3种不同金属烤瓷冠适合性的对照研究

目的对镍铬合金烤瓷冠、贵金属合金烤瓷冠和金沉积烤瓷冠的边缘适合性进行研究,为临床应用提供一定的理论依据和指导。方法分别制作镍铬合金烤瓷冠、贵金属合金烤瓷冠和金沉积烤瓷冠各8个,将3种烤瓷冠在无水酒精中超声清洁5min,用聚羧酸锌黏固剂按编号将全冠黏固于各自的塑料代型上,指压就位维持10min。将黏有冠的塑料代型用自凝塑料包埋制成小方块,用金刚砂片切机沿代型底座唇舌向直径纵剖,抛光后备测。在扫描电镜下,放大120～200倍观察冠组织面与代型粘接面间的黏固剂厚度。结果金沉积烤瓷冠与贵金属合金烤瓷冠的整体黏固剂厚度无统计学差异(P>0.05),但二者均与镍铬合金烤瓷冠的整体黏固剂厚度有统计学差异(P<0.05)。结论金沉积烤瓷冠与贵金属合金烤瓷冠的边缘适合性优于镍铬合金烤瓷冠。

纤维桩的临床应用

纤维桩有良好的机械性能、生物相容性、美观性以及较低的弹性模量,近年来已广泛应用于临床。而影响纤维桩修复效果的因素有很多,很多学者进行了大量的实验和研究。本文将对纤维桩的固位、抗力以及粘结等方面作综述。

不同金属基底和遮色瓷厚度对金瓷修复体色彩的影响

目的 对比不同金属基底和遮色瓷厚度对金瓷修复体色彩的影响,力求找出能有效遮住底层冠金属色的最佳遮色瓷厚度。方法 制作贵金属合金、金沉积与镍铬合金片,分别以其为基底依次制作遮色瓷厚度为0 0 5、0 1、0 2、0 3、0 4、0 5mm的试件。用CR_32 1色差计对试件测色,计算色差并进行统计分析。结果 以镍铬合金与贵金属合金为基底的瓷修复体遮色瓷厚度为0 3mm时可以完全遮住底色,色差值小于1 5NBS ;金沉积为基底的修复体遮色瓷厚度为0 1mm即可完全遮住底色,色差值小于1 5NBS。结论 对于不同的金属基底材料,有不同的遮色瓷厚度要求;随遮色瓷厚度的增加,以镍铬合金与贵金属合金为基底的修复体彩度增加。

MK1精密附着体在游离端牙列缺损修复中的应用

目的:探讨MK1精密附着体在后牙游离缺失修复中的疗效。方法:MK1精密附着体为31例后牙游离缺失的患者进行固定-活动联合修复,经6个月～3年的临床观察,患者主观评价感受,医师通过临床检查、X线检查修复效果。结果:所有患者均认为附着体舒适、稳固、易适应、咀嚼有力、不影响美观,无明显食物嵌塞。临床检查及X线检查表明,基牙无叩痛、无松动、无根尖周病变,牙龈无明显萎缩及牙槽骨吸收。义齿承托区牙槽嵴粘膜无红肿、压痛。4例患者于1～2年后重衬义齿基托。结论:MK1精密附着体是一种较理想的修复后牙游离缺失的附着体。

慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者牙周基础治疗的疗效分析

目的:研究中重度慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者在常规糖尿病药物治疗的基础上,牙周基础治疗对患者牙周临床指标和血糖的影响。方法:将60例慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者分为实验组(牙周基础治疗+常规糖尿病药物治疗)与对照组(单纯常规糖尿病药物治疗)各30例,在牙周基础治疗的第6周,第12周,第24周分别检测实验组和对照组的牙周临床指标和糖化血红蛋白。结果:对两组结果分别进行t检验。实验组治疗后6周各项牙周指标明显改善(P<0.01),治疗后12周及24周与治疗后6周的牙周指标对比无显著差异;实验组的糖化血红蛋白治疗后6周变化不明显,治疗后12周及24周开始明显下降,对照组各项牙周指标及糖化血红蛋白指标在入选时与入选后24周差异无显著差异(P>0.05)。结论:牙周炎伴Ⅱ型糖尿病的患者牙周基础治疗有助于血糖的控制。

颧上颌骨复合体骨折坚固内固定的切口选择及临床应用

目的:探讨颧上颌骨复合体骨折坚固内固定治疗手术切口的选择和临床应用的效果。方法:对37例采用多种手术联合切口及坚强内固定治疗的颧上颌骨复合体骨折患者的临床资料进行回顾性分析。结果:本组病例患者均骨愈合良好,咬合关系恢复良好,面部畸形改善明显,无神经损伤症状。结论:根据颧上颌骨复合体骨折部位和类型选择手术切口行钛夹板坚固内固定,有利于减少颌面部的切口及瘢痕。该方法术野清楚、效果可靠,可取得满意的疗效。

