PDCA循环管理模式在提高眼科手术室低值耗材正确使用率中的应用研究

目的 探讨眼科手术室采用PDCA循环管理模式对提高低值耗材正确使用率的应用效果。方法 选取2021年11月至2022年04月河南省人民医院眼科手术室低值耗材作为对照组,采用常规管理模式,选取2022年05月至2022年10月手术室低值耗材作为干预组,采用PDCA循环管理模式,对两组眼科手术室低值耗材正确使用率、日常工作缺陷及满意度进行比较。结果 干预组眼科手术室低值耗材正确使用率较对照组更高(P<0.05);管理后干预组日常工作缺陷均减少(P<0.05),干预组较对照组更少(P<0.05);干预组(100.00%)满意度较对照组(64.71%)更高(P<0.05)。结论 PDCA循环管理模式应用于眼科手术室中,能够提高低值耗材正确使用率,减少日常工作缺陷,提高满意度。

2010—2012年鲍曼不动杆菌感染的临床分布及耐药性分析

目的了解鲍曼不动杆菌的临床分布特征及其对常用抗菌药物的耐药性,为临床合理用药提供参考。方法回顾性分析我院2010—2012年临床分离的鲍曼不动杆菌的分布情况和耐药性变迁。结果在检出的316株鲍曼不动杆菌中,临床标本来源以痰液为主,占74.1%;临床科室分布以重症监护病房(ICU)为主,占39.6%;在所测试的抗菌药物中,其耐药性总体呈上升趋势并显示了多重耐药,尤其是ICU。结论近3年来,我院鲍曼不动杆菌感染及耐药性总体呈上升趋势,以亚胺培南的耐药性上升较为明显,在耐药性监测中显示了多重耐药性,特别是ICU,需引起临床关注。

探讨PDCA循环在预防眼科患者术后发生跌倒风险中的效果研究

目的探讨PDCA循环在预防眼科患者术后发生跌倒风险中的效果研究。方法选择2021年1月至2021年12月眼科手术患者3450例为对象,根据时间点分为对照组(2021年1月至2021年6月,n=1600)和观察组(2021年7月至2021年12月,n=1850)。对照组采用常规方法干预,观察组联合PDCA循环干预,两组均完成3个月干预,比较两组跌倒发生率、跌倒损伤程度、自我效能水平及满意度。结果观察组干预3个月期间21例发生跌倒(发生率1.14%)低于对照组43例发生跌倒(发生率2.69%)(P<0.05);观察组跌倒损伤程度低于对照组(P<0.05),表现为0级病例数多于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后事件应对、目标达成及个体解决问题得分高于对照组(P<0.05);观察组干预3个月后从预防措施、服务态度、预防效果、陪护制度、防跌倒制度满意度高于对照组(P<0.05)。结论PDCA循环在预防眼科术后患者跌倒风险中效果较好,有助于降低术后跌倒发生率,减轻跌倒损伤,提高患者自我效能水平,可获得较高的满意度,值得推广应用。

替诺福韦酯治疗核苷(酸)类耐药慢性乙型肝炎的疗效

目的探究核苷(酸)类耐药的慢性乙型肝炎患者采用替诺福韦酯的治疗效果。方法 2016年4月-2018年6月选取本院104例核苷(酸)类耐药的慢性乙型肝炎患者,按照数字表法分为2组。两组患者均进行常规保肝治疗,对照组联合阿德福韦酯治疗,试验组联合替诺福韦酯治疗,并对比两组的临床疗效。结果治疗24周后,两组患者血清HBV DNA、HBeAg水平差异无统计学意义(P> 0.05);治疗48周后,试验组的血清HBV DNA、HBeAg水平均低于对照组(P<0.05);治疗48周后,试验组的ALT、AST以及TBil水平低于对照组(P <0.05)。结论核苷(酸)类耐药的慢性乙型肝炎患者采用替诺福韦酯治疗的临床效果显著,可改善血清HBV DNA水平、肝功能水平、HBeAg水平。

