麻石清肺合剂HPLC指纹图谱的建立及7种成分含量测定

目的建立麻石清肺合剂HPLC指纹图谱及测定盐酸麻黄碱等7种成分的含量。方法应用HPLC法构建12批麻石清肺合剂的指纹图谱同时进行了相似度评价,通过模式识别筛选差异性成分,对盐酸麻黄碱等7种成分进行含量测定。结果12批麻石清肺合剂样品中标定16个共有峰,相似度均>0.900,指认7个化学成分。12批样品被分为4类,筛选出8、7(苦杏仁苷)、3(盐酸麻黄碱)、9、10(甘草苷)、4(盐酸伪麻黄碱)、6号峰为差异性成分。12批麻石清肺合剂中盐酸麻黄碱、盐酸伪麻黄碱、苦杏仁苷、甘草苷、甘草酸、和厚朴酚、厚朴酚的含量分别为29.620~156.274、12.504~85.355、245.089~643.440、20.357~79.625、35.117~108.893、0.310~5.556、1.777~10.382μg·mL^(-1)。结论建立的指纹图谱和含量测定方法能够更加全面地评价麻石清肺合剂的品质。

医院财务内部控制对预算管理的影响

医院财务内部控制概述。定义和重要性在医院管理领域,财务内部控制是确保医院财务活动有效性、效率和合规性的关键机制。它涵盖了一系列管理措施和程序,旨在保障财务报告的准确性,保护医院资产,管理风险,并确保组织目标的实现。在当前医疗行业竞争激烈、法规日益严格的背景下,强化内部控制对于提升医院管理水平、保障财务安全、提高服务质量和效率具有至关重要的意义。财务内部控制有助于提高医院财务数据的准确性和可靠性。通过有效的内部控制措施,如审计、监督和核对,医院能够及时发现和纠正财务错误和不规范操作,从而确保财务报告的真实性和透明度。

独活香豆素对帕金森病模型大鼠抗氧化功能及谷氨酸含量的影响

目的研究独活香豆素对帕金森病(PD)模型大鼠抗氧化功能及兴奋性氨基酸谷氨酸(Glu)含量的影响。方法采用蛋白酶体抑制剂Lactacystin脑定位注射制备PD大鼠模型,测定模型大鼠血清、脑组织中丙二醛(MDA)、Glu水平、血清中总超氧化物歧化酶(T-SOD)活性。结果独活香豆素能明显降低PD模型大鼠血清、脑组织中MDA、Glu的含量,提高血清中T-SOD的活性。结论抑制血清和脑组织脂质过氧化反应、提高抗氧化酶活性、降低血清和脑组织兴奋性氨基酸Glu含量可能是独活香豆素对抗PD的作用机制之一。

罗布麻治疗高血压作用机制的网络药理学研究

目的通过网络药理学研究罗布麻治疗高血压的作用靶点及信号通路,明确其治疗高血压的作用机制。方法从中药系统药理数据库(TCMSP)搜索罗布麻的化学成分,以口服生物利用度(OB)≥30%和类药性(DL)≥0.1筛选活性成分,并从该数据库搜索活性成分作用靶点,利用Cytoscape软件构建成分-靶点网络图。通过CTD数据库筛选高血压相关靶点,在STRING数据库中构建蛋白质-蛋白质相互作用网络图,并将其与成分-靶点网络图进行网络合并,构建成分-靶点-疾病的网络图。对网络合并中存在交集的蛋白靶点进行KEGG通路富集分析,以探索罗布麻抗高血压的作用机制。结果从罗布麻的化学成分中筛选出10个活性成分,其中木犀草素、羟基二甲氧苯并吡喃酮、儿茶素、山柰酚是罗布麻抗高血压作用的活性成分。将活性成分-靶点网络和疾病靶点PPI网络合并,得到13个抗高血压作用靶点,其中RELA、TNF、IL-6、BCL2和ICAM1靶点是治疗高血压的关键作用靶点。KEGG通路富集分析,得到17条信号通路,其中与高血压相关的通路是血流剪切力、AGE-RAGE信号通路、TNF信号通路和NF-kappa B信号通路。结论罗布麻活性成分主要通过抑制炎症反应、改善血管内皮功能、影响血液流变学治疗高血压。

脾阳虚大白鼠横纹肌线粒体超微结构及血清肌红蛋白含量的实验研究

前言祖国医学认为脾主肌肉,即脾为气血生化之源,全身肌肉都依赖于脾所运化的水谷精微来充养。脾气健运,则肌肉丰盈,强健有力。而现代医学认为,线粒体是细胞的电力站,它通过呼吸作用为细胞活动提供能量。

