利用肌肉激活模式证实痉挛性肘屈肌反射敏感性的静态和动态成分

利用肌肉激活模式证实肘屈肌牵张反射的静态和动态成分。对 13例脑损伤的轻偏瘫患者的肘关节施加等速运动使关节旋转 ,产生牵张反射力矩 ,并用肌电图记录肱二头肌、肱肌及肱三头肌的反应。以任意顺序对肘关节施以 6～ 15 0°/s范围内的 10个牵张速度 ,将产生的牵张反射力矩设计成关节角度的函数 ,并设计成数学模式来描述肘屈肌的活动。模式的 6个参数中 ,μ、α、β1和 β2 与速度无关 ,而K1、K2 (73% )与速度相关 (P <0 .0 5 ) ,因此前者反映静态反射应答 ,后者反映动态反射应答。为了描述速度相关性 ,将K1、K2 设计成速度的分次幂指数函数。与先前描述猫后肢肌肌梭激动速率相似 ,动态反射各数的平均幂指数值是 0 .2 4± 0 .17,与简化动物模型所得到的值相似。因此 ,通过大幅度牵张肘关节来检查力矩 /角度关系的不同方面可检验静态反射和动态反射的敏感度。

康复的早期介入对脑卒中患者日常生活活动能力的影响

目的 探讨康复的早期介入对脑卒中患者日常生活活动能力的影响。方法 对 60例脑卒中患者进行日常生活活动能力 (ADL)评价 ,并对其中 3 0例进行康复的早期介入。 3 0天后再次评价。结果 康复组 ADL 评分显著高于对照组。结论 康复的早期介入有利于卒中患者 ADL

脑卒中偏瘫患者双侧正中神经的F波变化研究

目的 探讨脑卒中偏瘫患者双侧肢体的F波变化特点。方法 按Brunnstrom分级将 80例脑卒中偏瘫患者分成 3组 ,即第 1组 3 6例 ,第 2组 2 3例 ,第 3组 2 1例。 19例正常人为对照组。运用肌电图学的方法 ,检测 80例脑卒中偏瘫患者和对照组双侧肢体正中神经F波参数 ,并进行统计分析。结果 第 1组(BrunnstromI～II级 ) ,无论在动态还是静态下 ,卒中患者的患侧肢体的F波参数均明显降低 ,低于健侧肢体和对照组 (P <0 .0 5 ) ,而健侧肢体与对照组差异无显著性 ;第 2组 (BrunnstromIII～IV级 ) ,静态情况下卒中患者的患侧肢体的F波参数明显增高 ,高于健侧肢体和对照组 (P <0 .0 5 ) ,而健侧肢体与对照组差异无显著性 ,动态情况下卒中患者的健侧肢体的F波参数明显高于对照组 (P <0 .0 5 ) ,而患侧与健侧差异无显著性 ;第 3组 (BrunnstromV～VI级 ) ,卒中患者的患侧肢体的F波参数明显高于健侧肢体和对照组 ,其中波幅增高明显 (P <0 .0 5 ) ,出现率也增高 ,但无统计学意义 (P >0 .0 5 )。结论 脑卒中后运动模式的动态变化过程是一个异常运动模式的过程 ,它包括患侧和健侧的变化。