手术室护士术前实施共情式心理护理对眼外伤手术患者的影响

目的:探讨手术室护士术前共情心理护理在眼外伤手术患者中的应用。方法:2020-05~2021-02选取本院需行眼外伤治疗的86例患者为研究对象,随机数字表法分为两组各43例。对照组给予常规护理,干预组在对照组基础上由手术室护士在访视患者的过程中进行共情式心理护理干预。两组患者在进入手术室前、进入手术室后、心率、血压、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分。结果:两组患者在进入手术室前心率、血压、焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分比较无显著差异(P>0.05);在进入手术室后的比较均存在显著差异(P<0.05)。结论:手术室护士术前实施共情式心理护理能稳定眼外伤手术患者血压与心率,减轻患者的不良心理,可提升患者的满意度和患者心理韧性水平。

基于iFIX的电厂实时信息系统

介绍某电厂基于iFIX与工业以太网的实时信息系统。系统采用UDP、OPC等数据传输协议将锅炉汽机系统、电气系统、输煤程控系统、分仓计量系统、泵房监测系统等生产数据上传至基于iFIX的SIS服务器,从而实现各生产车间生产数据的实时监测。

心理干预联合手术室护理在白内障手术患者中的应用

目的:探讨心理干预联合手术室护理在白内障手术患者中的应用效果。方法:选取2022年1月1日~6月30日收治的500例白内障患者作为研究对象,根据随机数字表法分为对照组和研究组各250例,对照组实施常规护理,研究组实施心理干预联合手术室护理。比较两组负性情绪、护理满意度、并发症发生率。结果:麻醉前及手术结束时,研究组SAS、SDS评分均低于对照组(P<0.05);研究组护理总满意率高于对照组(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论:对接受手术治疗的白内障患者实施心理干预联合手术室护理,可改善患者负性心理,降低术后并发症发生率,提升其护理满意度。

2010—2014年安徽某三甲医院临床分离鲍曼不动杆菌的分布和耐药性分析

目的分析2010—2014年临床分离的鲍曼不动杆菌的临床分布和耐药情况,为临床合理的选用抗菌药物提供依据。方法收集近5年在安徽医科大学第一附属医院住院患者临床分离的鲍曼不动杆菌的相关资料,用SPSS17.0软件分析其分布特征及对抗菌药物的耐药情况。结果在检出的603株鲍曼不动杆菌中,以重症监护病房(ICU)最多(288株,47.8%),其次是呼吸内科(12.9%);标本以痰液最多(519株,81.1%);在临床经常使用的抗菌药物中对头孢哌酮/舒巴坦较好的敏感性,耐药率为31.5%;对美罗培南、亚胺培南的耐药率较高(>70%)。结论鲍曼不动杆菌临床分布广泛、耐药情况严重,应加强对鲍曼不动杆菌的监测,为治疗和预防提供相关策略。

火力发电厂辅控系统DCS一体化设计

对辅助车间控制系统纳入全厂分散控制系统(DCS)进行了分析,并对某电厂全厂主、辅助车间控制系统的设计思路进行了阐述,指出全厂辅助车间控制系统采用了与主机相同硬件的分散控制系统(DCS),整个辅助车间集中控制系统采用模块化设计和分布式结构,适应了辅助车间控制设备分布广、独立性强等特点。

乌奴龙胆的挥发性成分分析

目的建立顶空-气质联用(HS-GC-MS)分析乌奴龙胆挥发性成分的方法,分析乌奴龙胆挥发性成分种类,为乌奴龙胆临床的应用提供参考。方法采用顶空-气相色谱质谱联用技术(HS-GC-MS)对乌奴龙胆的挥发性成分进行分离和鉴定,通过NIST谱库检索,确定各样品中挥发性成分的组成,并按峰面积归一化法进行相对含量分析。结果从乌奴龙胆挥发性成分中共鉴定出57种化学成分,主要是醛类、烯烃、酮类、酯类物质。结论在检测鉴定出的挥发性成分中,均以希烃类成分为主,含量最高的是(+)一柠檬烯(45.055%),本次还从乌奴龙胆中新发现了异戊醛、香叶醇、柠檬醛、芳樟醇天水醛钠、反式石竹烯、橙花醇等物质,为乌奴龙胆药材的挥发性成分,为进一步研究和产品开发提供数据支撑。