帕金森病模型的研究进展

帕金森病(PD)是中老年常见的神经系统变性疾病,以黑质多巴胺(DA)能神经元的变性缺失和胞质内包涵体——路易(Lewy)小体的出现为病理特征,以静止性震颤,运动迟缓,肌肉强直和姿势步态异常为主要临床表现的疾病。目前其发病机制尚不清楚,可能与遗传因素及环境因素密切相关。左旋多巴(L-DOPA)是治疗PD的最经典药物,但有弊端。利用PD动物模型,深入探究PD的发病机制和治疗方法非常必要。现将近几年来PD动物模型的研究进展综述。

高效液相色谱法测定三七-丹参药对不同配比水煎液中3种成分溶出率的变化

目的采用HPLC法研究三七-丹参药对不同配比水煎液中三七皂苷R1、人参皂苷Rg1和人参皂苷Rb1 3种成分溶出率的变化规律。方法采用ZORBAX SB-C18色谱柱(250 mm×4.6 mm,5μm);流动相为乙腈-水,梯度洗脱;流速1 mL·min-1;检测波长203 nm;柱温35℃。结果三七-丹参药对配伍比例为2∶1时,3种成分的总溶出率最高,而配伍比例为1∶3时溶出率最低。药对配伍比例为1∶2时,丹参对三七皂苷R1、人参皂苷Rg1的溶出率影响最大,而3∶1时对溶出率影响最小。配伍比例为2∶1时,丹参对人参皂苷Rb1溶出率影响最大,而1∶3时对溶出率影响最小。结果显示,丹参、三七合煎可影响三七有效成分的溶出,可能两者合煎产生了新的化合物。结论三七-丹参不同的配伍比例会影响3种成分的溶出,以2∶1配比时最利于3种成分的溶出,2∶1是最佳配伍比例。

丹参多酚酸治疗脑梗死的疗效与安全性

目的:探讨丹参多酚酸治疗脑梗死的疗效与安全性。方法:将60例脑梗死患者以随机数字表法分为对照组和观察组,每组各30例。对照组患者给予常规扩血管、改善循环、抗血小板聚集、营养神经、保护脑细胞等药物治疗,观察组患者给予丹参多酚酸替代传统扩血管、改善循环药物(其他药物同对照组),2组患者均治疗14 d。对比观察2组患者美国国立卫生院卒中神经功能缺损评分量表(national institutes of health stroke scale,NIHSS)评分及肝、肾功能变化情况。结果:治疗前,观察组、对照组患者的NIHSS评分分别为(5.67±1.97)、(5.33±1.86)分,2组的差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组、对照组患者的NIHSS评分分别为(2.73±1.64)、(3.50±1.17)分,均明显低于本组治疗前,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗前后肝、肾功能指标无明显变化,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:丹参多酚酸治疗脑梗死的疗效显著,且安全性较好。

CYP2C19基因多态性检测指导经皮冠状动脉介入术后患者氯吡格雷个体化用药

目的:探讨CYP2C19基因多态性检测指导经皮冠状动脉介入术后患者氯吡格雷个体化用药的意义。方法:选取2015年1月—2016年7月漯河市中心医院收治的行经皮冠状动脉介入治疗的冠心病患者115例作为研究对象。采用基因芯片检测技术进行CYP2C19基因多态性检测,根据检测结果为患者制订个体化用药建议。结果:快代谢型患者53例,占46.09%,建议给予常规剂量的氯吡格雷;中代谢型患者47例,占40.87%,建议增加氯吡格雷剂量;慢代谢型患者15例,占13.04%,建议更换其他抗血小板药。结论:CYP2C19基因型存在个体差异,会引起使用氯吡格雷的患者出现疗效差异,因此应根据患者不同基因型制订个体化用药方案。

丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的临床效果及应用价值分析

目的探讨采用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死的临床效果。方法 84例急性脑梗死患者,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各42例。对照组患者行常规治疗,观察组患者在对照组治疗基础上联合丹参多酚酸盐进行治疗,对两组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果治疗结果时观察组患者的神经功能缺损评分为(10.47±5.31)分,明显低于对照组的(13.62±5.11)分(P<0.05);观察组患者治疗结束时其血浆粘度、全血低切粘度、全血高切粘度均明显低于对照组患者(P<0.05)。结论采用丹参多酚酸盐治疗急性脑梗死,可有效改善患者的临床症状,有助于促进梗死面积的减小,对于改善患者预后具有十分积极的作用。

