大孔吸附树脂法分离精制逍遥丸

目的:通过对12种大孔吸附树脂筛选,寻找适用于分离精制逍遥丸的树脂种类及方法。方法:以芍药苷、柴胡皂苷A、阿魏酸、甘草酸的静态、动态吸附量和脱附率为指标大范围筛选树脂,通过单因素试验确定分离精制逍遥丸的优选操作条件。结果:D-101-1树脂具有较好的吸附性能和解吸效果。吸附完全后,先以水洗脱,除去杂质,再收集50%及70%乙醇洗脱液,药材与树脂(干重)的比例为5∶1。结论:D-101-1树脂综合性能良好,适用于逍遥丸的分离精制。

距骨体剪力骨折和粉碎骨折的治疗分析

目的:研究距骨体骨折的治疗方法和临床疗效。方法:自1988年10月至2005年9月,采用石膏外固定、切开复位内固定、胫-距-跟关节融合术治疗34例距骨体剪力骨折和粉碎骨折。男19例,女15例,年龄13～55岁,平均28.8岁。伤后至治疗时间3～14d,平均6d。石膏外固定10例,切开复位内固定18例,Ⅰ期Blair胫-距-跟融合术6例。采用Hawkins评分标准,从疼痛、关节活动度和跛行等方面来评定疗效。结果:34例均获得随访,时间3～19年,平均5.04年。术后患者伤口均愈合良好。按Hawkins评分标准:优6例,良9例,可11例,差8例。距骨缺血性坏死15例,踝关节炎18例,距下关节炎14例。结论:移位小于3mm骨折宜石膏外固定,手法复位后骨折移位大于3mm应切开复位内固定,关节面不能修复的粉碎骨折宜采用Blair胫-距-跟融合术。距骨体剪力骨折和粉碎骨折预后差。

均匀设计优化逍遥丸的提取工艺

目的:优选逍遥丸的提取工艺。方法:用均匀设计安排实验,以提取物中芍药苷、阿魏酸、甘草酸、柴胡皂苷A的含量为检测指标,考察乙醇浓度、溶剂用量、提取时间对4种成分含量的影响,优选合理提取工艺。结果:芍药采用8倍量90%乙醇提取,提取两次0.5 h;柴胡等其他药材采用8倍量水提取,提取两次,每次110分钟。结论:本工艺方法简单、稳定可行,适合工业化生产。

逍遥软胶囊质量控制的研究

目的建立逍遥软胶囊的质量标准。方法采用薄层色谱（TLC）法定性鉴别柴胡、白芍、当归、甘草；采用高效液相色谱（HPLC）法测定芍药苷、阿魏酸的含量。结果在TLC色谱中均能检出柴胡、白芍、当归、甘草；芍药苷在51～340μg·ml^-1的范围内呈良好的线性关系，r=0．9999，平均回收率为98．2％，RSD=1．41％（n=6）。阿魏酸在41.6～208μg·ml^-1的范围内呈良好的线性关系，r=0．9999，平均回收率为100．5％，RSD=1．37％（n=6）。结论该法简便准确，可作为该制剂质量控制标准。

充血性心力衰竭的动物模型在中医药研究中的应用

中药及其复方治疗心力衰竭,对于控制症状,提高治愈率和降低病死率,均有显著的疗效。心力衰竭动物模型的建立,对研究心力衰竭的发病机制、病理生理及疾病预防和治疗起重要作用。笔者总结了近10年充血性心力衰竭的传统动物模型和最新的中医证候模型在中医药实验研究中的应用。

胫骨微创长S形截骨在小腿Ilizarov延长中的应用

目的探讨胫骨长S型截骨在小腿Ilizarov延长中的应用,总结其优缺点。方法选取1998年5月至2013年7月在首都医科大学附属北京康复医院进行诊治的小腿短缩患者353例。257例接受常规横断截骨延长矫形技术者为对照组,96例接受微创长S型截骨Ilizarov延长技术者为研究组。观察胫骨新生骨矿化情况,记录拆除外固定器的时间,术后比较2组矿化指数和外固定指数。结果研究组患者骨骼愈合平均矿化指数(44.52±6.19)d/cm,平均外固定指数(46.75±13.87)d/cm。对照组患者骨骼愈合平均矿化指数(53.56±8.92)d/cm,平均外固定指数(72.24±21.28)d/cm。研究组骨骼愈合快于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论胫骨微创长S型截骨可以缩短新骨矿化和佩戴外固定器时间,减轻患者的痛苦。