Er:YAG激光应用于残根保存修复前牙周手术的临床评价

目的:探讨Er:YAG激光用于残根保存修复前牙周手术处理的临床效果。方法:采用Er:YAG激光对32颗已经做过完善根管治疗的残根进行修复前牙周手术,其中13颗行牙龈切除术、19颗行牙冠延长术,术后采用桩核及牙冠修复。修复后3、6个月进行随访。结果:接受治疗的患牙牙龈颜色、形态基本正常;修复体边缘密合性良好。结论:应用Er:YAG激光进行牙周手术出血少、患者痛苦小、手术时间短、术后恢复快,提高了临床残根保存治疗中牙周手术的效率,能够取得可靠的修复效果。

窦道型慢性根尖周病激光治疗与传统方法的对比研究

目的:观察Er:YAG/Nd:YAG激光应用于恒牙窦道型慢性根尖周病治疗的术后反应及疗效。方法:应用Er:YAG激光行根管荡洗,Nd:YAG激光根管消毒处理,对43例恒牙窦道型慢性根尖周病进行治疗术后48h反应及12个月疗效观察。并与41例常规多次法对照。结果:应用Er:YAG/Nd:YAG激光行根管辅助治疗较传统治疗方法能有效提高治疗效果,缩短疗程。结论:Er:YAG/Nd:YAG激光辅助根管治疗消除症状快,效果确切,复诊次数少,操作简便,无明显副作用,值得推广。

Er:YAG/Nd:YAG激光在根尖外科手术中应用的疗效观察

目的:观察和评价Er:YAG/Nd:YAG激光在根尖外科手术中应用的临床效果。方法:应用Er:YAG/Nd:YAG双波长激光进行23例根尖切除及倒充填术,以同一术者前1年常规根尖手术39例作为对照组。于术后3、6、12个月复诊,记录患者术后并发症的发病情况,并根据1年后临床检查及X线评价术后疗效。结果:两组术后并发症的发病情况具有统计学差异(P<0.05),而两组间成功率无显著性差异(P>0.05)。结论:Er:YAG/Nd:YAG激光应用于根尖外科手术,可以达到理想的治疗效果。

不同金属基底不同瓷层厚度对金瓷修复体色彩的影响

目的:对比不同金属基底、不同瓷层厚度的金瓷修复体的色彩差异。方法:制作贵金属合金、金沉积与镍铬合金片,分别以其为基底制作0.1、0.3、0.5、0.7、0.9、1.1、1.3、1.5mm瓷层厚度的试件。用美能达CR-321色差计对试件测色,计算色差并进行统计分析。结果:同种金属基底的试件,随瓷层厚度的增加,色差值ΔE(前后瓷层厚度差值)均明显减小,当瓷层厚度≥1.1mm时,前后瓷层厚度组之间ΔE无统计学差异(P>0.05);不同金属基底相同瓷层厚度试件之间,贵金属与金沉积组之间无显著性差异(P>0.05),但二者与镍铬合金组有差异(P<0.05)。结论:不同的金属基底材料有不同的瓷层厚度要求;相同瓷层厚度时,高金合金为基底的修复体色彩,优于非贵金属合金基底;随瓷层厚度增加,修复体亮度均减小;色相由红向绿色相发展;彩度也随瓷层厚度的增加而下降,金沉积与贵金属合金瓷修复体颜色,较非贵金属合金颜色黄。

VITABlocs~多层色全瓷修复体临床疗效的观察

目的：探讨CAD-CAM系统VITABlocs（@）多层色长石质陶瓷材料的临床修复效果.方法：选取临床47人需进行贴面、嵌体和高嵌体修复的病例,采用CAD-CAM系统VITABlocs（@）多层色长石质陶瓷修复材料进行修复,其中贴面54例,高嵌体10例,嵌体8例.进行1年半的随访,采用美国公共健康协会的修正标准进行评价分析.结果：对47人72例修复体随访观察1年半,有1例修复体发生折裂.贴面组中A级占96％,嵌体组中A级占97％.结论：对于前牙的美容修复、后牙形态的恢复以及骀龈距离低无法进行冠修复的后牙牙体组织缺损,CAD-CAM VITABlocs（@）系统多层色长石质陶瓷修复体以良好的边缘适合性、色泽稳定性和生物相容性具有很好的临床效果.

