姜黄素对结直肠癌小鼠肿瘤生长的抑制作用及其PTEN/PI3K/Akt信号通路机制

目的:探讨姜黄素对结直肠癌小鼠肿瘤生长及第10号染色体缺失的磷酸酶和张力蛋白的同源基因/磷酯酰肌醇3-激酶/蛋白激酶B(PTEN/PI3K/Akt)信号通路的影响,阐明姜黄素对结直肠癌的可能作用机制。方法:60只小鼠随机分为模型组、低剂量姜黄素组、中剂量姜黄素组和高剂量姜黄素组,每组15只。接种结直肠癌LOVO细胞建立小鼠结直肠癌模型,低、中和高剂量姜黄素组分别给予25、50和100 mg·kg^-1姜黄素灌胃,共4周。末次灌胃后24 h,检测各组小鼠肿瘤体积、肿瘤质量和抑瘤率,免疫组织化学染色检测各组小鼠肿瘤组织中增殖细胞核抗原(PCNA)蛋白表达,并计算细胞增殖指数(PI),HE染色观察各组小鼠肿瘤组织病理形态表现,Western blotting法检测各组小鼠肿瘤组织中人髓细胞增生原癌基因c-Myc、半胱氨酸蛋白酶3(caspase3)、PTEN、Akt和磷酸化Akt(p-Akt)蛋白表达水平。结果:各组小鼠肿瘤体积、肿瘤质量、抑瘤率、肿瘤组织PI值及肿瘤组织中c-Myc、caspase3、PTEN和p-Akt蛋白表达水平比较差异均有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,各剂量姜黄素组小鼠肿瘤体积和肿瘤质量均明显降低(P<0.05),抑瘤率增加(P<0.05),肿瘤组织PI值降低(P<0.05),肿瘤组织中c-Myc和p-Akt蛋白表达水平降低(P<0.05),caspase3和PTEN蛋白表达水平升高(P<0.05)。免疫组织化学染色,与模型组比较,各剂量姜黄素组小鼠肿瘤组织中PCNA阳性细胞数明显减少。HE染色,模型组小鼠肿瘤组织中细胞排列紊乱,核质比例增加,核染色深;与模型组比较,各剂量姜黄素组小鼠肿瘤组织中细胞排列相对整齐,核质比例下降,核染色浅。姜黄素对结直肠癌肿瘤体积、肿瘤质量、抑瘤率、肿瘤组织PI值及肿瘤组织中c-Myc、caspase3、PTEN和p-Akt蛋白表达的影响呈剂量依赖性,不同剂量姜黄素组间上述各指标比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:姜黄素可抑制结直肠癌小鼠肿瘤生长,其机制可能与姜黄素抑制PTEN/PI3K/Akt信号通路有关。

VEGF-C mRNA在结直肠癌中的表达及其与肿瘤发展的关系

目的检测结直肠癌中血管内皮生长因子-C(vascular endothelial growth factor-C,VEGF-C)mRNA水平的表达,探讨其与肿瘤发展的关系及临床意义。方法选取临床及病理资料完整的结直肠癌患者42例,采用逆转录-聚合酶链反应法检测手术切除的结直肠癌标本及配对的正常结直肠黏膜组织中VEGF-C mRNA的表达,分析其与各临床病理参数之间的关系。结果在42例配对结肠癌标本中,癌与对应正常黏膜VEGF-C mRNA的相对表达量分别为0.545±0.273、0.494±0.330,在癌组织中轻度高表达,但二者差异无统计学意义(P>0.05);Duke分期C及D期患者VEGF-C mRNA水平明显高于A和B期(0.724±0.210 vs 0.445±0.257,P<0.05);TNM分期Ⅲ+Ⅳ期较Ⅰ+Ⅱ期VEGF-C mRNA有升高趋势,但差异无统计学意义(0.660±0.230 vs 0.401±0.317,P>0.05);淋巴结转移组VEGF-C mRNA也呈高表达状态(0.773±0.159 vs 0.473±0.264,P<0.05);VEGF-CmRNA在肿瘤浸润超过浆膜层的患者表达水平高(P<0.05);VEGF-C mRNA在不同性别、年龄、肿瘤位置及分化程度分组中差异无统计学意义(P>0.05)。结论结直肠癌组织中VEGF-C mRNA表达与淋巴结转移、侵袭有关,可作为一个独立的预后因子应用于结直肠癌患者的病情监测和预后判断。

