微波技术在肝损伤中的应用

本研究应用WGZ—Ⅰ型微波肝脏止血机对17例肝外伤实施了微波固化止血术,或在此基础上进行修补和部分切除术,取得了满意疗效。该方法具有止血迅速、确切、损伤轻微,安全方便等优点。无胆瘘、感染、腹腔脓肿等并发症出现。并探索出该机用于急性肝外伤止血的最佳条件为:功率80～100W、凝固时间40～45秒,电极直径0.9mm,长度2.0cm。

医学及医生人文精神的缺失与重拾初探

医疗卫生行业由于受到市场化导向、炫耀性医疗、菜单式服务、技术崇拜的影响和教育体制的制约,导致当今医患矛盾突出,医学技术丰满,医学人文缺失;医生只重技术,缺少关爱。实行人文化服务,要求医生必须认真做好诊疗过程的每个环节,面对技术不是万能的客观事实,加强医生的自身修养,从而使医患之间充满和谐、温暖和信任。

战略成本理念在医院管理中的应用

在医院管理中引入战略成本管理 (SCM )十分必要。在医院管理中应用战略成本管理 ,可使医院在完成战略目标的同时 ,最大限度地降低成本 ,扩大盈利。现代医院战略成本管理与传统的成本管理相比 ,具有长期性、全局性、外延性。

胃大部切除术后吻合口后疝的发生原因其防治

本文报告18例BillrothⅡ式胃大部切除术后吻合口后疝。对胃肠吻合口后间隙的解剖,吻合口后疝的发生及诊断要点,手术、治疗方法、预防措施进行了讨论。

阑尾扭转1例报告

阑尾扭转１例报告沈阳医学院附属中心医院普外二科（１１００２４）裴庆双，韩秀，马腾１病历摘要男患，２６岁，住院号：３２８５１０。以转移性右下腹痛８小时为主诉入院。患者于８小时前无明显诱因出现脐周胀痛，２小时后疼痛转移至右下腹，呈持续性绞痛。呕吐胃内容物...

北方男性膳食钠摄入量及对钙需要量影响的研究

为研究北方男性膳食钠摄入量及其对尿钙排出量的影响 ,我们对健康男性 1 49人 (老年人 50名、青年人 48名、青少年 51名 )进行 5天称重法膳食调查 ,测定血清中钙、磷、肌、酐 ,2 4h尿中钙、磷、钠、肌酐。结果显示三组膳食钙的摄入量均低于我国供给量。2 4 h尿钠排出量 (即膳食钠摄入量 ) :青少年组 1 43.85mmol/d,青年组 2 53.7mmol/d,老年组 1 84.4mmol/d,三组间差异显著 ( P<0 .0 0 1 )。尿钙排出量与尿钠排出量呈显著正相关 ( P<0 .0 0 1 )。提示北方男性钙的需要量可能受钠的摄入量影响 。

临床路径统筹管理模式的构建和应用

以2011年临床路径实施情况为例,介绍了以政府为主导的临床路径管理区域性整体推进情况,强调了基本版临床路径理念,并说明了10个基本版临床路径的统一实施情况。分析了政府主导的临床路径区域性整体推进可能存在的问题,为临床路径推广提供依据。

疝环充填无张力疝修补术(附50例报道)

目的观察疝环充填无张力疝修补术的临床应用效果。方法疝囊做高位剥离而不做高位结扎，用美国Bard公司生产的锥形疝环充填物充填内环.再用该公司生产的成型补片于精索后方贴补腹股沟管后壁，其它步骤同传统的手术方法。结果本组50例，手术时间为30～70分钟，平均40分钟。随访1年效果良好，未见并发症。结论疝环充填无张力疝修补术具有疼痛轻微、复发率低以及术后恢复快等优点。

电视腹腔镜阑尾切除术45例报告

目的 探讨LA的适应证和治疗效果。方法 采用全麻、仰卧位、头低脚高并向左侧倾斜10°～15°,切口:脐下弧形10mm、脐水平右侧腹直肌外缘外侧2cm处5mm、脐与耻骨联合中点左侧2cm处5mm。结果 有44例获得成功,平均住院时间3.5d,随访3～7年(随访率90.0％),未见并发症。1例因大网膜包裹严重而中转开腹手术。结论 慢性阑尾炎、单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎和体征局限的坏死性阑尾炎是其适应证。术野清晰、能够全方位探查腹腔,创伤小、术后恢复快,切口感染率低、并发症少、腹部瘢痕细小是其优点。

追求精细无止境

目前．在医院的建设和发展问题上，管理理念普遍滞后，导致管理粗放。表现为关注当前的多、着眼未来的少：短期行为多、长远规划少；考虑经济效益多、关注社会效益少。院内人、财、物向经济效益好的科室倾斜．热衷于高精尖设备和技术的引进，对医院的基本设施投入不足。

微波凝固技术在脾外伤保脾手术中的应用

作者介绍31例脾外伤患者应用微波凝固技术行保脾手术,结果均获成功,无1例发生再出血及腹腔感染。随访12例,最长时间2年半,无并发症及死亡。作者认为,微波凝固技术是治疗脾外伤保脾的较理想方法,值得推广。

肠内及肠外营养器械在我国的应用情况

将肠内及肠外营养器械在国内应用的历史、发展、现状进行了综述,对其材料、性能、优缺点进行了叙述。并与国外应用情况进行了必要的比较。分别从经鼻、经胃、经肠途径对肠内营养器械的应用;导管、输液泵、输液袋在肠外营养的应用进行了介绍。

移植静脉平滑肌细胞凋亡及相关基因表达与增殖关系的动态研究

目的探讨移植静脉狭窄的发生机制。方法建立１００只Ｗｉｓｔａｒ大鼠自体颈静脉移植与肾下腹主动脉模型。采用透射电镜、原位ＤＮＡ片断末端标记（ＴＵＮＥＬ）和免疫组织化学法，检测移植静脉血管平滑肌细胞（ＶＳＭＣｓ）凋亡及相关基因ｂａｌ２、ｂａｘ蛋白和增殖细胞核抗原（ＰＣＮＡ）的表达。结果术后１～８周，移植静脉ＴＵＮＥＬ及ＰＣＮＡ阳性ＶＳＭＣｓ多于对照静脉（Ｐ＜０．０１）；术后１～２周为ＴＵＮＥＬ及ＰＣＮＡ表达高峰；术后１～２周，ＶＳＭＣｓ凋亡低于增殖、４～８周凋亡高于增殖，具有相关性（ｒ＝０．８１３，Ｐ＜０．０５）。术后１～２周，ｂｃｌ２表达增多与对照及４～８周组间差异有极显著意义（Ｐ＜０＾０１）；移植后１～６周，ｂａｘ表达显著高于对照及术后８周组（Ｐ＜０．０１）。结论ＶＳＭＣｓ的增殖和凋亡失衡与移植静脉的重塑和狭窄有关；ｂｃｌ２与ｂａｘ蛋白参与了ＶＳＭＣｓ凋亡的调节；防治移植静脉狭窄应采用调节增殖与凋亡平衡的联合策略。