仅脑脊液抗体阳性的髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病1例报告及文献复习

髓鞘少突胶质细胞糖蛋白抗体相关疾病(MOG antibody disease,MOG-AD)是中枢神经系统的一种炎症性脱髓鞘疾病,临床特征为单相或复发相的神经功能障碍,此类疾病不符合多发性硬化及其他已知神经炎症疾病的典型标准。多数MOG-AD患者血清中MOG抗体呈阳性、脑脊液中为阴性。目前仅有少数报道该疾病患者MOG抗体仅在脑脊液中呈阳性。然而,我们在临床中发现1例少见的MOG-AD患者,该患者脑脊液中MOG抗体为弱阳性(1∶10),血清中抗体为阴性,结合影像及其他相关辅助检查,考虑该患者免疫反应始发于颅内的胶质细胞等部位,由硬脑膜窦中的抗原提呈细胞(APC)捕获脑脊液中的MOG抗原后产生一系列免疫反应,从而产生MOG抗体[1]。仅在脑脊液中MOG抗体阳性的患者与外周血中MOG阳性、脑脊液中MOG阳性/阴性的MOG-AD患者相比,可能血脑屏障未遭受破坏,提示免疫反应可能仅发生在颅内,具体机制目前尚未明确。该患者接受糖皮质激素冲击治疗后,逐渐递减激素剂量直至停药,患者脑脊液MOG抗体转阴,病灶明显减小,患者现恢复良好,未出现复发。

中枢神经系统淋巴瘤并发干燥综合征1例报告及文献复习

目的:分析中枢神经系统淋巴瘤(CNSL)并发干燥综合征(SS)患者的临床表现及诊疗过程,并探讨其发病机制,为该类罕见疾病的诊断提供参考。方法:收集1例CNSL并发SS患者的临床资料,对其诊断经过进行总结,并结合相关文献进行归纳复习。结果:患者,女性,51岁。因口干、眼干伴恶心和呕吐1月余入院。查体,舌面干,时有躁动,四肢肌力4级,左侧指鼻试验欠稳准,左侧跟膝胫试验欠稳准,昂白征阳性,双侧病理征阳性。实验室检查,抗干燥综合征抗体A(抗SSA抗体)和抗干燥综合征抗体B(抗SSB抗体)阳性。泪液分泌实验,左侧5 mm;角膜染色阳性,唾液腺同位素检查阳性。影像学检查,头颅增强磁共振成像(MRI)示双侧小脑半球内侧、视交叉、垂体柄和松果体可见多发异常强化信号;头颅磁共振波谱(MRS)提示N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰和肌酸(Cr)峰减低,胆碱(Cho)峰升高,NAA/Cr=1.74,Cho/Cr=3.52,Cho/NAA=2.02,并可见乳酸(Lac)峰和脂质(Lip)峰,双侧小脑半球病变单和多体素1H-MRS改变。取活检病理检查提示高级别B细胞淋巴瘤伴出血,临床诊断为CNSL并发SS。出院后于当地医院进行放化疗。结论:CNSL并发SS发病率低,易误诊为中枢神经系统脱髓鞘病变,临床上SS患者出现中枢神经系统症状和体征时应考虑CNSL的可能。

细胞膜涂层的仿生纳米颗粒在癌症治疗中的研究进展

目的回顾细胞膜涂层的仿生纳米颗粒研究历程,并对其在癌症治疗领域中的研究进展进行综述。方法查阅国内外相关文献,对已有的细胞膜涂层的仿生纳米颗粒进行整理归纳。结果对细胞膜仿生纳米颗粒的组成、制备、表征进行总结,并依据细胞膜来源不同将其分为五类,综述其近年来的研究进展。结论细胞膜涂层的仿生纳米颗粒以其独特优势如长循环、免疫逃逸及同源靶向等,为癌症治疗提供了新思路,在药物递送、免疫调节、疫苗接种和解毒等方面具有广阔的应用前景。

青岛近代历史住区保护与改造模式探讨

以青岛近代历史住区为研究对象,通过对住区的详细调研,分析其特征及面临的问题;提出基于绿色技术、动态保护、循环理论的保护与改造理念;并且提出了适合青岛近代住区的保护性发展策略:保护建筑风格多样性、发展名人故居旅游经济、开发特色商业街和延续原居住功能.