希罗达联合奥沙利铂治疗老年进展期胃肠癌的临床疗效及预后影响因素

目的探讨希罗达联合奥沙利铂(XELOX方案)对老年进展期胃肠癌的临床疗效及预后影响因素。方法选择102例老年胃肠癌患者,采用XELOX方案,奥沙利铂70 mg/m2,静脉滴注1 h,d1、d8;希罗达1 000 mg/m2,口服,2次/d,连用14 d;每21 d为1个周期,至少接受2个周期,随访时间为10~51个月,评价临床疗效及预后的影响因素。结果 102例老年患者均可进行评价。其中完全缓解(CR)9例(8.8%),部分缓解(PR)34例(33.3%),稳定(SD)39例(38.2%),进展(PD)20例(19.6%),总有效率(RR)为42.2%(43/102)。中位总生存期(OS)为13.0个月,中位疾病进展时间(TTP)为8.6个月。Cox生存分析显示PS评分、化疗周期数、肿瘤转移状况均与患者的OS相关,是患者预后的影响因素(P<0.05)。毒副反应主要为骨髓抑制,特别是白细胞减少的发生率为81.37%;其次为血小板减少、呕吐、腹泻、手足综合征、脱发、皮肤色素沉着、贫血及周围静脉炎,多为Ⅰ~Ⅱ度不良反应。结论希罗达联合奥沙利铂治疗老年晚期胃肠癌的疗效较好、安全,毒副反应较轻,PS评分、化疗周期数、肿瘤转移状况是该方案预后的影响因素。

石蜡包埋组织中DNA提取技术研究进展

石蜡包埋切片技术是 100 多年来沿用于病理检查的主要手段.随着科学的发展,人们的视野逐渐由细胞过度到到分子水平,近年来,许多肿瘤都可以用基因及其蛋白质产物等的分子改变来解释其病因和发病机制.

新生淋巴管在结直肠癌淋巴结转移中的研究进展

结直肠癌（coclorectal cancer，CRC）是世界第3大恶性肿瘤，在西方国家曾是仅次于肺癌的肿瘤死因。在医学技术不断进步的今天，尽管CRC全球发病率有下降趋势，但其在我国癌谱中的位置却不断攀升。CRC患者起病隐匿，起初症状不明显，早期以淋巴转移为主。

结直肠癌组织中VEGF-C、VEGFR-3的表达及意义

目的:探讨结直肠癌(CRC)组织中血管内皮生长因子-C(VEGF-C)、血管内皮生长因子受体-3(VEGFR-3)的表达与新生淋巴管及淋巴结转移的关系。方法:选取CRC组织50例,结直肠腺瘤组织20例,正常小肠组织20例,采用免疫组织化学SP法检测样本中VEGF-C、VEGFR-3蛋白的表达,用淋巴管内皮透明质酸受体-1(LYVE-1)特异标记淋巴管计数各样本的淋巴管密度(LVD)。结果:VEGF-C、VEGFR-3蛋白在CRC组织中的表达率分别为44%(22/50)、36%(18/50),而在腺瘤组织及正常小肠黏膜组织中均不表达;在有无淋巴结转移的患者中VEGF-C及VEGFR-3蛋白的表达差异均有统计学意义(P<0.01),不同年龄、性别、TNM分期、Duke分期、Broder分级、肿瘤浸润深度、组织学类型VEGF-C及VEGFR-3蛋白的表达差异均无统计学意义(P>0.05)。在VEGF-C、VEGFR-3表达阳性CRC组织的LVD高于阴性组(P<0.001);多因素Logistic回归分析提示VEGF-C和VEGFR-3蛋白阳性表达是CRC发生淋巴结转移的独立危险因素。结论:CRC组织中VEGF-C、VEGFR-3蛋白的高表达与新生淋巴管的形成及发生淋巴结转移有关,VEGF-C、VEGFR-3可能作为CRC患者生物治疗的新靶点。

大肠癌患者血浆miR-106a的表达及意义

目的：研究血浆miR-106a在大肠癌患者中的表达及其与临床病理特征的关系，分析其诊断价值。方法选取3例大肠癌组织及配对正常粘膜组织进行miRNA芯片检测，筛选出大肠癌组织中异常表达的miRNA；收集50例首治的大肠癌患者的血浆标本和47例健康志愿者的血浆作为对照，提取血浆中总RNA，运用荧光定量PCR方法检测miR-106a在大肠癌和正常人血浆中的表达情况。同时收集患者术后7 d血浆标本40例，分析术前、术后miR-106a的表达变化。分析术前血浆miR-106a表达与临床病理特征间的关系，并对受试者行ROC分析。结果 miRNA芯片检测大肠癌组织中miR-106a的表达较正常粘膜明显增加；与健康对照组相比，miR-106a在大肠癌患者血浆中表达量显著上调（P=0.012），术后患者血浆miR-106a的表达较术前明显降低（P＆lt;0.01）。术前血浆miR-106a的表达与大肠癌患者淋巴结转移、TNM分期及分化程度均无关（P＆gt;0.05）。miR-106a所得ROC曲线下面积为0.661（95%CI∶0.55~0.772），区别大肠癌和正常人的敏感性为62.3%，特异性为68.2%。结论血浆miR-106a在大肠癌患者中表达上调，可能对大肠癌的诊断具有一定临床价值。

