全视网膜光凝术联合复方樟柳碱在糖尿病视网膜病变治疗中的应用价值

目的:探讨全视网膜光凝术(PRP)联合复方樟柳碱在糖尿病视网膜病变(DR)治疗中的应用价值。方法:选取2019年6月~2022年6月漳州科宏眼科医院收治的DR患者100例为研究对象,将其分为对照组与研究组各50例。对照组接受PRP治疗,研究组在对照组基础上联合复方樟柳碱进行治疗,比较、分析两组患者的视网膜微循环参数、血清数据以及视力指标。结果:观察搏动指数、阻力指数及平均血流速度对患者视网膜循环参数的影响。研究组患者经治疗后视网膜微循环得到显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组血清指标血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨形成蛋白-2(BMP-2)均有所变化,研究组患者血清指标改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者视力相关指标包括眼压、视网膜厚度(CMT)、视力值治疗后均有降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DR疾病加重会影响患者视力,及时采取PRP联合复方樟柳碱治疗方案能促进患者病情转归,改善患者预后。

玻璃体切除术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的疗效观察

目的：探讨玻璃体手术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果.方法：对86例104眼行玻璃体切除术的增殖性糖尿病视网膜病变患者的临床资料进行回顾性分析.结果：术后随访3～24个月,术后矫正视力改善82眼（78.5％）.其中Ⅳ期～V期62眼（75.6％）,Ⅵ期20眼（24.4％）;19眼（18.3％）视力不变,其中Ⅳ期～V期2眼（10.5％）,Ⅵ期17眼（89.5％）;3眼术后视力下降,其中Ⅳ期～V期1眼（33.3％）,Ⅵ期2眼（66.7％）.视力≥0.1者由术前12只眼（11.5％）增加到术后39眼（37.5％）.Ⅳ期、V期患眼术后视力改善程度明显好于Ⅵ期者,差异有统计学意义（P＜0.01）.结论：玻璃体切除术是治疗PDR的有效方法,但PDR的严重程度不同对术后视力恢复有不同的影响,早期手术效果更佳.

不同剂量曲安奈德玻璃体腔注射治疗黄斑水肿疗效观察

目的：比较玻璃体腔注射不同剂量曲安奈德（TA）治疗黄斑水肿（DME）的疗效及安全性。方法：经临床确诊为DME者34例34眼，按就诊的先后时间分组，分别注射TA4mg和2mg，每组各17例17眼。在患眼颞下象限角巩膜缘后4mm处行玻璃体腔注射。术后1、4、8、12周观察并比较2组患眼的视力、眼压及并发症的情况。结果：所有患者视力在治疗后4个时间点与各自注射前视力相比差异均有统计学意义，2mg组术后4周、8周视力改善明显，12周时视力出现回退，但与治疗前比较差异有统计学意义（P=0．000），4mg组注射后4个时间点视力相互比较差异均有统计学意义。2mg组与4mg组间治疗后各时间点视力均提高，但注射后各时间点的比较差异均无统计学意义。两组4个时间点上的眼压值与术前比较，4周与8周比较，8周与12周比较差异均无统计学意义。但4mg组在治疗后4～8周有3例眼压〉21mmHg（17．6％），12周后眼压均在正常范围。2mg组未发生眼压升高病例。2组间治疗后眼压比较：4周（t=-2．48，P=0．015）；8周（t=-2．90，P=-0．004）；12周（t=-3．02，P=0．003）差异均有统计学意义。结论：玻璃体腔注射曲安奈德（TA）治疗黄斑水肿（DME）的疗效肯定，低剂量TA安全性更好。

糖尿病患者白内障术前双氯芬酸钠滴眼的意义

目的观察糖尿病患者白内障术前应用双氯芬酸钠滴眼液缩短散瞳时间，减少术中瞳孔回缩及减轻术中疼痛的作用。方法糖尿病并发双眼白内障36例，随机确定患者一眼为观察组，另一眼为对照组。观察组术前3d采用常规抗生素滴眼联合双氯芬酸钠滴眼液滴眼，术前1h复方托吡卡胺滴眼液以及双氯芬酸钠滴眼液交替滴眼；对照组术前3d采用常规抗生素滴眼液，术前1h单用复方托吡卡胺滴眼液散瞳。对两组进行观察比较。结果观察组术前散瞳至7mm的时间为（40．97±7．71）min，短于对照组的（56．50±10．22）min，差异有统计学意义（t=7．280，P=0．000）；观察组术中瞳孔回缩者占47．2％，低于对照组的97．2％，差异有统计学意义（χ2=22．430，P=0．000）；观察组术中无明显疼痛感者占52．8％，高于对照组的2．8％，差异有统计学意义（χ2=25．030，P=0．000）。结论糖尿病患者白内障术前应用双氯芬酸钠滴眼液能够较快散瞳，术中能较好地维持瞳孔散大状态并减轻疼痛。