福田区空巢老人抑郁孤独状态调查与家庭医生团队干预模式研究

目的:通过临床调查探讨福田区空巢老人的抑郁孤独状况以及家庭医生团队干预的作用。方法:选取福田区的212例空巢老人作为研究对象,均接受心理状态调查,并随机分为对照组与研究组各106例。对照组仅接受常规随访,研究组给予家庭医生团队干预。结果:两组老人干预前均存在抑郁、孤独状态,经干预后研究组抑郁与孤独评分均获显著改善,显著好于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:福田区空巢老人多存在抑郁与孤独心理,采用家庭医生团队干预后可显著改善其心理状态,具有良好的实施价值。

2017年世界家庭医生组织亚太区大会内容介绍

2017年世界家庭医生组织(WONCA)亚太区大会于2017年11月1—4日在泰国芭提雅举行,大会主题为"家庭医学创新:21世纪家庭医生面临的挑战"。本文主要对大会的重点内容进行介绍,包括家庭医学面临的挑战(医学创新)、家庭医学服务(在全民健康覆盖中的作用)、家庭医学研究进展(家庭医学与灾难医学、职业医学)、亚太地区家庭医学发展的成就与经验。希望可以通过学习和传播WONCA的新观点、新进展,促进国际同行间的学术交流与融合,从而为我国学者开展全科(家庭)医学相关研究提供资料与参考。

第22届WONCA会议内容介绍

2018年10月17—21日,第22届世界家庭医生组织(WONCA)全球会议在韩国首尔举行,会议主题为"未来的全科医学——专业卓越"。本文介绍了会议期间发表的《首尔宣言》以及其他重点内容,包括以社区为基础的整合式照顾服务及全科医生在其中的核心作用、继续医学教育(CME)、基于全民健康覆盖的传染性疾病防治等。希望通过传播WONCA大会内容,让更多同行了解世界全科医学的前沿与进展,促进我国全科医学的发展。

从耵聍栓塞和鱼刺卡喉及眼部异物等取出探讨全科医学的执业范畴

经过近十年的"医改",尽管我国全科医学的发展取得了长足进步,但由大医院、大机构、政府社区卫生服务中心主导的全科诊疗,并未明显地将"全科诊疗"水平提高到发达国家的服务标准。本文通过耵聍栓塞、鱼刺卡喉、眼部异物等取出3个病例,回顾中国内地的"分科与专科"操作以及全科医生和专科医生的发展历程,了解国内外全科医学的诊疗现状,对国内"全科医学的执业范畴"进行探讨,并结合世界家庭医生组织(WONCA)理念及学习发达国家经验,分析全科医学学科的诊疗内容与范围。

1例腹型过敏性紫癜诊治经过

笔者所在医院收治了1例腹型过敏性紫癜,现将其诊治经过报告如下. 1 病例介绍 1.1 一般资料 患者,男,22岁.因畏冷、发热、上腹持续隐痛4天入院.近4天来无明显诱因出现畏冷、发热,自测体温38.6 ℃左右.

急性脑卒中患者出院后的健康教育

随着我国疾病谱和死亡谱的变化、人口老龄化及生活行为的改变，慢性非传染性疾病迅速上升，已成为我国重要的公共卫生问题。其中急性脑卒中导致的死亡率、致残率更是居首。根据卫生部的资料统计显示，目前脑卒中已成为我国第一大致残和第二大致死疾病。我国每年脑卒中新发病例有250万人．而每年死于脑卒中的人多达150多万。在存活下来的脑卒中患者中，大约有四分之三的人不同程度地丧失了劳动能力，严重地影响了患者的生活质量。如何对出院后的脑卒中患者及其家属进行健康教育，改善他们的生活质量及生存状况已日渐成为一个重要问题。