光电容积描记在评价阴茎动脉供血中的临床意义

目的评价光电容积描记(photoplethysmographg,PPG)在诊断阴茎动脉供血方面的临床意义。方法采用PPG检查自述阳痿(ED)但有夜间或清晨阴茎自发勃起病人54例,并与茎肱指数(PBI)相比较。结果54例PPG图形均正常,PBI仅有1例提示动脉供血不足(0.6),符合率为97.7%。结论PPG在诊断动脉供血方面具有实用性、可重复性及无创性等优点。PPG以及直接测量的PBI联合应用时对评价阴茎动脉供血则更具有临床实用价值。

Nup88在结直肠癌组织中的表达及意义

目的研究核孔蛋白复合体蛋白88(Nup88)蛋白和mRNA在结直肠癌组织中的表达及其与临床病理特征的关系。方法免疫组化方法检测181例结直肠癌标本、18例淋巴结转移癌及84例匹配的癌旁无瘤黏膜组织中Nup88蛋白表达;RT-PCR法检测Nup88 mRNA在29例结直肠癌标本及配对的癌旁2 cm组织、切缘黏膜中的表达水平。结果结直肠癌组织和淋巴结转移癌中Nup88蛋白阳性率均高于癌旁无瘤黏膜组织(P<0.01);Nup88蛋白的表达与结直肠癌组织分化程度有关。Nup88 mRNA在肿瘤组织中的表达水平高于癌旁无瘤黏膜和切缘黏膜(P均<0.01)。结论 Nup88蛋白及mRNA与结直肠癌的发生发展有关,其蛋白表达可作为评估结直肠癌生物学行为的指标之一。

左下肢深静脉血栓形成后综合征合并动静脉瘘

1病例资料男，50岁。因左下肢肿胀7年，左小腿破溃3个月人院。患者于7年前因“左下肢静脉曲张、水肿”于当地医院行左大隐静脉剥脱术，术后10余天突发左下肢肿胀加重，查血管彩色多普勒超声（彩超）证实为下肢深静脉血栓形成（DVT），给予患肢局部溶栓治疗，左下肢水肿缓解，但仍间断肿胀，晨轻暮重。

彩色超声和PPG(光电容积描记)在检查下肢静脉倒流性疾病中的比较

目的 评价彩色超声和PPG(光电容积描述 )检测下肢静脉倒流性疾病中的作用以及相对适应证。方法 对 116例病人 118条下肢血管造影已经确定的病例 ,进行彩色超声和光电容积描记检查 ,对检查结果进行分析。结果 彩色超声与金标准血管造影的结果显示差异无显著 (P >0 .0 5 ) ,光电容积描记的检查结果与彩色超声比较其检测的敏感率为 94.0 3 % ,特异度为 89%、准确度 75 %。结论 光电容积描记由于其方便 ,易于操作可作为初步筛查、术后复查以及普查。彩色超声较为准确可作为术前的重要信息 ,尤其是交通静脉病变的诊断。

MicroRNA-214在结直肠癌中的表达及其对细胞增殖的影响

目的:探讨microRNA-214(miR-214)在结直肠癌(colorectal cancer,CRC)中的表达,分析其与临床病理特征间的关系,并观察对SW1116细胞增殖的影响.方法:通过Real-time PCR技术检测miR-214在结肠癌细胞株及44例结直肠癌组织、相应切缘无瘤黏膜组织中的表达水平,分析miR-214的表达与结直肠癌患者临床病理特征的关系.采用脂质体介导的转染方法将miR-214模拟物转染SW1116;MTS及克隆形成试验检测对细胞增殖的影响.结果:miR-214在77.3%(34/44)的结直肠癌组织中低表达;miR-214在结直肠癌组织和相应切缘无瘤黏膜中的表达水平分别为0.0264(0.0063,0.0591)和0.0505(0.0250,0.1122),结直肠癌组织中表达水平显著低于切缘无瘤黏膜,差异有统计学意义(Z=-2.591,P=0.0097).miR-214在黏液癌中的表达水平显著低于非黏液癌(P=0.0138).结肠癌细胞株中miR-214的表达普遍下调.SW1116细胞转染miR-214模拟物后,miR-214表达明显增加;miR-214模拟物转染组和阴性对照组相比,细胞生长减慢,细胞集落减少,细胞增殖活力明显受抑制(P<0.01).结论:miR-214在结直肠癌中低表达,黏液癌中下调更明显.上调miR-214表达可抑制结肠癌细胞增殖活性.miR-214可能在结直肠癌的发生发展中发挥抑癌作用.