HLA-B~*5801基因多态性与别嘌醇致皮肤不良反应的文献分析

目的探讨HLA-B~*5801等位基因变异与别嘌醇致皮肤不良反应之间的关联性,预测服用别嘌醇潜在的不良反应,为临床安全合理用药提供参考。方法检索2005年3月～2018年5月中国学术期刊(网络版)、万方数字化期刊全文库、中文科技期刊全文数据库(维普)及Pub Med等数据库,收集HLA-B~*5801等位基因变异与别嘌醇致皮肤不良反应(cutaneous adverse reactions,CAR)的文献进行统计和分析。结果共检索到46篇文献,别嘌醇致CAR病例342例,HLA-B~*5801等位基因阳性310例,阳性率90.64%,其中男性188例,女性122例,男性多于女性,年龄分布为18～91岁,以61～75岁患者多见。310例HLA-B~*5801等位基因阳性患者发生CAR中,重度皮肤不良反应(severe cutaneous adverse reactions,SCAR)256例,占82.58%,轻度CAR 54例,占17.42%。服用100 mg别嘌醇与服药时间在21～30天患者不良反应发生率较高。结论别嘌醇致CAR与HLA-B~*5801等位基因有较强的关联性,另外患者性别、年龄、用药时间、用药剂量亦是不良反应的影响因素,在别嘌醇临床使用中应关注这些因素,并加强药学监护,以避免不良反应的发生,确保患者用药安全。

芪桂苓合剂提取工艺研究

目的:优化芪桂苓合剂的提取工艺。方法:采用正交试验法,以加水量、提取时间和提取次数为考察因素,以黄芪甲苷、柴胡皂苷A含量和浸膏得率为评价指标,对芪桂苓合剂的提取工艺进行优化。结果:黄芪甲苷、柴胡皂苷A分别在1.2~12 mg·L^-1、0.6~6 mg·L^-1范围内线性关系良好,相关系数R值分别为0.998、0.997。综合评价确定芪桂苓合剂的最佳提取工艺为:加8倍量水,提取3次,每次提取时间为1 h。结论:正交试验法优化的提取工艺科学合理,可为芪桂苓合剂的制备研究提供理论依据。

论《内经》养生

健康长寿一直是古今中外人们非常向往和关切的问题.生、老、病、已虽是人类生命过程中不可抗拒的必然规律,但是通过养生,人们是可以达到强身防病、延缓衰老、延年益寿目的的,这也是不争的事实.中医研究养生的历史相当悠久,<内经>中就有精辟的、较为系统的论述,这些理论对于我们今天预防保健科学的研究和发展,仍具有重要的、现实的指导意义.

Ⅰ类清洁手术围手术期预防用抗菌药物调查

目的:了解普外科清洁手术(Ⅰ类切口)患者围手术期抗菌药物预防应用情况,评价其合理性,为后期的围手术期抗菌药物干预研究提供参考。方法:对2010年6月–2011年5月324例符合条件患者病历资料进行回顾性调查分析。结果:324例患者全部使用了抗菌药物,预防用药率100%;在手术前0.5～2 h用药者50例(15.4%),手术前2～24 h用药者64例(19.8%),手术后用药者185例(64.8%);持续用药时间≤1 d的16例(4.9%),≤3 d的80例(24.7%),4～7 d的198例(61.1%),>7 d的46例(14.2%);手术后预防用药时间为1～16 d,平均5.3 d。预防用药品种最多为克林霉素磷酸酯169例,其他以青霉素和二、三代头孢菌素为主。结论:该院I类切口手术预防性应用抗菌药物存在明显不合理现象,应加强干预管理。

黄芪皂苷对化疗贫血小鼠骨髓细胞c-Kit、SHP2、c-MPL等细胞因子的影响

目的:探讨黄芪皂苷对化疗贫血小鼠骨髓细胞INF-α、TGF-β、INF-γ和c-kit、SHP2、c-MPL细胞因子的影响。方法:从环磷酰胺所致的化疗贫血小鼠中,获取单个骨髓细胞,采用体外细胞培养方式培养小鼠骨髓细胞至第四代,并分成4组,分别为空白组、模型组、皂苷组和EPO组。采用ELISA法,观察黄芪皂苷对小鼠骨髓细胞中INF-α、TGF-β、INF-γ的影响;RT-PCR法观察黄芪皂苷对小鼠骨髓细胞中c-kit、SHP2、c-MPL的m RNA达的影响。结果:黄芪皂苷可以降低小鼠骨髓细胞中INF-α、INF-γ(P<0.05)的含量,提高TGF-β(P<0.05)的含量;还可以提高小鼠骨髓细胞中c-kit(P<0.05)的m RNA水平,降低SHP2(P<0.05)的m RNA水平,而对c-MPL(P>0.05)作用不明显。结论:黄芪皂苷能够改善TNF-α,TGF-β,INF-γ三种负性调节因子的水平,调节造血细胞的功能;上调c-kit,下调SHP2的基因水平,激活造血细胞的造血功能。

