腹膜透析与代谢综合征发病及影响因素分析

腹膜透析是终末期肾脏病（end-stage of renal disease,ESRD）患者重要的肾脏替代疗法之一。在我国已被越来越多的医生及ESRD患者接受。腹膜透析（PD）主要有以下几方面的优点：操作简单方便、无需肝素化、患者内环境相对稳定、保护残余肾功能,尤其适用于老年、

输血前不规则抗体筛查与输血安全

目的研究输血前不规则抗体筛查对输血安全的影响。方法选取2012年2月至2014年2月该院诊治的8 000例输血患者为研究对象,进行不规则抗体筛查并对筛查阳性的患者进行抗体鉴定,分析研究抗体的特异性。结果 8 000例患者检测出不规则抗体阳性54例,阳性率为0.675%。阳性患者中具有临床研究意义的抗体33例,包括血液病11例、恶性肿瘤6例、良性肿瘤5例、肾病6例、其他5例。其中血液病和肿瘤占66.67%。抗体鉴定确定具有自身抗体8例,自身抗体和同种抗体共同的6例,同种特异性抗体的19例。结论针对患者在输血前进行不规则抗体筛查对输血安全具有重要意义,对不规则抗体阳性的标本做进一步检查,并且在输血时选择无相应抗原配血相合输入。

多发骨髓瘤患者本周氏蛋白与肾损伤相关性分析

目的:通过体外细胞观察多发性骨髓瘤患者本周氏蛋白酰胺酶催化作用与肾小管细胞毒性作用关系,进一步了解本周氏蛋白对多发骨髓瘤肾损伤毒性机制。方法:选取22例多发性骨髓瘤患者为研究对象,以不同浓度的本周氏蛋白和猪肾小管上皮细胞共同培养1天后,用四甲基偶氮唑盐检测细胞增殖抑制率,以抑制细胞增殖的本周氏蛋白和猪肾小管上皮细胞共同培养,使用流式细胞术检测细胞凋亡。结果:肾损伤多发性骨髓瘤较无肾损伤更易对猪肾小管上皮细胞产生毒性作用,且本周氏蛋白催化常数值越高,则细胞毒性越强。本周氏蛋白浓度越高,猪肾小管上皮细胞凋亡和坏死率越高,为正相关,5mg/ml、10mg/ml和0mg/ml比较差异显著(P<0.05)。结论:本周氏蛋白酰胺酶催化作用强度和毒性作用正相关,可能是多发骨髓瘤患者肾损伤机制之一。

罗沙司他联合高通量血液透析对慢性肾脏病患者钙磷代谢及总铁结合力的影响

目的 探讨罗沙司他联合高通量血液透析(high-flux hemodialysis,HFHD)对慢性肾脏病(chronic kidney disease,CKD)患者钙磷代谢及总铁结合力(total iron binding capacity,TIBC)的影响。方法 选择2021年1月至2022年12月于哈尔滨市第一医院肾内科确诊的接受HFHD的CKD患者80例,根据随机数字表法分为对照组和观察组,每组40例。对照组接受重组人促红细胞生成素联合HFHD,观察组接受罗沙司他联合HFHD。对比两组疗效、贫血相关因子[红细胞比容(hematocrit,HCT)、血红蛋白(hemoglobin,Hb)]、铁代谢相关因子[TIBC、转铁蛋白(transferrin,TRF)、TRF饱和度(transferrin saturation,TSAT)]、钙磷代谢相关因子[血钙、血磷、甲状旁腺激素(parathyroid hormone,PTH)]、血清炎症相关因子[肿瘤坏死因子(tumor necrosis factor,TNF)-α、白介素(interleukin,IL)-6、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)]及不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组(92.50%vs 75.00%,P <0.05)。观察组不良反应发生率低于对照组(7.50%vs 20.00%,P <0.05)。观察组Hb、HCT、TIBC、TRF、TSTA水平较前均升高(P <0.05),且观察组高于对照组(P <0.05)。观察组血钙、血磷、PTH、TNF-α、IL-6、CRP水平较前均下降(P <0.05),且观察组低于对照组(P <0.05)。结论 罗沙司他联合HFHD可显著改善CKD患者的铁代谢、钙磷代谢、贫血及炎症情况,且安全性较佳。