浅谈农村小学班主任工作

农村小学受地理条件的限制，家庭教育方式的差异，学生个性特征的差别，加之农村很多学生父母都出外打工，对孩子疏于管理，使得孩子在校问题严重。通过近些年班主任工作的实践使我体会到，在农村小学教学的各项工作中，班主任工作非常重要，它担负着孩子们身曲健康成长的基础重任，既要教书，又要教做人。

浅析课程游戏化在幼儿教育中的运用

学前教育作为我国现代教育体系中的重要组成部分,对于幼儿成长和发展具有重要的影响。随着国家和教育部对学前教育要求的不断提高,幼儿园在教学课程教学模式方面出现了很大的调整,其中课程游戏化调整在很大程度上促进了学前课程教学效率和教学质量的提升,更加符合幼儿的认知特点。本文对课程游戏化在幼儿教育中的运用进行了深入的研究与分析,并提出了一些合理的意见和优化策略,旨在进一步提高学前课程教学质量,促进幼儿更加全面地成长与发展。

合肥地区部分成人乙型肝炎病毒基因分型及其临床意义

目的了解合肥地区部分成人乙型肝炎病毒(HBV)基因型分布情况,并探讨其临床意义。方法采用荧光定量聚合酶链式反应法测定2012年3月至2016年12月在合肥市第一人民医院和合肥市滨湖医院住院的慢性乙型肝炎患者的病毒载量,并进行基因分型;同时分析各基因型与患者年龄、HBe Ag、病毒载量(HBV DNA)及丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)之间的关系。结果 208份血清标本,B基因型144例(69.23%),C基因型64例(30.77%),未检出其他基因型;C基因型的病毒载量和HBe Ag阳性率明显高于B基因型[(7.13±1.21)log10copies/mL vs(6.61±1.48)log10 copies/mL,P<0.05;93.75%vs 77.78%,P<0.05];2种基因型ALT、AST均明显升高,B基因型的ALT、AST与C基因型相比,差异均具有统计学意义[(535.58±477.45)U/L vs(430.69±259.00)U/L,P<0.05;(305.08±345.59)U/L vs(260.06±175.90)U/L],P<0.05)。结论合肥地区部分成人乙型肝炎病毒基因型以B型为主,C型次之,未见其他基因型;患者HBe Ag阳性率、肝功能(ALT、AST)等指标可能与基因型有一定关系。

拉米夫定联合阿德福韦酯与恩替卡韦单药治疗HBeAg阳性慢性乙型肝炎96周疗效分析

目的:比较拉米夫定(Lamivudine,LAM)联合阿德福韦酯(Adefovir dipivoxil,ADV)与恩替卡韦(Entecavir,ETV)初始治疗HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者96周的疗效及安全性。方法:将76例HBeAg阳性慢性乙型病毒性肝炎患者按1∶1随机分为LAM和ADV联合治疗组(LAM+ADV组)和ETV单药治疗组(ETV组),比较两组治疗12周、24周、48周、96周疗效及安全性。结果:LAM+ADV组12周、24周、48周、96周的ALT复常率、HBV DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBeAg血清学转换率与ETV组相比,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。LAM+ADV组未检测到病毒耐药,而ETV组检测到2例LAM相关耐药位点(rtL180L+M204V)。结论:LAM和ADV初始联合治疗与ETV单药治疗疗效相当。

UHPLC-Q-TOF-MS快速分析藏菖蒲化学成分研究

目的采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱联用技术(UHPLC-Q-TOF-MS)对藏菖蒲的化学成分进行快速分析,为相关药品开发提供理论依据。方法采用超高效液相色谱-四级杆-飞行时间质谱联用技术(UHPLC-Q-TOF-MS)对藏菖蒲甲醇提取物进行分离和鉴定,并通过与数据库的比对,确定具体物质。结果共鉴定出83种化学成分,主要为萜类化合物。结论方法快速,灵敏度高,分辨率高,便捷,操作简单,易于实现。

