUC_(0-24)^(ss)、t_(1/2)和MRT显著增加(P<0.05),CL(F)和DF显著减少(P<0.05)。结论:2药合用后GMD的肝脏代谢受到抑制,临床合用应注意监测病人体内GMD的血药浓度,避免不良反应的发生。

酮咯酸氨丁三醇胶囊溶出度测定方法的研究

目的建立酮咯酸氨丁三醇胶囊溶出度测定方法。方法以水为溶出介质，转速为50r·min^-1，分光光度法检测，检测波长为322nm。结果酮咯酸氨丁三醇在3．16～12．64μg·mL^-1浓度与其吸收度呈良好线性关系（r=0．9995），平均回收率为99．01％，RSD为0．20％。结论该方法操作简便，准确可靠。

高效液相色谱法测定人血浆中加替沙星浓度

目的:建立以高效液相色谱法测定人血浆中加替沙星浓度的方法。方法:色谱柱为C18,流动相为乙腈-30mmol/L醋酸铵-三乙胺-磷酸(20∶80∶1.0∶0.7),流速为1.0ml/min,检测波长为294nm。结果:加替沙星检测浓度在0.1～10.0μg/ml范围内线性关系良好(r=0.9992),最低检测浓度为0.05μg/ml;高、中、低系列浓度的日内RSD<8%,日间RSD<10%;平均回收率为(101.67±3.06)%。结论:本方法操作简便、灵敏、准确,适用于加替沙星的血药浓度监测及其药动学研究。

格列齐特缓释片生物等效性评价

目的评价格列齐特缓释片在人体口服相对生物利用度及生物等效性。方法采用高效液相色谱法（HPLC）测定健康受试者口服格列齐特缓释片后的血药浓度,计算其药动学参数,以方差分析方法对主要药动学参数进行均数的差别检验,以双单侧t检验进行生物等效性判定。结果空腹状态下格列齐特缓释片受试制剂或参比制剂的主要药物动力学参数AUC0-72、AUC0-∞、tmax、Cmax分别为（43.4±6.8）和（43.9±11.0）mg·h·L^-1,（46.9±8.0）和（47.3±12.2）mg·h·L^-1,（6.8±2.8）和（6.4±2.0）h,（2.4±0.6）和（2.4±0.6）mg·L^-1。受试制剂对参比制剂的相对生物利用度为（102.0±18.4）%。方差分析结果表明受试制剂与参比制剂的主要药动学参数之间无显著差异,双单侧t检验结果表明受试制剂AUC0-72及Cmax对数值的90%可信限分别落在参比制剂80%-125%和70%-143%。结论受试制剂与参比制剂为生物等效制剂。

医院人才招聘工作存在的问题及对策分析

现阶段我国正处在全面深化改革的重要时期,各领域的改革工作正如火如荼地进行。从目前我国医疗卫生体制的改革情况来看,人力资源的优化是比较关键的,这也是医院发展进步的基础。医院人才的招聘工作是人力资源管理中的重要环节,当前一些医院在人才招聘方面已经加大了力度,在模式上也有着相应改善,但总体上还需要进一步优化。文章主要就医院人才招聘工作的特征及招聘的程序进行分析,进而就医院人才招聘工作的问题以及优化策略进行分析,希望此次关于人才招聘问题的探讨有助于医院人力资源管理工作的良性发展。

基于ERP的全面预算管理系统设计与实施

传统预算系统与业务系统脱节,存在信息传递滞后、执行不力、反馈迟缓等缺陷,难以真正发挥预算管理有效配置企业资源、确保企业经营目标的作用。为此以浙江中烟工业有限责任公司为例介绍了烟草工业企业基于ERP平台的全面预算管理系统的设计和实施。系统运行后,通过全面预算系统与业务系统的无缝集成,大大提高了预算编制和调整的效率,实现了预算实时灵活控制和多角度执行分析,为企业经营决策提供了有力支持。

后疫情时代医学专业创新创业人才培养新思考

新冠肺炎爆发不仅是对国家治理体系和治理能力的一次大考,更是对我国医学人才培养的一场大检阅。本文从后疫情时代医学生培养方面暴露的问题出发,对医科人才培养模式进行新思考,提出医学生培养的举措,希望能够为从事相关工作的人员提供一些工作思路。

高效液相色谱法测定附子中3组分的含量

目的:建立以高效液相色谱法同时测定附子中乌头碱、新乌头碱、次乌头碱含量的方法。方法:色谱柱为HypersilC8,流动相为甲醇-0·04mol/L三乙胺(50∶50,磷酸调节pH值至6),流速为1·0ml/min,检测波长为230nm,柱温为40℃。结果:乌头碱、新乌头碱、次乌头碱进样量分别在0·0008μg^0·19μg(r=0·9996)、0·00159μg^0·40μg(r=0·9998)、0·00186μg^0·47μg(r=0·9997)范围内与峰面积积分值线性关系良好,平均回收率分别为94·2%(RSD=2·0%)、95·2%(RSD=1·3%)、96·4%(RSD=1·8%)。结论:本方法简便、准确、分离效果好、线性范围宽、灵敏度高,可用于本品的质量控制。

