老年人听觉功能特点分析

目的 研究老年人群听觉功能老化的特点。方法 采用纯音测听、言语识别、镫骨肌反射、听性脑干反应、脑认知功能及Ｐ３００听觉事件相关电位等多种方法，测试三部分老年人群。结果 与青年组相比，老年人纯音听敏度减退；言语识别率下降，中枢听觉认知功能减退，镫骨肌反射阈有不同程度提高、重振耳数随耳聋加重而增多；听性脑干反应各波间期无变化；Ｐ３００认知电位波潜伏期延长，波辐下降。结论 老年人听觉功能老化特点，表现出听觉系统从耳蜗末梢到听觉中枢具有泛发性退变，此点应引起老年听力康复工作的重视。

听觉认知速度老年化的初步研究

用人－机对话方式，以听觉信息处理速度（ＩＰＳ）为指标，进行与年龄相关的听觉认知速度变慢的初步研究。被试者为１５０名２０～７２岁身体健康的医务人员。结果显示：４０岁以后，ＩＰＳ随增龄而变小，听觉正确辨别时（ＲＴ）则随增龄而延长；ＩＰＳ及ＲＴ与年龄间呈线性函数关系，前者呈负相关，后者呈正相关。因此，在临床上ＩＰＳ及ＲＴ有可能被作为老年听力减退及中枢认知功能的评价方法之一。

“计数”和“不计数”状态下300ms处电位研究

文中观察了１０名健康飞行员在“计数”和“不计数”状态下３００ｍｓ的电位情况。采用新异的声刺激模式，小概率靶刺激信号为２ｋＨｚ短音（占２０％），大概率非靶刺激信号为１ｋＨ２短音（占８０％）。测试方式分为“计数”、“不计数”两种，分别测定靶与非靶刺激所诱发的３００ｍｓ处电位，并计算二者相减所得差异负波各参数。结果显示：“计数”状态下，比“不计数”状态下Ｐ３００的潜伏期为短，波幅为大，Ｐ３００反映了选择性注意时脑控制性加工过程。而“不计数”状态下的差异负波的基线上面积，虽较“计数”状态时为小，但仍清晰可辨。差异负波包括失匹配负电位（ＭＭＮ）和／或Ｎ２ａ，属外源性电位，反映了被动注意时脑自动加工过程。作者认为Ｐ３００及差异负波可分别作为“计数”与“不计数”测试指标，有可能客观而无创性地对中枢听觉脑认知功能作出评估，具有一定的临床应用价值。

不同纯音听力图型对ABR的影响

本文分析了不同纯音听力图型对ABR参数的影响。证实不同类型耳蜗性中力损失确能影响短声诱发ABR绝对波潜伏期及波间期。高频感音性听力损失（陡降或缓降型）者波V及波I潜伏期均延长，波I－V间期正常，波V强度－潜伏期曲线各斜率值均增大。低频年力损失得，波V潜伏期缩短，波I不变，因而波I－V间期明显缩短。平坦型听力损失与正常对照组相同。上述影响是由于在不同声级时支配耳蜗输出的耳蜗不同部位所决定的。临床上应注意这种影响并应与中枢性因素相区别。

依托咪酯对豚鼠听诱发电位的影响

为探讨听诱发电位能否作为临床麻醉深度监测手段,采用非镇痛性麻醉药依托咪酯分次注入豚鼠腹腔,根据用药剂量模拟浅、中、深度麻醉,观察豚鼠听觉中潜伏期反应及听性脑干反应变化.结果显示,依托咪酯对听觉中潜伏期反应有明显抑制作用,且随麻醉深度加深而增强,但到一定深度后,出现“饱和”现象;中潜伏期反应谱峰明显向低频移动.依托咪酯对浅麻醉时听性脑干反应影响不显著,当麻醉加深时亦出现明显改变.提示中潜伏期反应及听性脑干反应结合使用,可以作为监测麻醉深度的客观电反应指标.

飞行员视听信息处理速度初探

作者等应用微机神经行为测试系统对50名轰炸机飞行员进行视-听选择反应测定,相应求出信息处理速度(IPS)以及数字记忆广度,智力等测试.结果显示:视-听联合IPS优于任一单一者;视觉IPS优于听觉IPS;驾驶员IPS优于领航员及通讯员.视-听IPS(A+V)与人的数字短期记忆水平相关.根据信息处理速度公式,使定量比较人的IPS成为可能;微机化后更加简便,实用,准确,省时.IPS是定量衡量飞行员认知能力的效标之一,可望用于飞行员选拔,考核;并有希望用于临床上对中枢神经功能的测试.

纯音听力图及其临床意义

纯音听力图及其临床意义裴宏恩纯音测听法属于主观听力测试范畴。测听时给声途径可分气导与骨导两类，分别绘出气导、骨导两条纯音听阈曲线，构成纯音听力图。纯音听力图是临床听力学中最基本、最常用的检查项目。一个符合ＩＥＣ－６４５要求的听力计，定期按ＣＢ４８５４...

儿童脑干中线病变ABR特征分析

作者报告５例儿童脑干中线病变。其ＡＢＲ测试结果有下列特征性表现：双耳波Ⅰ～Ⅴ波间潜伏期均明显延长，但双侧相近；△Ⅴ值双耳呈正值；双耳波Ⅰ～Ⅴ波间期差及双耳波Ⅴ潜伏期差（ＩＬＤ）却在正常范围。这是出于脑干中线病变不同于单侧桥小脑角病变，它对两侧听神经通路压迫、阻断程度接近所致。临床上应重视上述特征，以期及早作出电生理诊断。

响度重振现象

临床上常遇到某些感音神经性耳聋,特别是梅尼埃病患者,主诉除眩晕、听力下降、耳鸣外,还出现耳涨满感以及对大声响度敏感且不能耐受的症状.这实际上是一种特殊的响度重振现象,或称响度还原现象.梅尼埃病的基本病理改变为膜迷路积水,除感音神经性听力损失外,常出现响度重振现象.

