分段外剥内扎联合断桥整形缝合术治疗环状混合痔的临床观察

目的观察分段外剥内扎联合断桥整形缝合术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将120例环状混合痔患者随机分为两组,治疗组采用分段外剥内扎联合断桥整形缝合术,对照组采用传统外拨内扎术。观察两组临床疗效、创面愈合时间,疼痛指数,术后并发症情况。随访半年患者肛门功能、满意度及复发情况。结果 1两组手术有效率均为100%,但治疗组治愈率为96.67%,观察组治愈率为83.33%,治疗组治愈率优于对照组,P<0.05;2治疗组术后疼痛指数、创面愈合时间、并发症发生率,复发率、肛门不全失禁率、满意度优于对照组,P<0.05。结论分段外剥内扎联合断桥整形缝合术治疗环状混合痔疗效可靠,治愈率高,并发症少,创面愈合时间短,复发率低,不影响肛门功能,兼顾了肛门美观,是一种较理想的手术方式,值得推广应用。

不同引流切口大小在复杂性肛瘘患者治疗中的效果观察

目的:探讨不同引流切口大小在复杂性肛瘘治疗中的效果。方法:选取2020年7月—2021年6月乐山市人民医院收治的80例复杂性肛瘘患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组各40例。对照组采用切开挂线,对口引流为小切口疗法治疗;观察组采用切开挂线,对口引流为大切口疗法治疗。对比两组患者的手术时间、术后分泌物、引流条拆除时间、伤口愈合及住院时间、疼痛及复发率等指标。结果:两组手术时间比较,观察组短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第1天、第3天,观察组患者的疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);但两组术后第7天比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者术后第1天、第3天、第5天、第7天分泌物比较,其中术后第1天及术后第3天,两组患者伤口分泌物比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后第5天观察组伤口分泌物多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天观察组伤口分泌物少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。当两组患者切口分泌物明显减少时,拆除浮线引流条,观察组患者拆除引流条时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6月,观察组复发率(2.50%)低于对照组(20.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:相较于对口引流为小切口疗法,大切口疗法效果较好,能够明显降低复杂性肛瘘的复发率。

改良TST术式治疗环状嵌顿痔的临床研究

目的 :探究改良选择性痔上黏膜切除术(TST)治疗环状嵌顿痔的效果。方法:选取我院2016年6月-2017年12月收治的60例环状嵌顿痔患者,随机分为试验组与对照组,每组30例。试验组行改良TST术,对照组行单纯外剥内扎术。比较两组患者的治疗效果及并发症情况。结果:试验组与对照组疗效差异无统计学意义,在手术时间、伤口疼痛、肛缘水肿、出血、尿潴留、术后肛门平整度及住院时间方面与对照组相比P<0.05,差异具有统计学意义,试验组优于对照组。结论:改良TST术式治疗环状嵌顿痔效果好,手术时间短,术后患者恢复时间更快,并发症较少,值得临床推广。

改良PPH手术联合悬吊固定术治疗重度痔合并直肠黏膜内脱垂的临床效果观察

目的分析改良吻合器痔上黏膜环形切除术(PPH)联合悬吊固定术治疗重度痔合并直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法选取2017年2月至2019年2月本院收治的120例重度痔合并直肠黏膜内脱垂患者为研究对象,以随机数字表法将患者分为对照组和联合组,每组各60例患者。对照组采用传统PPH手术,联合组采用改良PPH手术联合悬吊固定术。观察两组临床疗效、术后疼痛、手术相关指标、肛门坠胀及排粪情况、并发症发生情况、复发情况及肛门功能。结果联合组疗效优于对照组,总有效率高于对照组(均P<0.05)。术后12 h,两组VAS评分比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组术后24 h及术后首次排粪的VAS评分低于对照组(均P<0.05)。联合组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切口愈合时间、住院时间短于对照组(均P<0.05)。术前,两组肛门坠胀及排粪情况评分比较差异均无统计学意义(均P>0.05);术后,两组肛门坠胀及排粪情况评分低于组内术前,联合组评分低于对照组(均P<0.05)。联合组肛缘水肿发生率、并发症总发生率低于对照组(均P<0.05);两组术后出血、尿潴留、肛门直肠狭窄及精细控便障碍发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。随访6~24个月,联合组累计复发率低于对照组(P<0.05),完成随访的病例肛门功能正常。结论改良PPH手术联合悬吊固定术对重度痔合并直肠黏膜内脱垂的临床疗效确切,与传统PPH术相比,前者术后疼痛更轻、术后并发症发生率及复发率更低,具有良好的临床应用价值。

