三种基本医疗保障制度下居民卫生服务需要和利用比较分析

目的:分析不同医疗保障制度覆盖人群的卫生服务需要和利用的差异。资料和方法:收集陕西省眉县样本家庭成员卫生服务需要和利用的相关数据。结果:不同医疗保障制度覆盖人群的卫生服务需要和利用存在较大差异,具体表现为新型农村合作医疗覆盖人群的门诊服务需要和利用、住院服务需求都较高,但是其住院服务利用在三种医保覆盖人群中最低。结论:医疗保障制度对参保人群的卫生服务需要和利用的影响很明显。通过继续提高基本医疗保险制度的覆盖率,完善现行医疗保障制度,逐步缩小不同医疗保障制度的差距,加强不同医疗保障制度的衔接,提高居民的卫生服务利用水平。

陕西省基层卫生机构绩效评价体系研究

通过文献评阅与整理分析,运用关键指标法和2轮德尔菲专家咨询法,初步确定基层卫生机构的绩效评价体系。再利用1轮德尔菲专家咨询法和层次分析法确定指标权重系数,构建完成基层卫生机构评价指标体系框架。并以此为基础对陕西省基层卫生机构绩效进行综合评价,选择综合指数法计算机构绩效值,验证基层卫生机构评价体系的实用性和可行性。最后在进一步分析绩效的影响因素的基础之上,提出建议,为实际工作中绩效考核的应用奠定基础。

基本医疗保障制度下老年参保人群卫生服务利用

目的分析陕西省眉县基本医疗保障制度下老年参保人群卫生服务利用现状及影响因素,为改善其卫生服务利用提供政策建议。方法运用多阶段分层随机抽样的方法进行抽样,采用入户调查的方式利用家庭卫生服务调查问卷了解老年人的一般健康情况及卫生服务利用情况。结果基本医疗保障制度下老年人群的2 w患病率不具有统计学差异(P>0.05),影响老年人就诊及住院的主要因素是健康状况及家庭收入(P<0.01)。结论应加强对常见慢性病的预防宣传,提高其自我保健意识,同时增加老年人的家庭收入,从而有效提高老年人对卫生服务的利用。

确定基本药物目录遴选范围的方法探讨

目的:探讨确定基本药物目录药物遴选范围的方法。方法:采用陕西省村卫生室门诊处方资料,使用Stata10.0软件进行数据清洗和处理,分别运用药物使用频数法和标准化法分析。结果:样本分布比较合理,代表性较好;标准化法比药物使用频数法操作复杂,但更能反映药物实际使用的数量。结论:标准化法与药物使用频数法相比,虽然操作过程相对复杂,但实际效果较好。

中国老年人的衰弱与健康——基于RuLAS调查数据的实证研究

考察了中国老年衰弱状况与健康结果之间的关系。基于"如皋长寿和衰老队列研究"(RuLAS)2014年基线调查数据中的衰老队列样本,呈现了老年人的衰弱状况及基本特征,并利用二元logistic回归模型分析老年衰弱对生理健康、心理健康和社会健康指标之间的影响。研究发现,老年调查样本中约有4%为衰弱,33%为衰弱前期,63%为健壮。与健壮老年人相比,衰弱老年人的生理健康和心理健康状况显著更差,衰弱前期老年人的社会健康状况显著更差。为有效延缓或避免老年衰弱症状的出现,有必要在社区及家庭内开展常规性的老年衰弱筛查和评估,及早开展老年衰弱预防及干预工作,促进老年健康。

不同收入人群的卫生公平性研究:来自陕西眉县的证据

文章利用陕西省眉县家庭健康调查数据,采用收入五分组、Gini系数等方法,对我国卫生保健筹资和利用的不平等程度进行了实证分析。结果发现人群之间的贫富差距较大;基本实现了医疗保险的全覆盖,但是低收入人群自己支付了更多的医疗费;较低收入组的需要比较高收入组更高,而最低收入组有着更高的需要,但是很多收入较低的人即使在健康状况很差的情况下,也无法得到所需要的医疗卫生服务,住院利用的公平性亟待改善,低收入人群的福利受到了特别的损害。如何解决低收入人群的基本医疗保障问题,是目前在新型医疗保障体系建立过程中需要深入研究的一个突出问题。最后指出了研究的局限性,并对未来的研究方向和策略提出了建议。