口服三苯双脒不同疗程抗小鼠旋毛虫成囊期幼虫的效果观察

目的比较以不同疗程口服300mg/（kg.d）三苯双脒抗小鼠横纹肌中旋毛虫成囊期幼虫的效果。方法 40只8周龄BALB/c小鼠被随机均分为5组,每只小鼠口饲感染旋毛虫成囊期幼虫50条。感染后第29d,分别以不同疗程（连续给药2、4、6、8 d）口服三苯双脒300mg/（kg.d）治疗,对照组不治疗。记录小鼠健康状况。停药后第7d,颈椎脱臼处死小鼠。肌肉压片法观察小鼠膈肌、咬肌、胸肌、腓肠肌中成囊期幼虫存活情况,计数总虫数、活虫数和死虫数。另取40只8周龄BALB/c小鼠,随机均分为5组,分别用不同疗程治疗后的小鼠膈肌成囊期幼虫50条口饲感染,感染后第29d,肌肉压片法计数膈肌中成囊期幼虫。结果实验期间,各组小鼠健康状况良好,未见药物不良反应。随着疗程的增加,4个部位肌肉中幼虫总虫荷和活虫数均呈下降趋势,而死虫数呈上升趋势。与对照组相比,2 d及2 d以上疗程组膈肌、咬肌和腓肠肌中成囊期幼虫总虫数和存活虫数均显著减少（P〈0.05、P〈0.01）,6 d疗程组和8 d疗程组胸肌总虫数显著减少（P〈0.05、P〈0.01）。随着疗程的增加,膈肌、咬肌、胸肌和腓肠肌的幼虫死亡率呈上升趋势,其中6 d疗程组分别为96.16%、98.06、99.13%和98.56%（P〈0.01）,8 d疗程组为99.62%~100%（P〈0.01）。疗效验证性感染表明,6 d（37.5%）和8 d（12.5%）的感染率显著低于对照组（100%）和2 d（100%）疗程组（P〈0.01）。2 d及以上疗程组小鼠平均虫荷和平均减虫率均显著低于对照组（P〈0.01）。结论口服TBD 300mg/（kg.d）,连续给药6 d或8 d,无不良药物反应,可有效杀死肌肉中的成囊期幼虫,为适宜疗程。

口服不同剂量三苯双脒对小鼠体内旋毛虫成囊期幼虫的作用

目的观察口服不同剂量三苯双脒对小鼠横纹肌中旋毛虫成囊期幼虫的作用。方法 8周龄BALB/c小鼠88只,随机均分为11组,每鼠口服感染旋毛虫成囊期幼虫50条。感染后第29天,分别口服三苯双脒50、100、150、200、250、300、350、400、450和500 mg/(kg.d),1次/d,连服6 d,同时设不服药对照组,治疗期间观察小鼠的不良反应。治疗结束后第7天,剖检各组小鼠,分别取膈肌、咬肌、胸肌和腓肠肌约0.1 g,压片法检查肌肉中的成囊期幼虫,观察其存活情况,并计数活虫数和死虫数,根据各组每克肌肉平均成囊期幼虫数评价疗效。结果三苯双脒50～300 mg/(kg.d)组小鼠未见不良反应;350和400 mg/(kg.d)组小鼠则有体毛蓬乱、消瘦和进食减少等现象,并有死亡,死亡率分别为25%和50%;而剂量450和500 mg/(kg.d)组小鼠在给药4 d和5 d后全部死亡。对照组小鼠膈肌中的成囊期幼虫总数最高,咬肌次之,胸肌和腓肠肌相近。感染小鼠用三苯双脒治疗时,50 mg/(kg.d)组无效,剂量为100 mg/(kg.d)或以上,随剂量增高,4个部位肌肉中的成囊期幼虫总数和活虫数均呈下降趋势。与对照组相比差别有统计学意义(P<0.05或P<0.01),其中300 mg/(kg.d)组小鼠膈肌、咬肌、胸肌和腓肠肌的活虫数分别为8.6±1.7、2.8±0.7、3.9±0.8和0,明显少于对照组的3 648.1±989.2、1 266.4±812.3、701.9±196.4和711.6±334.6(P<0.01),而350和400 mg/(kg.d)组4个部位肌肉中无活虫(P<0.01)。随三苯双脒剂量增高,4个部位肌肉中幼虫死亡率呈上升趋势,其中300 mg/(kg.d)组达98.6%～100%(P<0.01),350和400 mg/(kg.d)组则均为100%(P<0.01)。结论三苯双脒50 mg/(kg.d)对肌肉中旋毛虫成囊期幼虫虫荷无影响。300 mg/(kg.d)可有效杀死肌肉中的成囊期幼虫,为适宜剂量。而350 mg/(kg.d)或更高剂量对小鼠有不良反应或致死。