临床药师干预清洁手术围术期预防性应用抗菌药物的效果分析

目的:评估某三级甲等医院清洁手术(Ⅰ类切口)围术期预防性应用抗菌药物情况与干预措施实施的效果。方法:对干预前(2009年1—12月)符合条件的548例清洁手术患者病历资料与干预后(2010年6月—2011年5月)的420例进行对比分析。结果:干预前的548例患者全部预防性应用了抗菌药物,预防性用药率为100%;术前0.5～2 h开始用药者96例(占17.5%),术前2～24 h开始用药者92例(占16.8%),术后开始用药者360例(占65.7%),术后平均预防性用药时间为5.21 d,平均抗菌药物费用为622.60元,平均住院费用为11 265.50元;干预后420例患者中有198例(占47.1%)未使用抗菌药物,术前0.5～2 h开始用药者28例(占6.7%),术后开始用药者22例(占5.2%),术后平均预防性用药时间为1.44 d,平均抗菌药物费用为176.19元,平均住院费用为8 724.70元,感染率与干预前相比差异无统计学意义。结论:清洁手术预防性应用抗菌药物不合理的现象在干预后有明显改善,但与卫生部清洁手术抗菌药物预防性使用率低于30%的要求仍有一定差距,亟待加强对外科医师规范化使用抗菌药物的管理和培训,保证临床用药安全、有效、经济。

基于C4.5决策树算法的中医胃炎实验数据分类挖掘研究

C4.5算法是决策树数据挖掘中功能相对比较全面的一种工具。实验对经过预处理后的800例中医胃炎的辨证数据病例采用C4.5算法进行分类,建立中医胃炎辨证分类决策树,并提取决策树中蕴含的分类规则。挖掘出的分类规则基本符合中医胃炎的辨证规律以及名老中医诊治胃炎的诊疗经验。

燃料电池的微尺度测试技术

随着燃料电池体积的微小化,传统的测试技术已经不再适合微型燃料电池某些参数的测试。在这种情况下,基于微机电系统的微尺度测试技术被逐步引入燃料电池的测试中。本文对燃料电池的温度、湿度及燃料浓度等参数的微小型测试技术进行了回顾,同时也对引入显微镜等设备的微型燃料电池可视化系统进行了讨论。最后对燃料电池的微尺度测试技术发展前景进行了分析。

清洁手术围术期预防性应用抗菌药物分析

目的:调查分析某三甲医院清洁手术围术期预防性应用抗菌药物情况,评价其合理性并提出相应的干预措施。方法:采取回顾性调查方法,抽取该院2009年1—12月出院的清洁手术病历共548份,分别填写调查表,进行统计分析。同时对外科医师进行抗菌药物认知度问卷调查,填写调查表。结果:548例手术全部使用了抗菌药物,使用率为100%。不合理用药现象主要表现为药物选择不合理、预防用药起点过高、用药时间不当、术后用药时间过长。外科医师对抗菌药物专业知识的掌握比较欠缺。结论:该院清洁手术围术期预防感染用药存在较多问题,亟待加强对外科医师规范化使用抗菌药物的管理和培训,以保证临床用药安全、有效和经济。

独活中总香豆素的超临界CO_2提取工艺研究

目的:优化独活中总香豆素的超临界CO2提取工艺并简单纯化提取液。方法:以提取率和浸膏中总香豆素的含量为指标,通过单因素和正交试验,考察超临界CO2萃取过程中,温度、压力、时间和夹带剂对提取率和含量的影响,确定最优提取工艺。采用干燥法和水萃取法对提取浸膏进行简单纯化处理。结果:综合比较,最优提取工艺为:萃取压力25 mPa,萃取温度50℃,萃取时间4 h。在此条件下,浸膏中总香豆素含量达42.43%,提取率达81.49%。浸膏经干燥处理,总香豆素含量提高到52.35%。用水萃取法,当水温为90℃时,含量可达到54.55%。结论:超临界CO2萃取技术是独活中总香豆素提取的一种高效方法。