解剖性痔切除半闭锁缝合联合痔上黏膜结扎术治疗混合痔的临床疗效观察

目的探讨解剖性痔切除半闭锁缝合联合痔上黏膜结扎术在混合痔中的临床应用价值。方法选取2019年5月至2020年5月本院收治的80例混合痔患者为研究对象,以随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各40例。对照组采用传统外剥内扎术,观察组采用解剖性痔切除半闭锁缝合联合痔上黏膜结扎术。比较两组临床疗效、手术相关指标、术后VAS疼痛评分、术后并发症、复发情况,以及患者的满意度。结果术后6个月,两组治疗总体有效率均为100%,观察组总体临床疗效、治愈率均优于对照组(均P<0.05)。观察组手术时间长于对照组,术中出血量少于对照组,切口愈合时间、术后住院时间均短于对照组(均P<0.05)。观察组术后首次排粪的VAS疼痛评分为3(2,4)分,对照组相应为5.5(5.0,7.0)分,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。于术后6 h、12 h、48 h对患者进行VAS疼痛评分评估,观察组疼痛程度轻于对照组(P<0.05),随着时间推移,患者VAS疼痛评分呈下降趋势(P<0.05)。术后30 d内,观察组尿潴留、创缘水肿、肛门坠胀发生率及术后总体并发症发生率均低于对照组(均P<0.05),两组术后出血、肛门直肠狭窄发生率比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。两组术后1年内的复发率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后6个月的满意度评分高于对照组(P<0.05)。结论解剖性痔切除半闭锁缝合联合痔上黏膜结扎术治疗混合痔可获得较为理想的治愈率,相比传统外剥内扎术可减轻患者术后疼痛,减少术后并发症,促进术后快速康复,且患者满意度更高。

改良PPH治疗重度痔脱垂临床研究

为探讨改良PPH治疗重度痔脱垂的疗效,将我院收治的120例重度痔脱垂患者随机分为观察组和对照组,各60例,观察组采用改良PPH治疗,对照组采用传统PPH治疗,对比2组临床疗效、手术时间、术中出血量、创面愈合时间、术后疼痛等并发症发生情况,以及随访情况。结果显示,观察组总有效率(100%)明显高于对照组(86.7%),手术时间、术中出血量、创面愈合时间、术后疼痛评分均明显少于对照组,术后肛缘水肿、尿潴留、复发率均低于对照组,满意度高于对照组,差异均有统计学意义,P <0.05。2组在术后大出血、吻合口狭窄、肛门坠胀及精细控便能力下降方面比较差异均无统计学意义,P>0.05。结果表明,与传统PPH相比,改良PPH治疗重度脱垂痔治愈率更好,术后并发症更轻,远期复发率更低,满意度更好,临床应用价值更高。

改良PPH治疗急性嵌顿性混合痔的临床研究

为探讨改良PPH治疗急性嵌顿性混合痔的临床疗效,将80例急性嵌顿性混合痔患者随机分为治疗组和对照组,各40例.治疗组采用改良P P H治疗,对照组采用传统外剥内扎术治疗.对比2组患者近期总体疗效、手术时间、术中出血量、创面愈合时间、术后并发症和远期疗效.结果显示,治疗组总有效率（100%）明显高于对照组（900.%）,P〈0.01;治疗组手术时间、创面愈合时间均明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,术后疼痛评分明显低于对照组,P〈0.05;治疗组术后肛缘水肿、肛门狭窄发生率及6-12个月复发率均低于对照组,P〈0.05;治疗组满意度高于对照组,P〈0.05;2组在术后出血、精细控便力下降方面比较差异无统计学意义,P〉0.05.结果表明,改良PPH治疗急性嵌顿性混合痔临床疗效确切,对肛门精细控便能力无影响,手术安全可行,手术时间短,术中及术后出血少,创面愈合快,患者满意度高,值得临床应用.

切开挂线置管引流术治疗高位肛周脓肿的临床观察

为探讨高位肛周脓肿的治疗方法，对40例高位肛周脓肿患者采用切开挂线置管引流术治疗。结果显示，40例患者均一次性治愈，治愈率100％。创口愈合时间25～38d，平均30．5d。随访6～12个月，无复发，无肛门失禁、肛门畸形等并发症及后遗症，肛门功能正常。结果表明，切开挂线置管引流术治疗高位肛周脓肿安全有效，一次性治愈率高，并发症少，最大限度地保护了肛门功能和外形。

加味苦参汤熏洗剂对肛周脓肿术后创面愈合的临床疗效研究

观察加味苦参汤熏洗对肛周脓肿术后伤口愈合的临床效果。方法:选取乐山市人民医院肛肠科2020年1月至2020年10月收治的100例肛周脓肿患者为研究对象,根据术后不同的治疗方法分为实验组和对照组,每组50例。其中实验组采用加味苦参汤治疗,对照组采用常规治疗,观察临床疗效、伤口愈合时间及并发症发生率。结果:实验组总有效率为98.00%,高于对照组的86.00%。实验组伤口愈合时间明显短于对照组(P < 0.05)。同时,两组并发症的发生率有显著性差异(P < 0.05)。结论:肛周脓肿术后患者治疗过程,采用加味苦参汤熏洗剂治疗效果显著,对加速患者创面愈合有重要帮助,所以可推广到临床。