新生儿和正常青年人瞬态诱发耳声发射的频谱分析

选用短声及短音１ｋＨｚ和２ｋＨｚ作为瞬态刺激声，对１８名正常产新生儿及１８名正常青年人进行诱发耳声发射测试，并将所测得的瞬态诱发耳声发射（ＴＥＯＡＥ）波形进行频域分析。结果表明：两年龄组及三种刺激声的ＴＥＯＡＥ检出率比较差异无显著性，但新生儿组短声ＴＥＯＡＥ检出率（９１．７％）低于国外资料报道，提示生后４天内测试ＴＥＯＡＥ会影响检出率。频谱分析表明：两年龄组及三种刺激声的ＴＥＯＡＥ频谱带宽间比较差异无显著性，但ＴＥＯＡＥ的频谱峰值随刺激声的不同而不同，其频谱特征与刺激声频率间有某种依赖关系，考虑与内耳机械、调谐特性，外耳、中耳谐振等多因素相关。

鼻侧切开术中泪道的处理（摘要）

鼻侧切开术中泪道的处理（摘要）程湘源，裴宏恩鼻侧切开术是处理鼻腔、鼻咽部、鼻窦肿瘤的常用径路，但术后可能并发溢泪，为预防此并发症发生，我科近４年中对３５例鼻侧切开中的１５例进行了鼻腔泪囊吻合术，收到满意效果，现报告如下。本组１５例，男９例，女６例。年...

瞬态诱发耳声发射信号数字滤波及相关函数分析

用数字滤波及相关函数处理技术对１０名（２０耳）学龄前儿童短声诱发的ＴＥＯＡＥ信号进行二次处理。结果表明：通过数字滤波及相关处理后的ＴＥＯＡＥ信号比原始记录的ＴＥＯＡＥ信号波形更加清晰，易于辨认，有效地提高了ＴＥＯＡＥ信号的信噪比及识别率。

豚鼠耳蜗动作电位、脑干及原发听皮层诱发电位三组同线引导

利用计算机信号处理技术，对８只（１６耳）豚鼠行耳蜗动作电位、脑干及原发听皮层三组诱发电位同线引导，可根据需要将电位曲线分若干段进行分析，得出ＡＢＣ三组电位正常时域与频域。结果提示，ＡＢＣ三组电位同线记录，既可以分析耳蜗动作电位、脑干电位以及皮层电位的各自特征，同时又可把三组电位作为一个整体，进行宏观分析。

强噪声对豚鼠耳蜗内电位(EP)及耳蜗动作电位(AP)影响的实时分析

本文对10只豚鼠,在接受强噪声(125dB LP)前、接受噪声同时及噪声后的耳蜗内电位(EP)及耳蜗动作电位(AP)结果进行了分析,发现强噪声对EP值影响较小,对AP参量影响较大。提示:在强噪声作用下,蜗内电位(EP)参量对噪声性声损伤的作用不敏感;噪声对耳蜗损伤的靶器官并不是在血管纹,而是直接损伤毛细胞和神经末梢。

GJ-II型间歇正压高频振荡通气机在声带息肉手术中的应用——(附病例报告)

高频振荡通气(HFOV)是继高频喷射通气(HFJV)之后又一种新型的人工通气方式.GJ-II型间歇正压高频振荡通气机具有高频振荡和高频射流双重特性,振荡频率(OF)最高可达50Hz(次/秒)可间断送气,OF、间歇频率(IF)、吸气与呼气时相比(I/E)可调,并由计算机管理.我院于1990年始用于临床,并用动脉血气(BG)分析监测,取得良好效果.现将3例在声带息肉手术中应用HFOV的情况报道如下.

血管淋巴样增生伴嗜酸性细胞浸润(附1例报告及文献复习)

目的:报告1例发生于耳廊及耳周的血管淋巴样增生伴嗜酸性细胞浸润疾病(angi-olymphoid hyperplasia with eosinophilia,ALHE)的临床及病理资料,结合文献介绍该病的认识过程、病因,组织病理学及临床特点.结论:本病例的发病过程、病理改变及临床表现均符合AHLE.

感音神经性聋患者选配助听器的体会

随着电子技术的飞速发展,助听器在临床上的应用,给感音神经性聋的患者带来福音,然而,在助听器的选配过程中因个体差异大,听力损失程度不同,需要严格掌握选配原则及要点,进行客观和主观选配,同时结合配戴助听器后的调试与训练,才能获得满意的听觉效果.

飞行员视听信息处理速度初探

应用微机神经行为测试系统对50名轰炸机飞行员进行视、听选择反应测定,相应求出信息处理速度(IPS)以及数字记忆广度,智力等测试参数。结果显示:视、听联合IPS优于任一单一者;视觉IPS优于听觉IPS;驾驶员IPS优于领航员及通讯员。视、听IPS(A+V)与人的数字短期记忆水平相关。根据信息处理速度公式,使定量比较人的IPS成为可能,微机化后更加简便、实用、准确、省时。IPS是定量衡量飞行员认知能力的效标之一,可望用于飞行员选拔、考核,并有希望用于临床上对中枢神经功能的测试。