彩色压花混凝土路面裂缝的成因及防治措施

随着经济的快速发展,道路建设发展突飞猛进,彩色压花混凝土路面施工技术也越来越先进,但路面裂缝、断板、错台及沉陷等一些病害的问题也越来越普遍,它直接影响道路观感、质量和使用年限.其中路面裂缝已成为彩色压花混凝土道路的主要病害现象,必须引起高度重视.通过对彩色压花混凝土路面裂缝产生的原因进行分析,提出裂缝防治措施以指导施工.

沙颍河平原新石器时代晚期生业经济研究——以河南省漯河土城王遗址出土动物遗存为例

沙颍河平原地处中原地区东南外围,是连接中原与淮河流域的重要区域,为了更好地认识中原地区内部生业经济的发展状况,本研究对河南省漯河市土城王遗址(33°40′08.86″N, 114°04′50.19″E)出土的一批新石器时代晚期(距今5600~4300年)的动物遗存进行了系统的整理和分析。研究结果表明,饲养家猪(猪的NISP和MNI占比分别为26.37%和32.1%,肉食贡献占比57.1%)和狩猎鹿科动物(大、中、小型鹿的总NISP和MNI占比分别为62.66%和40.8%,肉食贡献占比31.8%)是土城王遗址先民获取肉食资源的主要方式;鹿科动物同时也是制作工具的主要原料。与中原地区其他区域相比,沙颍河平原新石器时代晚期(距今5600~4300年)生业经济形态呈现出明显的混合性特征。一方面,动物资源获取与利用模式接近环境背景更为相似的淮河中游地区,而与中原地区其他区域差异明显,具体表现在渔猎活动占据十分重要的地位,家猪以散养为主,饲养水平尚处于初级阶段,可能与其所处冲积平原水系发达、湿地密布、野生动物资源丰富的环境背景密切相关,是当地先民因地制宜的能动选择;另一方面,农业模式是旱地作物占主导的稻旱混作,整体上与中原地区其他区域一致,可能是受到仰韶文化圈的影响。该研究弥补了沙颍河平原地区新石器时代晚期动物资源获取与利用研究的材料不足,突出了当地生业经济的特殊性和中原地区内部生业经济的多样性,为深化理解人类社会生业与文化、环境之间的复杂联系提供了新的重要例证。

区域视角下的二里头文化生业经济形态——基于河南省漯河地区碳、氮稳定同位素新证

二里头文化主要分布于中原地区,距今约3750~3500年,大体相当于古史所载夏文化。二里头文化研究主要集中于环嵩山一带的核心区,对于外围区域的关注相对较少。为了完善二里头文化生业经济研究,本研究对河南省漯河市召陵沟李遗址(33°36′42.9″N, 114°9′45.5″E)和源汇皇寓遗址(33°31′28.7″N, 113°54′24.4″E)的51例人和动物骨胶原样本开展碳、氮稳定同位素分析,同时结合动、植物考古研究成果,归纳当地二里头文化生业经济形态的主要内涵,进而从外围区域的视角比较分析中原地区二里头文化生业经济的联系、区别和变化。研究表明,漯河地区二里头文化时期人的δ13C和δ15N均值为-8.4‰±2.0‰和9.2‰±0.4‰(n=4),猪的δ13C和δ15N均值为-7.5‰±1.3‰和7.3‰±0.7‰(n=14),狗的δ13C和δ15N均值为-8.9‰±1.7‰和7.7‰±1.0‰(n=4),黄牛的δ13C和δ15N均值为-9.8‰±1.9‰和6.0‰±1.4‰(n=8),绵羊的δ13C和δ15N均值为-11.2‰和5.6‰(n=2),山羊的δ13C和δ15N值为-15.0‰和6.0‰(n=1),大中型鹿的δ13C和δ15N均值为-16.9‰±3.3‰和5.5‰±1.9‰(n=7),小型鹿的δ13C和δ15N均值为-21.5‰±0.1‰和4.3‰±1.2‰(n=4)。综合同位素与动、植物考古分析结果,当时漯河地区自然植被基本为C3植物,先民主食亦即农业以C4作物粟为主、黍为辅,家畜中猪和狗主要喂以人类残食,黄牛、绵羊和山羊则喂以不同比重的C4植物,很可能来自粟黍的秸秆类副产品,并且黄牛基本为圈养,绵羊和新出现的山羊则采取圈养加放养的混合管理方式,另有部分大中型鹿可能也被人工喂养。比较而言,漯河地区和中原地区的生业经济形态整体相近;以粟为主的旱作农业普遍占绝对主导,目前仅在偃师二里头遗址中发现稻粟并重的农业结构,充分凸显出都邑聚落的特殊性;家畜除了猪、狗、黄牛、绵羊以及部分喂养的大中型鹿之外新增山羊,并且牛和羊的圈养程度与管理规范性相比之前均有明显提升,在外围的漯河地区尤为显著。二里头文化的生业经济形态整体呈现出规范化的趋势,并且很可能由环嵩山一带的中原核心区向外围区推广,或许作为二里头文化着力打破旧格局和树立新秩序的重要整饬举措之一。