富血小板纤维蛋白膜(PRF)治疗牙龈退缩的临床效果评价

目的：采用Choukroun＇s富血小板纤维蛋白膜（PRF膜）手术治疗牙龈退缩,对治疗前后的临床效果进行评价。方法：选取有牙龈退缩且有意愿进行PRF手术治疗的MillerⅠ～Ⅱ度患者10例,采用PRF手术,在术前、术后不同时间点（术后3、6、12个月）分别测量牙周袋深度、附着龈宽度、附着丧失,对比治疗前后的临床效果。结果：牙周袋深度术前术后无显著性差异（P〉0.05）;角化龈宽度增加,术前与术后各组之间有显著性差异（P〈0.05）;根面达到部分或全部覆盖,术前与术后各组之间有显著性差异（P〈0.05）。结论：PRF膜（富血小板纤维蛋白）治疗牙龈退缩MillerⅠ、Ⅱ度病例可以达到很好的临床治疗效果。

富血小板纤维蛋白的临床应用

富血小板纤维蛋白(PRF)是一种免疫和血小板聚集物,包含了所有能促进伤口愈合和增强免疫反应的成分。属于新一代的血小板聚集物,处理简单,不需要任何生化处理。在纤维蛋白结构中聚集了大量的血小板和白细胞,这种结构有利于细胞迁徙,促进细胞的增殖和分化。该文就PRF的发展过程、生物学特性以及临床应用做一综述。

三种不同金属基底修复体堆瓷前后适合性的实验研究

目的:比较镍铬合金﹑贵金属合金和金沉积为基底的修复体在堆瓷前后的边缘浮出量,为临床应用提供一定的理论依据和指导。方法:用硅橡胶印模材料代替粘固剂将3组试件粘固于各自代型上,硬固后取下修复体,采用立式光学机测量硅橡胶的厚度,比较3组修复体在堆瓷前后不同部位的适合性,进行统计分析。结果:同种基底修复体在堆瓷前后适合性比较均无显著性差异(p>0.05);堆瓷前后不同基底修复体之间,金沉积﹑贵金属合金修复体均与镍铬合金修复体有显著性差异(p<0.05)。结论:堆瓷过程对3种修复体的适合性没有影响。

数字化印模用于牙体缺损修复效果观察

目的:观察数字化印模在牙体缺损修复中应用的临床效果及安全性。方法:选择行全瓷单冠固定修复104例,随机分为观察组和对照组各52例。观察组采用数字化印模法,对照组采用传统印模法。观察比较两组取模护理操作总时间、不良反应发生情况;检查修复体的完整度和边缘密合度,比较两组修复效果。结果:(1)两组均顺利完成取模,观察组取模护理操作总时间(5.58±1.28)min,显著短于对照组的(17.08±5.68)min(P<0.05)。(2)对照模组出现异物感14例,恶心不适9例,疼痛6例,牙龈出血1例,不良反应总发生率57.7%;观察组出现异物感4例,恶心不适2例,疼痛1例,不良反应总发生率13.5%;观察组异物感、恶心不适、疼痛及不良反应总发生率,均非常显著低于对照组(P<0.01)。(3)两组共制取104件修复体,均无边缘破损、无裂纹。临床试戴后,观察组52件修复体均就位良好,邻接、咬合关系恢复良好,边缘密合度为A级或B级,无一件C级,合格率100.0%;对照组52件修复体中,边缘密合度为A级和B级45件,C级7件,合格率86.5%;观察组修复体边缘密合度合格率显著高于对照组(P<0.05)。结论:数字化印模较传统印模制作方便快捷,可显著缩短治疗时间,减少不良反应发生,提高修复效果。

PRF治疗牙龈退缩的对照研究

目的:通过对比观察采用Choukroun's富血小板纤维蛋白膜(PRF膜)和采用结缔组织瓣治疗牙龈退缩的临床效果。方法:临床上选取有牙龈退缩且有意愿进行手术治疗的患者13例,分为PRF膜组和对照组,分别实施手术治疗,在术前、术后3个月测量牙周袋深度(PD)、角化龈宽度(KTW)以及牙龈退缩量,并对结果进行对照分析。结果:两组数据中牙周袋深度术前术后比较均无显著性差异(P≤0.05);角化龈宽度和牙龈退缩量术前术后比较均有显著性差异(P≥0.05)。角化龈宽度术后比较两组之间无显著性差异(P≥0.05);牙龈退缩量对照组小于PRF组(P≤0.05)。结论:PRF膜(富血小板纤维蛋白)治疗牙龈退缩的根面覆盖量虽不及结缔组织瓣+冠向复位组,但对于MillerⅠ°、Ⅱ°同样可以达到很好的根面覆盖效果;且术后角化龈宽度明显增加,和膜龈组之间无显著性差异(P>0.05)。