经肛直肠黏膜脱垂固定术治疗直肠黏膜内脱垂50例疗效观察

目的:分析经肛直肠黏膜脱垂固定术治疗直肠黏膜内脱垂的临床疗效。方法:选取本院50例直肠黏膜内脱垂患者为观察对象,均采用经肛门直肠黏膜脱垂固定术治疗。观察术后临床疗效、并发症情况并评价手术效果。结果:本组共治愈40例,显效4例,有效2例,总有效率为92.0%。术后并发尿潴留5例,出血1例,创面感染合并发热1例。平均住院时间为(4.9±1.0)d。结论:经肛门直肠黏膜脱垂固定术治疗直肠黏膜内脱垂疗效确切,安全性好,手术操作简单,创伤小,术后并发症少,复发率低,具有良好的临床推广应用价值。

外剥内扎联合断桥整形缝合术治疗环状混合痔100例

2011年9月至2013年9月，我们采用外剥内扎联合断桥整形缝合术治疗环状混合痔100例，取得满意疗效，总结报道如下。临床资料：本组100例环状混合痔患者中，男58例，女42例；年龄20～70岁，平均45．8岁；病程2～26年，平均12年。治疗方法：患者取截石位，腰腧穴麻醉。根据环状混合痔的内痔区痔核的自然分界分组进行处理，可分3～5个痔区进行外剥内扎。

经肛三联术治疗成人完全性直肠脱垂的临床观察

为观察经肛三联术治疗成人完全性直肠脱垂的临床疗效，对20例完全性直肠脱垂患者采用双层注射、经肛直肠脱垂固定术及肛门紧缩术（即三联术）治疗，对术后临床疗效、并发症及随访情况进行分析和评估。结果显示，20例直肠脱垂患者全部治愈，治愈率100％。术后所有患者无肛周感染、肛门失禁及肛管狭窄等并发症。随访3个月至2年，未见复发，无排便障碍及结肠功能紊乱等后遗症，疗效满意。结果表明，经肛三联术治疗成人完全性直肠脱垂操作简单、创伤小、保护了肛门括约肌的自制功能。

外剥内扎联合悬吊固定术治疗重度痔并直肠黏膜内脱垂的临床研究

为探讨外剥内扎术联合悬吊固定术治疗重度痔并直肠黏膜内脱垂的临床疗效，将2014年9月至2016年9月，四川省乐山市人民医院肛肠科收治的100例重度痔合并直肠黏膜内脱垂患者，随机分为治疗组和对照组，每组各50例。治疗组采用外剥内扎联合悬吊固定术治疗，对照组采用传统外剥内扎硬化剂注射术治疗。对2组患者的临床疗效、手术时间、术中出血量、创面愈合时间、术后并发症、满意度及随访6～12个月复发率进行对比分析，对2组患者术后1、3、7d的疼痛指数进行评价，疼痛评分采用视觉模拟评分（VAS）法进行评分。结果显示，治疗组总有效率为100％，治愈率为94％（47／50），对照组总有效率为92％（46／50），治愈率为80％（40／50），治疗组有效率及治愈率均优于对照组（P〈0．05）；治疗组术后疼痛指数、创面愈合时间、并发症发生率，近期复发率，满意度均优于对照组（P〈0．05或P〈0．01）。结果表明，外剥内扎联合悬吊固定术治疗重度痔并直肠黏膜内脱垂疗效可靠，能有效解决重度痔合并直肠黏膜内脱垂，治愈率高，术中出血量少，能有效改善术后疼痛及坠胀情况，缩短创面愈合时间，提高患者术后满意度，是治疗重度痔合并直肠黏膜内脱垂的一种创新的独特手术方式，值得临床进一步探讨及推广应用。

针刺联合耳穴贴压缓解混合痔术后疼痛的临床疗效观察

探讨给与混合痔手术患者应用针刺与耳穴贴压的临床效果。方法:本选取2021年1月~2022年4月我院收治的94例混合痔手术患者作为观察对象。按抽签方法将患者分为两组:对照组47例,术后采用常规镇痛措施;观察组47例,采用常规阵痛、针刺联合耳穴压贴缓解疼痛,对比两组患者肛门疼痛评分、肢体活动评分、最大VAS评分及止痛药服用剂量。结果:(1)肛门疼痛评分:观察组术后4h、12h、24h、48h、72h的VAS评分均明显低于对照组(P<0.05);(2)肢体活动评分:观察组术后4h、12h、24h、48h、72h的肢体活动评分均明显低于对照组(P<0.05);(3)最大VAS评分与止痛药服用量:观察组术后第1d、第2d、第3d的最大VAS评分低于对照组;口服止痛药剂量低于对照组(P<0.05);(4)术后并发症评分:术后第1d、第3d、第7d,观察组便血、水肿、尿潴留与肛门坠涨感评分均低于对照组(P<0.05)。结论:混合痔患者术后采用针刺与耳穴贴压联合干预,能够显著缓解疼痛,减轻并发症,提高身心舒适度,具备推广价值。