中性粒细胞与淋巴细胞亚群比值在非小细胞肺癌临床分期及病理分型中的应用价值研究

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞亚群比值在非小细胞肺癌(NSCLC)临床分期及病理分型中的应用价值。方法选取2018年1月至2020年12月在该院住院治疗的经组织病理学确诊的NSCLC患者132例作为NSCLC组。另选取同期在该院体检的健康者85例作为对照组,检测并计算两组研究对象的中性粒细胞与淋巴细胞亚群比值,并进行比较。结果与对照组比较,NSCLC组CD3^(+)T细胞、CD4^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞、B细胞、自然杀伤(NK)细胞、CD4^(+)/CD8^(+)明显降低,中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、中性粒细胞与CD3^(+)T细胞比值(N/CD3^(+))、中性粒细胞与CD4^(+)T细胞比值(N/CD4^(+))、中性粒细胞与CD8^(+)T细胞比值(N/CD8^(+))、中性粒细胞与B细胞比值(N/B)、中性粒细胞与NK细胞比值(N/NK)明显升高(P<0.05)。与腺癌组相比,鳞癌组NLR、N/CD3^(+)、N/CD4^(+)、N/B、N/NK明显增高(P<0.05)。Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组、Ⅳ期组NLR、N/CD3^(+)、N/CD4^(+)、N/CD8^(+)、N/B、N/NK均显著高于对照组(P<0.05),与Ⅰ期组相比,Ⅲ期组和Ⅳ期组N/CD3^(+)、N/CD4^(+)、N/CD8^(+)、N/B均显著增高(P<0.05),CD3^(+)T细胞、B细胞明显降低(P<0.05)。受试者工作特征曲线分析显示,中性粒细胞和淋巴细胞亚群比值的曲线下面积和约登指数分别较相应的淋巴细胞亚群高。基于机器学习的线性支持向量分类器(Linear SVC)算法,将N/CD3^(+)、N/CD4^(+)、N/CD8^(+)、N/B、N/NK指标用于构建NSCLC风险预测模型,结果显示,其曲线下面积可达到0.929,阳性预测值为0.911,阴性预测值为0.787。结论中性粒细胞与淋巴细胞亚群比值与NSCLC的临床分期及病理分型关系密切,N/CD3^(+)、N/CD4^(+)、N/CD8^(+)、N/B、N/NK联合检测的临床诊断效能较高,可以为NSCLC的早期诊断和病情严重程度的评估提供新的诊疗思路。

重庆地区不同人群过敏原特异性IgE抗体检测及流行病学特征分析

目的分析重庆地区Ⅰ型过敏反应性疾病(以下简称过敏性疾病)患者血清过敏原特异性免疫球蛋白(Ig)E抗体检测结果及分布特征,为过敏性疾病的防治提供流行病学资料和诊断依据。方法将2023年1月至2024年2月于该院进行过敏原特异性IgE抗体检测的9189例患者纳入研究,按照年龄段、性别、季节分组分析过敏原特异性IgE抗体检测结果阳性情况,以及特异性过敏原的分布特点与规律。结果9189例过敏性疾病患者中,4143例过敏原特异性IgE抗体检测结果为阳性,阳性率为45.09%,多重致敏的患者占比为68.53%;吸入性过敏原以户尘螨(28.95%)、粉屋尘(23.62%)、热带无爪螨(10.95%)为主,食入性过敏原以牛奶(7.57%)、虾/蟹(2.84%)、鸡蛋白(1.98%)为主,吸入性过敏原阳性率高于食入性过敏原阳性率。男性的过敏原阳性率高于女性(P<0.05)。3岁以下婴幼儿的过敏原主要是食入性的,多为单一过敏原致敏;12~<18岁患者的过敏原阳性率最高,多重致敏率也是最高的,60岁以上患者过敏原阳性率最低。全年各个季节均是以户尘螨和粉尘螨为主要过敏原,秋季过敏原阳性率最高。结论重庆地区过敏性疾病患者过敏原以户尘螨和粉尘螨为主,男性过敏原阳性率高于女性,12~<18岁患者居多,秋季易于患病。这可为该地区过敏性疾病的防治提供参考依据。

分层递进模式在临床免疫学住院医师规范化培训中的应用与探索

检验医师规范化培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,是培养合格检验医师的重要途径。然而,参加检验医学住院医师规范化培训的学员主要来自两种专业(临床专业和检验专业),其对检验的认知不同,临床能力不同,采用分层递进的培养模式才能达到培训目的。该文结合临床免疫学检验的特点,探讨了临床免疫学分层递进培养的一系列方案和措施,旨在为培养出能担任检验与临床之间沟通桥梁的合格检验医师提供参考。