疏肝解郁法结合康复训练对脑卒中后偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力和生活质量的影响

目的探讨在中药汤剂中加入疏肝解郁药物对脑卒中后偏瘫患者运动功能、日常生活活动能力和生活质量的影响。方法在Excel中生成一组取值为[1,90]的随机整数,规定取值为1~30者为A组,取值为31~60者为B组,取值为61~90者为C组。将90例脑卒中后偏瘫患者按入院先后顺序随机分为A中药组,28例;B中药中加疏肝解郁组,32例;C康复组,28例。A、B组均给予康复治疗;A、B、C 3组均在接受上述治疗基础上给予对症内科处理、针灸治疗、中药外洗治疗等。治疗周期为12周。分别于治疗前、治疗后4周、8周、12周采用Fugl-Meyer评分量表(Fugl-Meyer assessent,FMA),改良Barthel指数(Modified Barthel Index,MBI)、中风专用生活质量量表(stroke specific quality of life scale,SS-QOL)及安全性对患者进行评估。结果 3组患者治疗前各项评分指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后4周、8周、12周,3组简化FMA评分、MBI、SS-QOL评分较治疗前均有明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);A组和B组患者上述三项评分在各相应时间点较C组均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05)。A组和B组患者在治疗后4周各项评分比较差异无统计学意义(P>0.05),但在治疗后8周、12周对两组患者进行上述评分比较中,B组较A组升高明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论中药汤剂中加入疏肝解郁药物能有效提高脑卒中后偏瘫患者的运动功能和日常生活能力,改善患者的生活质量,其远期疗效较单一治疗疗效佳。

基于岗位胜任力的中医药自信调查分析

中医药自信教育是新时代赋予高等中医药教育的新内涵,培养具有高度中医药自信的中医药专业人员是中医药事业可持续发展的关键。文章以中医药专业人员岗位胜任力构成要素为核心,从临床思维、临床技能、医德、医患沟通能力、继承创新等多维度编制调查问卷,研究分析不同地区、职称、执医年限、学历背景、医院等级、医院类型中医药从业人员对中医药自信内涵认知态度与现状评价的差异,为因材施教、针对性进行中医药自信教育提供参考依据。

柴胡疏肝散联合心理治疗对脑卒中后抑郁肝气郁结证的临床疗效观察

目的:观察柴胡疏肝散联合心理治疗对缺血性脑卒中后抑郁辨证为肝气郁结证患者的临床疗效。方法:108例缺血性卒中后抑郁肝气郁结证患者分为柴胡疏肝散组、心理治疗组及柴胡疏肝散联合心理治疗组(综合治疗组),每组36例,将中医证候评分、HAMD评分、NIHSS评分、Barthel评分作为观察指标,治疗2周后及4周后观察临床疗效。结果:治疗2周、4周后,与治疗前比较3组中医证候评分、HAMD评分比较差异均具有统计学意义(P<0.05);组间比较综合治疗组较柴胡疏肝散组及心理治疗组疗效好,差异具有统计学意义(P<0.05),而柴胡疏肝散组与心理治疗组疗效比较差异无统计学意义(P>0.05)。3组NIHSS评分、Barthel评分与治疗前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),但组间比较3组差异没有统计学意义(P>0.05)。结论:柴胡疏肝散联合心理治疗对脑卒中后抑郁肝气郁结证疗效显著,其疗效、安全性、依从性均较好,可以作为一种新的联合治疗方法应用于临床。

七十味珍珠丸治疗63例脑卒中恢复期患者临床疗效研究

目的探讨七十味珍珠丸治疗脑卒中恢复期的临床疗效。方法选用前瞻性、平行、对照、双盲试验。将63例患者利用随机数字表法随机分为治疗组(31例)和对照组(32例)。治疗组给予七十味珍珠丸治疗,对照组给予安慰剂治疗。治疗周期为84天。分别于治疗前、治疗第28天、治疗第56天、治疗第84天各进行一次简化FMA、NIHSS、MBI指数、SS-QOL等评分。结果治疗第28天、56天,治疗组FMA评分、MBI指数较对照组升高明显,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗第56天,治疗组NIHSS评分较对照组降低明显,差异有统计学意义(P <0. 05);治疗第84天,治疗组SS-QOL评分较对照组升高明显,差异有统计学意义(P <0. 05);在年龄、病程因素上,差异无统计学意义(P> 0. 05);在运动功能损伤程度因素上,严重运动功能障碍患者较明显运动功能障碍患者在FMA评分、NIHSS评分方面改善明显,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论七十味珍珠丸有助于改善脑卒中恢复期患者的肢体运动功能、降低神经功能缺损、提高日常生活能力和生存质量。