微创截骨Ilizarov骨延长术治疗先天性跖骨短小症

目的探讨微创截骨Ilizarov骨延长术治疗先天性跖骨短小症的效果。方法 2007-2014年,共治疗跖骨短小症48例,男性3例,女性45例;年龄16~36岁,平均22.7岁,其中37例为单侧跖骨短小,11例为双侧跖骨短小,2例同足第一、第四跖骨短小,跖骨短缩1.2~1.9 cm,平均1.4 cm,背侧入路,小切口,微创截骨器截骨,采用足背侧安装Orthofix M103短迷你轨道延长器,所有跖骨都延长到满意的长度,随访时间7~27个月,平均13个月。延长骨痂完全钙化。结果延长长度12~19 mm,平均14 mm,骨延长指数(延长1 cm需要的时间)为15~20 d/cm,平均17 d/cm,按照美国足踝矫形外科协会(AOFAS)的功能评判标准,平均AOFAS评分为91.2分,优41例,良5例,可2例。每个足趾延长后足背遗留直径1 mm点状瘢痕6个,足背切口为线性瘢痕,长7 mm,对功能无任何影响,全部患者对延长的结果和足外观满意。结论探讨微创截骨Ilizarov骨延长术治疗先天性跖骨短小症,微创截骨,手术创伤小,患者的痛苦小,延长过程中,新生骨生长良好,减少了骨不连的发生,使短小的跖骨恢复到满意的长度,足趾功能恢复好,是一种值得推荐的好方法。

由“三叹”到“三变”

内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗花根塔拉嘎查（相当于行政村）共360户，人口1004人，是一个以牧为主、以农为辅的典型牧区嘎查。该地常年气候干燥，加之近几年超量开采地下煤矿资源，致使地下水位逐年下降，造成花根塔拉地区缺水十分严重。

糖皮质激素对膝关节周围成骨细胞一氧化氮合酶和骨重建的影响

目的研究糖皮质激素对膝关节成骨细胞一氧化氮合酶表达和软骨下骨质重建的影响。方法取健康SD大鼠24只,体重(0.45±0.02)kg,随机分为实验组(A组)和对照组(B组),每组12只。实验组每周一次左膝关节腔内注射复方倍他米松0.02ml/kg,对照组每周一次左膝关节腔内注射生理盐水0.02ml/kg。4周时对两组大鼠的左侧膝关节股骨成骨细胞的诱生型一氧化氮合酶(inducible nitric oxide synthase,iNOS)和内皮细胞型一氧化氮合酶(endothelialnitric oxide synthase,eNOS)免疫组织化学研究,测定其平均灰度值和平均积分光密度,同时进行左胫骨软骨下骨质显微结构观察。结果实验组和对照组iNOS免疫组化的结果均为阴性,实验组eNOS的表达显著低于对照组(P<0.01),实验组左胫骨的软骨下骨质呈骨质疏松特征。结论糖皮质激素对膝关节成骨细胞内皮细胞型一氧化氮合酶的表达和软骨下骨质生成有明显的抑制作用。

高海拔地区Ilizarov技术治疗严重髋关节残障

[目的]总结Ilizarov髋重建术治疗严重髋关节残障的效果及影响因素。[方法]回顾性分析2018年1月~2019年6月在本科治疗的77例(83髋)严重髋关节残障患者的临床资料,所有患者平均病程(19.23±7.86)年。术前Trendelenburg征阳性70例(72髋),髋关节Harris评分平均(38.92±9.44)分,患肢短缩平均(3.73±0.74)cm,左侧33例,右侧38例,双侧6例。[结果]患者术后髋关节Harris评分(87.23±13.9)分,双下肢不等长平均(0.83±0.24)cm,较术前明显改善,4例(4髋)残留蹒跚步态。治疗期间发生固定针松动6例,断裂2例,4例发生针道感染,9例出现膝关节屈伸受限,1例发生牵拉性坐骨神经麻痹。[结论]Ilizarov髋重建术治疗严重髋关节残障效果明确,创伤较小,尤其适合在高海拔地区推广。