口服阿苯达唑抗小鼠旋毛虫成囊期幼虫的效果观察

目的观察口服不同剂量阿苯达唑抗小鼠旋毛虫成囊期幼虫的效果。方法BALB/c小鼠72只,随机均分为9组,每只小鼠口饲感染旋毛虫成囊期幼虫50条。感染后第29天,分别口服阿苯达唑50、100、150、200、250、300、350和400 mg/(kg.d),每天固定时间给药1次,连续6 d。对照组不作处理。停药后第7天,脱颈处死小鼠,肌肉压片法检查小鼠膈肌、咬肌和腓肠肌中幼虫,观察成囊期幼虫存活情况,计算每克肌肉总虫数、活虫数和死虫数,以及总减虫率和活虫减少率,评价各剂量组疗效。结果当阿苯达唑剂量为50～250 mg/(kg.d)时,膈肌、咬肌和腓肠肌中成囊期幼虫总虫数和活虫数均随剂量升高呈下降趋势,而死虫数呈上升趋势;但当阿苯达唑剂量大于250 mg/(kg.d)时,3个部位肌肉中虫数不再有明显变化。与对照组相比,200 mg/(kg.d)及以上剂量组3个部位肌肉的总虫数和活虫数均显著减少(均P<0.01),其中250 mg/(kg.d)为治疗肌肉期旋毛虫病的适宜剂量,其膈肌、咬肌和腓肠肌的总减虫率分别为50.00%、62.62%和57.48%,活虫减少率分别为79.96%、83.25%和80.56%。结论小鼠连续口服阿苯达唑250 mg/(kg.d)×6 d为其治疗肌肉期旋毛虫病的适宜剂量。

口服阿苯达唑三种不同溶液抗小鼠旋毛虫成囊期幼虫的效果观察

目的观察口服阿苯达唑(ABZ)三种不同溶液抗小鼠旋毛虫成囊期幼虫的效果。方法 BALB/c小鼠32只,随机均分为4组,每鼠口服感染旋毛虫成囊期幼虫50条。感染后14d,顿服阿苯达唑300mg/kg,驱除肠道成虫。驱虫后第29d,分别用不同溶剂的阿苯达唑治疗,吐温组:用7%吐温-80和3%乙醇溶解;羧纤组:用1%羧甲基纤维素和3%乙醇溶解;羟环组:用7%羟丙基-β-环糊精和3%乙醇溶解。剂量均为200mg/(kg·d),连续6d,对照组不治疗。治疗后14d,取小鼠膈肌和腓肠肌,肌肉压片法检查成囊期幼虫,观察其存活情况,并计数活虫数和死虫数,根据各组每克肌肉平均成囊期幼虫数评价疗效。结果实验期间所有小鼠均健康,未见药物不良反应。与对照组相比,3个治疗组膈肌和腓肠肌中成囊期幼虫总虫数和存活虫数均显著减少(P<0.05、P<0.01),死亡虫数显著增加(P<0.05、P<0.01),疗效最高的为羟环组。将吐温组阿苯达唑的相对药效率设为1.0,以减虫率计算,羧纤组和羟环组对膈肌和腓肠肌中成囊期幼虫相对药效率分别为吐温组的1.55、1.33和1.95、1.83倍;而以死虫率计算,该数据分别为1.93、1.82和2.45、3.22倍。结论本研究表明7%HP-β-CD和3%乙醇制备的阿苯达唑溶液的生物药效率和抗旋毛虫成囊期幼虫效果显著提高。