构建我国物流企业的供应链管理战略

本文以供应链管理为基础,介绍了我国物流企业构建供应链管理战略的必要性,以及战略的内容,讨论了实施供应链管理战略的方法。

华蟾素对人乳腺癌细胞阿霉素多药耐药性的逆转作用

目的以耐阿霉素人乳腺癌细胞系MCF-7/ADM为对象,验证华蟾素(cinobufacine,Cino)能否逆转其对阿霉素(ADM)的耐药性。方法采用MTT法检测药物细胞毒性作用及耐药细胞逆转倍数,高效液相色谱法检测细胞内ADM的浓度,流式细胞术测定P-糖蛋白(permeability glycoprotein,P-gp)的表达。结果Cino15mg·L-1能增加MCF-7/ADM细胞对ADM的敏感性,使ADM的半数抑制浓度(IC50)由38.14mg·L-1降至12.93mg·L-1;能提高ADM在MCF-7/ADM细胞内的浓度,降低MCF-7/ADM细胞P-gp的表达。结论研究表明Cino能部分逆转MCF-7/ADM细胞的MDR,其机制与抑制P-gp的功能与表达,增加细胞内ADM的含量有关。

六味地黄丸对糖尿病肾病大鼠肾脏保护作用的研究

目的探讨六味地黄丸对糖尿病肾病大鼠肾脏的保护作用及对NF-κBI、CAM-1表达的影响。方法将40只SD大鼠单次腹腔注射STZ(60 mg/kg)诱发试验性糖尿病肾病,随机分为糖尿病肾病组(D)、六味地黄丸高剂量组(HL)、六味地黄丸低剂量组(LL)以及胰岛素治疗组(I),另将14只鼠龄及体质量相等的SD大鼠作为正常对照组。药物干预24周后,称量体质量、左肾质量、24 h尿蛋白含量以及肾功能,取大鼠肾脏组织切片行HE染色并用免疫组织化学法检查NF-κBI、CAM-1表达。结果与正常组相比较糖尿病肾病大鼠NF-κBI、CAM-1蛋白表达、肾脏指数、24 h尿蛋白排泄量、肾功能值大幅度增高(P<0.01),六味地黄丸能显著抑制NF-κBI、CAM-1蛋白表达,减少尿蛋白排泄量以及降低肾功能各项指标(P<0.01)。结论六味地黄丸具有保护糖尿病肾病大鼠肾脏的作用,并与降低NF-κBI、CAM-1蛋白表达相关。

口服给药后药-时曲线双峰现象研究进展

许多药物在口服后血药浓度-时间曲线常表现出特殊的双峰甚至多峰现象。药物受崩解释放不均一及其脂溶性等的影响,是目前已知的产生双峰现象的常见药物因素。而从生理学角度分析,以往多认为肠肝循环、胃内pH等因素是从生理学角度分析产生双峰的主要原因,最新报道的产生双峰现象的机制有多种且一直存在争议,主要包括:胃动力因素的影响、胃肠道存在多吸收位点以及P-糖蛋白在肠道分布不均等重要机制。本文对口服给药后非药物制剂因素导致的药-时曲线双峰现象的机制研究概况进行综述,为药物体内过程研究及更好的指导临床安全用药提供参考。

芦荟大黄素对人肺腺癌细胞顺铂多药耐药性的逆转作用

目的:以耐顺铂人肺腺癌细胞系A549/DDP为研究对象,检测芦荟大黄素(aloe emodin,AE)能否逆转其对顺铂(DDP)的耐药性。方法:采用MTT法检测药物细胞毒性作用及耐药细胞逆转倍数,电感耦合等离子体质谱(ICP-MS)法测定细胞内顺铂浓度。结果:芦荟大黄素5mg·L-1能增加A549/DDP细胞对DDP的敏感性,使DDP的半数抑制质量浓度IC50由16.81mg·L-1降至5.86mg·L-1;能提高DDP在A549/DDP细胞内的浓度。结论:AE能部分逆转A549/DDP细胞的MDR,其机制与增加细胞内药物浓度有关。

银杏叶提取物对CYP酶的影响及与其他药物的相互作用

综述了近年来银杏叶提取物(Ginkgo biloba extract)与其他药物相互作用的研究进展。研究表明银杏叶提取物在大鼠体内和人体内外对CYP酶的影响不一致。人体内银杏叶提取物对药物代谢酶CYP 2C19和CYP 2E1有诱导作用,分别增强了美芬妥因、奥美拉唑和氯唑沙宗的代谢。银杏叶提取物通过降低血中超氧化物歧化酶水平而发挥抗氧化作用,提高了抗精神病药物的疗效。银杏叶提取物还可能与阿司匹林、华法林和曲唑酮等发生药效学方面的相互作用,在临床应用中要引起重视。因此,需要进一步在人体内研究银杏叶提取物与其他药物的相互作用。

高效液相色谱-质谱联用法测定人体内血浆中的阿奇霉素

目的:建立一种简便、快速的高效液相色谱质谱联用法测定人体内血浆中的阿奇霉素浓度的方法。方法:采用HyPurityC18柱(2.1mm×150mm,5μm),柱温40°C,流动相为10mmol·L-1醋酸铵(pH5.2)∶乙腈∶甲醇(50∶40∶10),流速为0.2mL·min-1,质谱条件采用正离子检测的电喷雾接口(ESI),其喷雾电压4.5kV,选择性监测质荷比(M/Z)为375(阿奇霉素),749(克拉霉素)带正电荷的分子离子峰。结果:阿奇霉素最低定量限为3.91μg·L-1,线性范围3.91～1000μg·L-1(r=0.9993),日内和日间RSD均低于12%。结论:该方法灵敏度高、快速、简便、无杂质干扰,适合于阿奇霉素浓度检测以及生物等效性研究。