经脐单孔腹腔镜胆囊切除术的应用(附40例报告)

目的：探讨经脐单切口腹腔镜胆囊切除术的可行性及应用价值。方法：回顾分析40例胆囊结石及胆囊息肉样病变患者行经脐单切口腹腔镜胆囊切除术的临床资料。结果：手术时间30～60min,平均42min;术中出血10～15ml,平均11ml。无并发症发生。术后随访1～3个月,患者均无腹痛、发热及黄疸。脐部瘢痕隐蔽、不明显。结论：经脐单切口腹腔镜胆囊切除术治疗胆囊良性疾病安全有效,且更具微创性,美容效果更佳。

重度多发性创伤后急性呼吸窘迫综合征的治疗

目的:探讨重度多发性创伤后急性呼吸窘迫综合征的诊断和救治措施。方法:对36例严重多发性创伤后急性呼吸窘迫综合征患者的诊断和治疗进行回顾性分析和总结。结果:全组36例,死亡6例,病死率16.67%,主要死亡原因是多器官功能衰竭。结论:早期诊断、正确使用呼吸机治疗、改善胃肠道功能、积极治疗原发病是降低本病病死率的有效方法。

腹腔镜胆囊切除术并发症的防治探讨

目的总结腹腔镜胆囊切除术（LC）重要并发症的防治经验，最大限度降低LC并发症的发生并有效处理。方法对1068例患者施行LC手术过程及并发症处理方法回顾性分析。结果2例肝外胆管损伤，3例术后胆汁渗漏，2例术后腹腔出血，4例胆总管残余结石，1例腹壁剑突下戳孔结石残留，均有效处理并痊愈。随访2个月-2年，均无复发。结论腹腔镜胆囊切除术并发症的产生，与患者自身病情条件、手术医师的技术水平、熟练程度等有关。

四肢主干动脉损伤诊治体会

目的：探讨四肢主干动脉损伤的诊断和治疗方法。方法：对23例四肢主干动脉损伤患者分别采用直接动脉修补、动脉结扎、端端吻合、自体大隐静脉移植、人工血管移植、术中取栓及合并静脉损伤修复等。结果：截肢3例,获得随访12例,随访时间3个月~5年,11例多普勒超声证实损伤血管血流通畅,下肢血供不足1例,下肢肌肉挛缩1例。结论：早期正确诊断和提高对血管损伤的认识是提高肢体救治存活和避免并发症发生的关键。手术方式的合理选择、Fogarty导管常规取栓和早期筋膜切开可以提高治愈率。

梗阻性结肠癌33例外科治疗体会

目的探讨结肠癌并发急性肠梗阻的外科手术方法。方法回顾性分析2001-2006年我院收治的33例结肠癌并发急性肠梗阻患者外科治疗的临床资料。结果本组33例患者升结肠癌6例,横结肠癌4例;降结肠癌8例,乙状结肠癌12例,脾曲癌3例;行一期结肠癌切除吻合22例;分期手术切除吻合10例,其中Hartmann手术7例,3例结肠脾曲癌单纯作横结肠造漏,术后3周再次手术切除吻合。结论重视对结肠癌并发急性肠梗阻的认识,正确掌握手术时机和术中肠道灌洗方法,合理选择手术方式。做好围手术期和术后的处理是保证治疗成功的重要基础。

安徽淮北矿区职工精神疾病流行病学调查

目的:了解安徽淮北市矿区职工各类精神障碍的患病率。方法:采用精神疾病流调手册推荐的方法和流程,于2009年9月1日至12月31日对淮北市矿区职工进行精神疾病流行病学调查。结果:通过多级分层整群概率比例,随机抽样2830人完成调查,患有精神疾病177例(其中神经症88例),精神疾病患病率为62.54‰;若不含神经症,患病率为31.45‰,与1993年全国7个地区精神疾病流行病学调查结果相比明显升高。结论:淮北矿区职工精神疾病患病率较高,各类精神疾病患病率以神经症和酒依赖居前两位。矿区职工精神卫生防治工作亟待加强。

淮北矿区职工神经症流行病学调查

目的：了解淮北矿区职工神经症的患病率。方法采用多级分层整群概率比例随机抽样的方法抽取淮北矿区职工2830名，应用神经症筛查表和精神状况检查表对入组被试进行神经症流行病学调查。结果本组被试神经症患病率为30．99‰，显著高于1993年中国七地区精神疾病流行病学调查神经症患病率（14．98‰）（χ2＝16．59，P＜0．01）；不同性别、年龄、工种神经症患病率比较差异均有显著或极显著性（ P＜0．05或0．01）。结论淮北矿区职工神经症患病率较高，矿区职工神经症防治工作亟待加强。

生物教学中运用多媒体应注意的几个问题

在生物教学中运用信息技术,使知识呈现更加生动、逼真,让学生在充分感知的基础上进行视、听、思的有机结合,从而使知识能多层次、多角度、直观形象地展示在学生面前,这样既可以活跃课堂气氛,提高学生的学习兴趣,又能提高教学质量,

腹部手术后早期炎性肠梗阻诊治

目的探讨术后早期炎性肠梗阻的特点和诊断、治疗原则。方法分析2003年至2005年经治的术后早期肠梗阻23例。结果 23例患者中保守治疗20例,手术治疗3例,均治愈出院。结论术后早期炎性肠梗阻是一种特殊类型的肠梗阻,既存在机械因素又有动力因素,绝大多数病例可采用保守治疗痊愈,但必须严密观察病情变化,以便做出正确处理。

经脐单孔与传统三孔腹腔镜胆囊切除术的对比研究

目的：探讨经脐单孔腹腔镜胆囊切除术（LC）的安全性、可行性及临床价值。方法：选择我院收治的胆囊良性病变患者290例，随机分为两组：观察组145例患者，采用经脐单孔LC的方式进行手术；对照组145例患者采用三孔法LC手术方式。对比两组手术时间、术中出血量、术后并发症、术后疼痛程度、开始进食时间及术后住院时间等指标。结果：两组术中出血量、术后进食时间及术后住院时间比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；观察组术后疼痛程度明显小于对照组，对照组手术时间则明显短于观察组，两组比较差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论：经过本研究可以证实，经脐单孔LC术在临床应用中是安全可行的，其术后疼痛程度明显小于三孔法LC，且具有较佳的美容效果，具有临床推广价值，值得进一步推广。