肋骨骨折合并其他部位骨折患者深静脉血栓形成的危险因素分析

【目的】探讨肋骨骨折合并其他部位骨折患者深静脉血栓(DVT)形成的危险因素。【方法】回顾性分析283例肋骨骨折合并其他部位骨折患者临床资料,根据患者术后是否发生DVT分为发生DVT组和未发生DVT组。比较两组患者临床资料、手术指标以及实验室指标,采用多因素Logistic回归分析患者术后发生DVT的独立危险因素。【结果】283例患者中105例(37.10%)患者在术后发生DVT,其中1例患者合并急性肺栓塞,无死亡病例。两组患者性别、胸部合并症、合并内科疾病、合并其他部位损伤等比较,差异无统计学意义(P>0.05);与未发生DVT组患者相比,发生DVT组患者年龄较大、肋骨骨折根数较多、双侧肋骨骨折以及合并多部位骨折(P<0.05)。两组患者术中失血量、是否术中输血比较,差异无统计学意义(P>0.05),但两组手术时间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与未发生DVT组患者相比,发生DVT组患者血红蛋白含量、凝血酶原时间减少,D-二聚体含量增加(P<0.05)。Logistic多因素回归分析显示:肋骨骨折根数、合并多部位骨折、凝血酶原时间及D-二聚体含量是肋骨骨折合并其他部位骨折患者发生DVT的独立危险因素。【结论】肋骨骨折合并其他部位骨折患者术后发生DVT的高危因素包括肋骨骨折根数、合并多部位骨折、凝血酶原时间及D-二聚体含量。

Rab27A/B在胰腺癌中的差异性表达及临床意义

目的研究胰腺癌组织中Rab27A与Rab27B的表达与临床病理特征的意义及两者间的相互关系。方法应用免疫组化Envision二步法检测Rab27A与Rab27B在51例胰腺癌组织、20例胰腺癌旁组织中的表达情况,并结合临床病理学资料进行分析。结果胰腺癌组织中Rab27A与Rab27B的阳性表达率分别为68.6%(35/51)、39.2%(20/51)。Rab27A显著高于癌旁胰腺组织中表达的25.0%(5/20),Rab27B显著低于癌旁胰腺组织中表达的70.0%(14/20),P<0.05。Rab27A的表达与癌组织的分化程度、淋巴结转移及临床分期有关(P<0.05),与患者性别、年龄、肿瘤大小及部位无关(P>0.05)。而Rab27B的表达也与胰腺癌的分化程度、淋巴结转移和临床分期有关。Rab27A与Rab27B的表达无相关性(r=0.283,P>0.05)。结论 Rab27A与Rab27B的异常表达与胰腺癌的发生、发展有关,且二者之间可能存在拮抗作用。

