充血性心力衰竭中医辨证分型与心功能参数及甲状腺激素相关性的临床研究

目的观察充血性心力衰竭 (CHF)中医辨证分型与甲状腺激素 (T3、T4 、TSH)、心房利钠多肽(ANP)、心功能参数〔左室射血分数 (LVEF)、平均周缘纤维缩短速度 (mVcf)、A峰 /E峰 (A/E)〕的关系。方法将 1 0 0例CHF患者分为 4个证型组 ,检测各组心功能参数、ANP、甲状腺激素 ,并与对照组 ( 2 3例 )相同指标比较。结果CHF兼水肿血瘀证患者血浆ANP明显高于对照组 (P <0 0 5 ) ;T3较对照组、心气虚证组、兼阴虚证组与兼血瘀证组明显降低 (P <0 0 1 ,P <0 0 1 ,P <0 0 5 ,P <0 0 1 ) ;LVEF、mVcf较心气虚证、兼阴虚证、兼血瘀证组均明显降低 (P均 <0 0 1 ) ;心气虚证组、兼阴虚证组与兼血瘀证组的T4 水平较兼水肿血瘀证组均明显升高 (P <0 0 5 ,P <0 0 1 ,P <0 0 1 ) ;心气虚证组、兼阴虚证组、兼血瘀证与水肿血瘀证组的A/E比值较对照组均明显增高 (P均 <0 0 1 )。T3与LVEF、T4 均呈正相关 (r =0 2 0 0 ,P <0 0 5 ;r =0 2 93,P <0 0 1 ) ;与ANP呈负相关 (r =- 0 2 63,P <0 0 1 )。T4 与A/E呈负相关 (r =- 0 2 2 6,P <0 0 5 )。结论T3、T4 降低与ANP增高可能是CHF兼水肿血瘀证患者LVEF下降的重要原因之一。T4 降低则可能为CHF

对部分护理服务价格上调的分析与思考

由于医疗机构收费的标准已经不能适应当今医疗市场的发展需求,因此国家于2005对医疗服务价格进行了调整,对护理工作技术操作价格进行了上调。这是对护理工作价值的充分肯定,有利于调动护士的积极性,强化服务意识,提升服务理念,提高护理质量,有利于病人康复。

通乳汤治疗产后缺乳临床观察

母乳是原始的喂养方法,也是最科学有效的喂养方法.目前全球正在广泛开展母乳喂养,创建爱婴医院活动,如何才能使每个婴儿都得到足够的母乳已引起妇产科医生的高度重视.现代医学认为,早吸吮是建立母子感情的重要纽带,在婴儿娩出半小时之内即开始实行,此为重要环节.乳头的刺激能使脑垂体分泌催乳素,使得产妇早日建立泌乳.产后缺乳多是因为产后婴儿对乳头刺激不够,使得产妇下乳时间晚而且少.也有因婴儿含接姿势不正确,造成乳头皲裂,由于乳头的疼痛,产妇不得不减少喂奶次数引起泌乳减少.笔者对通乳汤治疗产后缺乳进行临床观察,报导如下: