整合心理行为治疗配合放化疗对乳腺癌术后患者整体心身变化及睡眠质量的影响

目的探讨整合心理行为治疗配合放化疗对乳腺癌术后患者整体心身变化及睡眠质量的影响。方法选取2019年1月至2023年1月河南科技大学第一附属医院收治的289例乳腺癌术后患者作为研究对象,按随机数表法分为研究组145例和常规组144例。两组患者均给予4~8个周期的化疗,每个周期3周(21 d),化疗完成后放疗。期间常规组患者给予常规心理治疗,研究组患者在常规组基础上给予整合心理行为治疗。靶向维持及内分泌治疗期间不进行心理治疗。比较两组患者治疗前后的整体心身变化、90项症状自评量表(SCL-90)评分和睡眠质量[匹兹堡睡眠治疗指数(PSQI)]。结果研究组患者治疗期间脱落率为2.76%(4/145),明显低于常规组的14.58%(21/144),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的压力指数、疲劳指数分别为(45.20±5.24)分、(78.52±4.39)分,明显低于常规组的(52.61±6.08)分、(83.44±4.58)分,放松指数、稳定指数分别为(67.82±3.92)分、(88.54±3.16)分,明显高于常规组的(63.10±4.75)分、(85.17±3.04)分,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的躯体化、精神病性、人际关系敏感、强迫症状、焦虑、抑郁、偏执、恐怖、敌对及SCL-90总分明显低于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组患者的主观睡眠质量、睡眠潜伏期、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、日间功能障碍、夜间功能障碍维度评分及PSQI总分分别为(0.95±0.10)分、(0.83±0.14)分、(0.76±0.23)分、(0.85±0.19)分、(0.93±0.20)分、(0.65±0.11)分、(0.72±0.14)分、(5.69±1.13)分,明显低于常规组(1.10±0.11)分、(0.96±0.17)分、(1.04±0.26)分、(1.06±0.22)分、(1.12±0.25)分、(0.81±0.13)分、(0.93±0.18)分、(7.02±1.25)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论整合心理行为治疗配合放化疗应用于乳腺癌术后患者能减少治疗期间脱落病例,改善患者整体心身状况,提高睡眠质量。

感恩拓延-构建下的心理干预在宫颈癌中的运用效果

目的:探讨感恩拓延-构建理论在宫颈癌患者心理干预中的应用效果。方法:选取本院2016年10月-2018年11月120例宫颈癌患者,随机分为观察组与对照组,每组各60例患者,对照组给予常规心理干预措施,观察组给予感恩拓延-构建理论指导下的心理干预,比较两组患者干预前后C型行为、总体幸福感以及生活质量水平。结果:干预后,观察组的焦虑、抑郁、愤怒、愤怒向内评分低于对照组(t=-4.299,-6.037,-10.585,-13.181,P<0.001),愤怒向外、理智、情绪控制、乐观、社会支持评分高于对照组(t=5.821,1.318,3.908,4.216,2.854;P<0.05);观察组患者干预后对健康的担心、精力、对生活满足与兴趣、忧郁或愉快心境、对情感和行为控制、松弛与紧张评分均高于对照组(t=15.249,10.596,4.757,13.381,10.571,13.070;P<0.001);观察组患者干预后社会与家庭状况以及情感评分均高于对照组(t=6.283,5.047;P<0.001)。结论:感恩拓延-构建理论指导下的心理干预可有效纠正宫颈癌患者C型行为,调整患者心理状态,提高总体幸福感,改善生活质量。

替吉奥联合调强放疗治疗老年中晚期食管癌的临床分析

目的探讨替吉奥联合调强放疗治疗老年中晚期食管癌的临床效果。方法选择2013年9月~2018年9月我院收治的老年中晚期食管癌患者110例,通过数字随机法分为对照组和观察组各55例。对照组患者单纯给予调强放疗治疗,观察组患者给予替吉奥联合调强放疗治疗,对比两组患者临床治疗效果。结果观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论对老年中晚期食管癌患者给予替吉奥联合调强放疗治疗,可提高其近期临床治疗效果,且不良反应无明显增加,患者均可耐受,值得推广应用。

晚期喉癌术后患者行同期放化疗与单纯放疗的临床疗效比较及预后分析

目的比较晚期喉癌患者喉全切或次全切术后行同期放化疗与单纯行放射治疗的临床疗效差异、探讨影响预后的相关因素。方法回顾性分析2007—2008年195例喉全切或次全切术后在郑州大学第一附属医院放疗科行放射治疗患者的临床病例资料,利用Kaplan-meier法、Log rank检验、Cox比例风险模型对患者生存率进行比较并分析影响预后的相关因素。结果 195例患者术后行同期放化疗5年生存率为68.2%,单纯放疗5年生存率为48.9%,差异有统计学意义;单因素分析结果显示:放疗剂量、年龄、治疗方案、肿瘤大小、肿瘤部位、术后至放疗结束时间、有无淋巴结转移是影响患者生存预后的因素;Cox回归分析示患者年龄、治疗方案、术后至放疗结束时间、有无淋巴结转移是影响预后的独立因素。结论年龄、治疗方案、术后至放疗结束时间、有无淋巴结转移是影响喉癌患者术后预后的独立因素。行放化疗综合治疗,术后11周内完成放射治疗计划,坚持随访,及时处理肿瘤复发、淋巴结转移有望提高生存率。

老年食管癌患者放射治疗的近远期疗效及其影响因素

目的探究老年食管癌患者进行放射治疗(放疗)的近、远期疗效,并分析其影响因素。方法选取2013年2月至2018年2月该院收治的120例老年食管癌患者为研究对象,均予以放疗。回顾性分析纳入患者的近期、远期(治疗后1、6个月)疗效,并探究其影响因素。结果120例患者经放疗后,近期总有效率为97.50%,远期总有效率为83.33%。不同时间总有效患者的性别、肿瘤位置、放疗方法、病灶转移占比比较,差异均无统计学意义(P>0.05);近期总有效患者肿瘤长度大于5 cm、病灶有转移例数均明显多于远期总有效患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。肿瘤长度大于5 cm、有病灶转移是影响老年食管癌患者生存率的两大影响因素。结论对老年食管癌患者进行放疗,近远期疗效显著,容易让患者接受,耐受性好。病灶长度、病灶转移会影响老年食管癌患者的生存期,需采取针对性治疗方案,才可改善其预后。

体针透穴治疗中风后遗症

目的:探讨治疗中风后遗症痉挛性瘫痪的科学选经取穴方法,观察体针透穴治疗中风后遗症痉挛瘫痪的临床疗效。方法:中风后遗症患者采用体针透穴治疗,上肢瘫痪取健侧经穴,曲池透少海,外关透内关,合谷透后溪;下肢瘫取患侧经穴,太冲透涌泉,昆仑透太溪,绝骨透三阴交,阳陵泉透阴陵泉。施以提插、捻转、疾徐补泻相结合的综合针刺手法。结果:126例患者治疗3个月,痊愈77例(61.11%),显效21例(16.670%),有效15例(11.91%),无效13例(10.32%)。总有效率89.68%。结论:上肢瘫透刺健侧经穴,下肢瘫透刺患侧经穴治疗中风后遗症痉挛性瘫痪,疗效明显。

Eu_(0.5)Ca_(0.5)Mn_(1-x)Al_(x)O_(3)制备、结构及其表征

本文通过高温固相法制备了Eu_(0.5)Ca_(0.5)Mn_(1-x)Al_(x)O_(3)(x=0,0.1,0.2)钙钛矿稀土锰氧化物样品。对样品进行XRD测试,IR吸收光谱测试。XRD测试结果表明:样品随Al^(3+)掺杂量的增加,主峰的位置向大角度方向偏移,样品表现为单相正交结构,晶胞体积无明显改变。IR吸收光谱表明:随着Al^(3+)掺杂量增加,吸收峰大体呈现左移(短波方向)趋势,MnO6八面体J-T畸变程度减小。

中药序贯疗法对晚期宫颈癌放化疗增效减毒效果观察

目的：观察中药序贯疗法对晚期宫颈癌放化疗效果和不良反应的作用。方法：随机数字表法将90例Ⅲ-Ⅳ期和复发宫颈癌患者分为研究组和对照组各45例，两组均采用放疗＋同步顺铂（DDP）化疗，疗程4。6周，研究组再加用中药序贯治疗，放化疗期用扶正固本汤，放疗结束后续用抗癌汤30天，定期血象、肝肾功能、电解质、B超等检测，记录不良反应，随访5年，Kaplan-Meier法生存分析。结果：两组近期肿瘤消退情况无统计学差异（R=0．538，R=0．463）；研究组和对照组5年生存率分别为66．7％和44．4％，研究组生存曲线高于对照组（Log-Rank检验）X2=4．607，P=0．032）；研究组WBC和PLT下降幅度小于对照组（P〈0．05），消化道毒性、脱发和电解质紊乱发生率低于对照组（P〈0．01，P〈0．05）。结论：中药序贯疗法对放化疗治疗的中晚期宫颈癌具有增效减毒作用，可延长患者带瘤生存时间、提高生活质量。

生化催乳汤对择期剖宫产术后康复和乳汁分泌的影响

目的:观察生化催乳汤(生化汤)对择期剖宫产术后康复和乳汁分泌的影响。方法:采用随机平行对照设计,将152例择期剖宫产产妇分为生化汤组和对照组各76例,两组分别给于生化催乳汤和益母草膏干预,疗程1周,记录产后泌乳成功率,超声检查子宫复旧、宫腔积血、子宫切口情况,随访30天,了解恶露干净时间和纯母乳喂养率。结果:①疗后生化汤组和对照组子宫长径+前后径+横径在35cm以上者分别为10.53%和30.26%,优势比(OR)=0.2711,χ2=9.118,P=0.003;②生化汤组和对照组宫腔积血发生率分别是18.42%和43.41%,χ2=11.119,P=0.001,且积血量存在显著差异,-R生化汤组=0.563,-R对照组=0.436,P=0.001;③生化汤组和对照组30天恶露未净率分别为30.3%和42.1%,Log Rank(Mantel-Cox)χ2=4.499,P=0.034;④生化汤组和对照组5天泌乳成功率分别是98.68%和89.74%,P=0.034,30d纯母乳喂养率分别是85.53%和71.05%,χ2=4.683,P=0.03。结论:生化催乳汤能明显促进择期剖宫产产妇术后康复,对乳汁分泌有良性调节作用。