血清糖类抗原242、可溶性细胞间黏附分子-1水平与结直肠癌患者临床特征和预后的关系

目的探讨血清糖类抗原242(CA242)、可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)水平与结直肠癌患者临床特征和预后的关系。方法选取67例结直肠癌患者和50例健康体检者,检测两组受试者血清CA242、sICAM-1水平,比较不同临床特征结直肠癌患者血清CA242、sICAM-1水平。以血清CA242、s ICAM-1中位数为分界,将结直肠癌患者分为低表达组和高表达组,比较两组患者的总生存期和5年生存率。结果结直肠癌患者血清CA242、sICAM-1水平均明显高于健康者(P﹤0.01)。分化程度为低分化、浸润深度为T_(3~4)、临床分期为Ⅲ期、有淋巴结转移、有远处转移、有神经和脉管侵犯结直肠癌患者血清CA242、sICAM-1水平分别高于分化程度为中高分化、浸润深度为T_(1~2)、临床分期为Ⅰ~Ⅱ期、无淋巴结转移、无远处转移、无神经和脉管侵犯患者(P﹤0.05)。以血清CA242水平中位数为分界,将67例结直肠癌患者分为CA242低表达组(n=34)和CA242高表达组(n=33),CA242低表达组结直肠癌患者平均总生存期为(37.29±4.15)个月,明显长于CA242高表达组患者的(33.04±3.18)个月(P﹤0.01);CA242低表达组结直肠癌患者的5年生存率为41.18%,高于CA242高表达组患者的15.15%(P﹤0.05)。以血清sICAM-1水平中位数为分界,将67例结直肠癌患者分为sICAM-1低表达组(n=37)和sICAM-1高表达组(n=30),s ICAM-1低表达组结直肠癌患者的平均总生存期为(37.65±4.27)个月,明显长于sICAM-1高表达组患者的(32.87±3.16)个月(P﹤0.01);sICAM-1低表达组结直肠癌患者的5年生存率为40.54%,明显高于sICAM-1高表达组患者的13.33%(P﹤0.01)。结论结直肠癌患者血清CA242、sICAM-1水平均较高,其水平与患者的预后有关,可将其作为结直肠癌临床诊断和预后评估标志物。

术前替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌临床疗效研究

目的:探究术前替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗治疗SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(AEG)的临床疗效。方法:对85例接受手术治疗的AEG患者为研究对象。纳入者均由同一组医师完成近端胃切除或全胃切除+消化道重建+D2淋巴结清扫操作。依据术前是否接受替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗,将患者分为对照组(未接受)和观察组(接受)。对比两组围术期情况、术后切除病灶病理学检查结果、围术期并发症和随访结果。结果:两组手术时间、术中出血量、淋巴结清扫数目、切除淋巴结阳性率、住院时间等比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。观察组R0切除率明显高于对照组,术中切除病灶最大长径明显小于对照组,TNM病理分期和神经浸润发生率和病灶组织中癌胚抗原表达水平明显低于对照组(均P<0.05)。观察组无瘤生存(DFS)时间和总生存(OS)明显优于对照组(均P<0.05)。结论:SiewertⅡ型AEG术前给予替吉奥联合奥沙利铂新辅助化疗能发挥明显的肿瘤降期效果,有效提高肿瘤切除效率,改善患者DFS和OS生存期,且安全性良好。

两种间置空肠吻合术应用于食管胃结合部腺癌近端胃切除术后消化道重建临床研究

目的:探究不同间置空肠吻合术在食管胃结合部腺癌(AEG)近端胃切除术(PG)后消化道重建中的应用效果。方法:随机硬币投掷法将83例AEG患者分为单通道吻合术(STR)组和双通道吻合术(DTR)组。患者均接受PG治疗,STR组术后选择STR进行消化道重建,DTR组则给予DTR技术。对比两组一般手术情况、术后6个月营养状态、术后7 d氧化炎症反应状态、反流性食管炎发生情况。分析反流性食管炎发生与术后7 d氧化炎症反应状态的相关性。结果:两组术中出血量、手术时间、术后肠鸣音恢复、首次排气、进食、住院时间及术后7 d血清白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)间比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。DTR组术后6个月血红蛋白、血清白蛋白、总蛋白水平低于STR组,但维生素B水平高于STR组(均P<0.05),两组术后反流性食管炎发生率间差异无统计学意义(P>0.05),但与无反流性食管炎者相比,并发反流性食管炎者术后7 d时血清IL-6、TNF-α和MDA水平明显升高,SOD水平明显下降(均P<0.05)。结论:两种间质空肠吻合术均可在AEG患者对机体氧化炎症反应影响作用和反流性食管炎预防作用相当,但STR组更有助于术后蛋白类营养物质积累,DTR有助于维生素吸收。术后早期氧化炎症反应水平与反流性食管炎发生存在一定相关性。