140例恙虫病患者流行病学及诊疗分析

目的:探究恙虫病患者流行病学特征、临床特点、实验室资料以及诊疗方法,以期提高该病治愈率。方法:回顾性分析收集的140例恙虫病患者的临床资料。结果:140例恙虫病患者职业主要为农民,发病没有性别差异。发病高峰月份在11月。主要临床症状为发热(100%)、头痛、全身肌肉酸痛,多系统受累。体征主要为皮肤焦痂或溃疡(94.3%,132/140)。予以米诺环素治疗,治愈率100%。在对该种疾病进行确诊之前很容易存在误诊现象,其概率最高可以达到97.1%。结论:恙虫病临床表现多样,缺乏特异性,易出现多系统受损。皮肤焦痂或溃疡是本病的重要特征,应仔细询问病史及体检,及早诊断治疗。

谈国外火电厂烟囱选型注意的几个问题

结合国外某火电厂工程的实际情况,介绍了该工程烟囱的设计条件,并对防腐型单式烟囱、单套筒式烟囱、塔架式烟囱三种方案作了对比,根据各烟囱方案的优缺点及适用性,最终选取了塔架式烟囱方案。

生物炭对四环素和铜复合污染土壤生菜生长及污染物累积的影响

通过生菜盆栽试验,研究四环素(TC)和铜(Cu)复合污染胁迫下施用不同生物炭(苹果枝条、玉米秸秆和谷子秸秆生物炭及其改性生物炭)对生菜生长的影响.结果表明,与CK相比,添加生物炭处理的生菜株高、根长、株鲜重和根鲜重均显著增加(P<0.05).添加不同生物炭可以在不同程度上提高生菜生理指标中硝态氮、叶绿素和可溶性蛋白含量,降低丙二醛、脯氨酸含量以及过氧化氢酶活性,在幼苗期和成熟期生物炭对生菜生理指标的影响趋势一致.与CK相比,添加生物炭后生菜地上部和地下部的TC和Cu含量均有不同程度的降低,生菜地上部TC和Cu分别降低了2.49%~92.32%和12.79%~36.47%,地下部TC和Cu分别降低了12.53%~55.64%和22.41%~42.29%.相关性分析表明,生菜硝态氮、叶绿素和可溶性蛋白含量与生菜TC含量呈显著负相关,丙二醛、脯氨酸含量以及过氧化氢酶活性与生菜TC含量呈显著正相关,生菜抗性基因与TC含量呈显著正相关(P<0.05).总体趋势上,改性生物炭对提高生菜生长及降低污染物累积的效果优于原生物炭,其中改性谷子秸秆生物炭的修复效果最佳.

434例散发性急性戊型肝炎流行病学特征和临床特点分析

戊型肝炎是由HEV感染引起、经粪一口途径传播、主要流行于发展中国家的一种常见传染病，尤其是在亚洲和非洲，仍是引起急性肝炎的重要原因，发病率高达9．7％。近年来，包括美国、日本在内的一些发达国家和地区，戊型肝炎人群感染率呈上升趋势。广泛、深入分析各地区戊型肝炎流行趋势和临床特点，有助于提高对该病的认识，从而更好地防治该疾病。为此，本研究对安徽医科大学第一附属医院感染病科住院治疗的434例散发性急性戊型肝炎（acutehepatitisE，AHE）患者的临床资料进行流行病学特征和临床特点分析。旨在为AHE的防治提供理论依据。

锻造展宽各经验公式的模拟验证与生产实际的对比分析

利用Deform-3D软件对自由锻展宽拔长进行了大量的有限元数值模拟,根据模拟结果对比分析了7个锻造展宽经验公式的准确性;同时将7个展宽公式与生产实际的下料直径进行比较验证。分析结果表明:数值模拟和生产实际下料直径与各经验公式的计算结果基本一致;公式1的计算结果与展宽拔长初始坯料最小直径最为接近,公式1最贴合生产实际;公式2的计算结果存在局限性且偏差较大;公式3、4、5的计算结果偏差较大;公式6、7的计算结果整体上偏差较小,但当宽高比在小范围内时其计算结果与模拟结果和生产实际比较接近。