应用Mammotome切除良性乳腺肿块的并发症防治

目的探讨彩超引导下应用Mammotome真空辅助活检设备切除良性乳腺肿块的并发症防治。方法在彩超引导下应用Mammotome对69例患者75个良性乳腺肿块进行微创切除,回顾性分析其术中、术后并发症。结果 75个病灶均准确定位切除。发生术中明显活动出血1例,皮肤破损1例;术后皮下淤斑2例,血肿形成2例。均经及时处理或自然病程恢复。结论只要严格掌握适应证,规范操作及处理,彩超引导下应用Mammotome切除良性乳腺肿块是安全的,其并发症均可得到防治。

Nup88和PINCH在结直肠癌中表达的关系

目的:探讨核孔蛋白复合体蛋白(Nup88)和PINCH mRNA在结直肠癌组织和肿瘤细胞株中的表达水平及两者的类系。方法:利用RT-PCR的方法研究Nup88和PINCH mRNA在47例结直肠癌组织、44例癌旁无瘤黏膜、45例近端、44例远端黏膜及6个结肠癌细胞株中的表达水平,用Spearman法对Nup88和PINCH进行相关性分析。结果:Nup88和PINCH mRNA在结直肠癌组织中的表达水平高于癌旁无瘤黏膜、近端及远端黏膜,且两者在上述4组标本中表达水平均呈正相关(rs分别为0.31、0.35、0.46及0.48)。结论:Nup88和PINCH可能在结直肠癌发生发展过程中共同发挥作用。

激光汽化凝固法治疗痔病的临床研究

目的 评价激光的单纯汽化凝固法对痔病治疗的临床疗效。方法 对 83例痔病患者行激光治疗并进行疗效分析。结果 83例肛缘术后水肿 2～ 3d后消退并愈合 ,混合痔与外痔 5～ 6d坏死脱落 ,8～ 10d愈合。结论 激光治疗痔病疗效可靠 ,术前准备少 ,手术操作简单 ,术后疼痛轻 ,痛苦小 ,是一种安全可行的治疗方法。

单剂G-CSF动员自体骨髓有核细胞移植治疗糖尿病足

目的探讨经单剂粒细胞集落刺激因子（G-CSF）动员后的骨髓有核细胞移植治疗糖尿病足的效果。方法自2004年5月-2008年2月对解放军总医院第309临床部、徐州市中心医院、河北医科大学第一附属医院、北京市中医医院、河北唐山工人医院的69例糖尿病足患者（69条患肢）随机分组,骨髓组直接采集自体骨髓200mL,单剂G-CSF动员组在采集骨髓前1d给予G-CSF 2μg/kg,采集骨髓100mL,骨髓组采集200mL,分离骨髓有核细胞,检测骨髓有核细胞总数,流式细胞仪检测CD34＋细胞百分比,将分离的骨髓有核细胞移植于患者患肢腓肠肌。结果足部疼痛改善率动员组为89.7%（35/39）,骨髓组为90.0%（27/30）;两组所有患者在治疗后腿部疼痛均有不同程度改善,动员组1-3d所有患肢（39/39）冷感均有不同程度改善,骨髓组26/30条患肢在1-10d有不同程度改善,两组患者的患肢经皮氧分压均有不同升高。结论利用单剂G-CSF动员患者骨髓可有效提高骨髓采集物中的有核细胞数量,可减少患者骨髓采集量,不影响糖尿病足疗效。

梗阻性黄疸大鼠肾皮质微循环变化及丹参的治疗作用

目的探讨梗阻性黄疸大鼠肾皮质微循环变化及丹参的干预效果。方法将SD大鼠分为假手术组(A组),胆总管结扎组(B组),丹参干预组(C组),每组分3、7、10d三个时相,每个时相8只。应用WX-9型微循环显微镜观测各组相应时相肾皮质微血管管径和密度变化及微血管周围的渗出情况。结果B组与A组比较各时相肾皮质微血管收缩,7、10d组微血管数量减少,并随时间延长血管收缩、数量减少更加明显(P<0.05),B组7、10d微血管周围出现渗出。C组与B组比较7、10d肾皮质微血管扩张,数量增加(P<0.05),C组7、10d微血管周围渗出减轻。结论梗阻性黄疸可引起大鼠肾皮质微循环障碍,丹参注射液可改善肾皮质微循环。