1例腹型过敏性紫癜的诊治体会

过敏性紫癜由于表现多样，临床极易误诊，笔者曾接诊1例腹型过敏性紫癜患者，印象颇深，现将其诊治经过及诊疗体会记录如下，供同行借鉴。

深圳市2010-2012年病毒性腹泻监测结果分析

目的了解2010-2012年深圳市病毒性腹泻的流行病学特征,为该地区病毒性腹泻的预防控制积累资料及诊治提供科学依据。方法收集2010-2012年深圳市11家哨点医院已上报到感染性腹泻网络4 323例患者的资料,对其进行描述性分析。结果在2010-2012年总体病毒阳性检出率为32.01%,单一轮状病毒检出率分别为14.27%、16.69%、10.53%;单一诺如病毒检出率分别为11.87%、14.40%、17.96%,单一星状病毒检出率分别为0.72%、0.68%、0.48%;单一肠道腺病毒检出率分别为1.32%、0.80%、0.80%;轮状病毒合并诺如病毒检出率0.60%、1.11%、1.34%,并出现一例三重病原体的感染。各个年龄人群均是病毒性腹泻的易感人群,10岁以下为发病的高峰年龄。轮状病毒阳性患者具有的各种临床特征(发热、腹泻、呕吐、腹痛)与检测轮状病毒阴性患者相比差异有统计学意义(P均<0.05);诺如病毒阳性患者腹痛的临床特征与检测诺如病毒阴性患者相比差异有统计学意义(P<0.05)。结论 2010-2012年深圳市病毒性腹泻发病多集中在10岁以下的儿童,诺如病毒检出率已超过轮状病毒,已成为深圳市最主要病原体,应加大诺如疫苗的开发研究。

二甲双胍联合阿卡波糖治疗超重、肥胖2型糖尿病的疗效分析

目的：分析二甲双胍联合阿卡波糖治疗超重、肥胖2型糖尿病的疗效及安全性。方法选择58例经单用二甲双胍治疗效果不理想的超重、肥胖的社区2型糖尿病患者，加用阿卡波糖联合治疗，观察3个月后的疗效及安全性。结果⑴联用治疗后患者空腹血糖（FBG）、餐后2 h血糖（2 h PG）、糖化血红蛋白（HbA1c）及BMI、TC、SBP、DBP均降低，HDL增高，与联用前比较差异有统计学意义（ P ＜0.05）；⑵FBG、2 h PG控制率联用前后比较差异有统计学意义（分别为34.5％、29.3％vs 62.1％、65.5％， P ＜0.05）；⑶无低血糖事件发生。结论二甲双胍联合阿卡波糖能有效地控制空腹及餐后血糖，并降低体质量调节血脂，安全性好，是超重、肥胖2型糖尿病患者较为理想的联合治疗方法。

社区卫生服务在慢性病治疗中的优势

随着人们生活水平的提高、我国疾病谱和死亡谱的变化及人口的老龄化,高血压、糖尿病等慢性非传染性疾病的发生率逐渐升高,已成为社区常见的慢性病。如何对慢性病患者进行治疗与管理,已成为我国重要的公共卫生问题。现结合我社康中心（社康中心是社区卫生服务的场所，

家庭医生接诊服务中运用剑桥医患沟通模式的效果分析

对5名家庭医生进行剑桥医患沟通模式培训,针对培训前后接诊的各50例患者,以及专科医生接诊的50例患者的医患沟通各阶段时间及满意度进行测量、问卷调查,并进行比较.结果显示,培训后家庭医生的接诊时间比培训前延长了213 s（分别为490 s、277 s）,比专科医生（268 s）的延长了222 s,均P＜0.001.培训前家庭医生接诊患者的综合满意率为72％,培训后为88％,提高了16％,前后比较差异有统计学意义（P＜0.05）.提示,对全科医生进行剑桥医患沟通模式的培训,可以提高全科医生的沟通能力.

2015年世界家庭医生组织亚太区大会内容简介

2015 WONCA亚太区会议主题为“家庭医学：新视野与新挑战”,会议针对全科医疗政策、服务、教育及研究4个议题进行了讨论,探讨了疾病的研究进展与整合式健康照顾,为亚太区全科医学发展展现了新视角.