公共开放空间远程桌面评价工具评介

公共开放空间是城市生活重要的空间载体,其空间品质直接影响市民的使用感受和使用频率。本文引介了澳大利亚学者新近开发的以远程遥感数据分析替代传统实地观察分析的"公共开放空间品质远程桌面评价工具",系统地介绍了该工具的发展背景、数据源获取、评价项目选择以及评价方法,分析了该工具针对大空间范围内分散多样本情景的优越性以及在数据精度等方面的局限性,并对其在国内公共开放空间研究的可行性进行了适当展望。

直接前入路全髋关节置换术早期功能康复效果分析

目的比较直接前入路(direct anterior approach,DAA)与传统后外侧入路(posterolateral approach,PLA)全髋关节置换术的疗效。方法行全髋关节置换术患者98例,49例采用DAA者为观察组,49例采用PLA者为对照组。比较2组手术时间、切口长度、术中出血量、术后引流量、下床活动时间、住院时间及并发症发生情况;分别于术前及术后1、3d采用ELISA法检测血清肌酸激酶(creatine kinase,CK)、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平;比较术前及术后1、3d视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS);分别于术前及术后3、6个月行Harris评分评估髋关节功能;术后3d行骨盆正位X线片测量患侧髋臼前倾角、髋臼外展角。结果观察组手术时间[(75.23±12.14)min]较对照组[(62.18±10.27)min]长(P<0.05),术后下床活动时间[(1.02±0.37)d]较对照组[(2.13±1.05)d]早(P<0.05),住院时间[(3.85±1.26)d]及切口长度[(10.06±5.12)cm]较对照组[(5.76±2.38)d、(15.25±6.30)cm]短(P<0.05),术中出血量[(75.23±12.14)mL]、术后引流量[(130.72±13.91)mL]较对照组[(118.36±25.26)、(152.68±18.25)mL]少(P<0.05);观察组术后1、3d血清CK[(360.32±20.50)、(223.73±32.18)u/L]、CRP[(25.23±6.16)、(76.34±9.27)mg/L]、IL-6[(67.86±9.95)、(30.72±5.51)ng/L]水平及VAS评分[(4.52±1.17)、(2.37±0.81)分]均低于对照组[CK:(428.43±18.56)、(480.67±50.34)u/L;CRP:(53.78±9.37)、(105.58±8.65)mg/L;IL-6:(98.62±7.23)、(65.18±9.39)ng/L;VAS:(5.68±1.59)、(3.40±0.53)分](P<0.05);2组术后1、3d血清CK、CRP、IL-6均高于术前,VAS评分均低于术前(P<0.05);观察组术后3个月Harris评分[(89.65±7.39)分]高于对照组[(80.27±8.61)分](P<0.05),术后6个月Harris评分[(92.34±7.53)分]与对照组[(91.36±8.68)分]比较差异无统计学意义(P>0.05),2组术后3、6个月Harris评分均高于术前(P<0.05);术后3d,观察组髋臼外展角[(41.53±4.16)°]与对照组[(43.65±2.97)°]比较差异无统计学意义(P>0.05),髋臼前倾角[(15.65±3.17)°]小于对照组[(19.83±5.36)°](P<0.05);观察组并发症发生率(4.08%)低于对照组(22.45%)(P<0.05)。结论DAA全髋关节置换术对组织损伤小,术后疼痛轻,髋关节功能恢复快,且并发症发生率低。

北京市房山区集体产业用地减量提质策略及再利用路径模式研究

在这个"减量时代",房山不仅面临自身空间发展的内在指标短缺难题,而且需要落实新一轮北京城市总体规划提出的"减量"任务。纵观房山的发展,工业企业发展在房山乃至北京市的发展中都有着举足轻重的地位,伴随着其发展房山聚集了大量"规模小、布局散、效益低"的集体所有制企业。在非首都功能疏解、减量提质的背景下,房山需要疏解低端、低效的集体产业,缩减集体产业用地规模是破解减量难题的关键。本文对集体产业用地"减量提质"这一命题进行思考,结合房山集体产业用地的分布和特点,在"两线三区"层面探索集体产业用地减量提质策略、土地流转路径模式和相关配套政策。