试述升降散的组成及临床应用

“升降散”是清代名医杨栗山为治疗四时温病所创。其组方配伍寒温并用,升、降、散三法并施,可升清阳降浊阴,调节人体气机的升降出入。既可用于急性扁桃体炎、咽炎、化脓性中耳炎等四时温病,亦可辨证治疗内伤杂病,如高血压、低血压、血液病、水肿等。随着应用、研究的更广泛、深入,将来有望在某些疑难病证等方面显现出重要的应用价值。

纳米微泡光动力治疗对肝细胞癌小鼠的作用

目的:分析纳米微泡光动力治疗对肝细胞癌小鼠的作用效果。方法:在7~8周龄雄性无胸腺裸小鼠(BALB/C-nu/nu)四肢腋窝皮下注射H22单细胞悬液,共成功建立40只荷瘤模型小鼠,标准饲养7 d后筛选出30只荷瘤体积相当的小鼠展开研究。采用随机鼠标法将30只小鼠分为观察组和对照组,各15只,观察组小鼠经尾静脉给予FA-CdSe/ZnS-Rluc8、FA-腔肠荧光素超声微泡及聚集诱导发光(AIE)光敏剂混合液后1 h予以超声辐照,活体成像仪观测600~620 nm成像分布及强度,对照组小鼠经尾静脉给予等量生理盐水,两组小鼠均标准饲养21 d。比较两组小鼠不同时刻的荷瘤体积、血清白细胞介素-12(IL-12)、重组人干扰素γ(IFNγ)、CD3^(+)和CD4^(+)水平。结果:标准饲养1 d时两组小鼠的荷瘤体积、血清IL-12、IFNγ、CD3^(+)和CD4^(+)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05),标准饲养7 d、14 d、21 d时观察组小鼠的荷瘤体积均小于对照组,标准饲养7 d、14 d、21 d时观察组小鼠的血清IL-12、IFNγ水平均低于对照组,标准饲养7 d、14 d、21 d时观察组小鼠的血清CD3^(+)和CD4^(+)水平均低于对照组,差异统计学有意义(P<0.05)。结论:纳米微泡光动力治疗能够促进肿瘤体积缩小,可在一定程度上改善机体炎性反应和免疫水平。

热轧H型钢柱侧向冲击试验研究

利用DHR9401落锤式冲击试验机完成了两种不同边界约束条件下的12个热轧H型钢柱侧向冲击试验,试验中利用动态应变仪记录了冲击力时程曲线,并获得了试件的破坏形态和残余变形量。试验结果表明:热轧H型钢柱强轴在侧向冲击荷载的作用下,固-简约束边界务件的试件以发生整体弯曲变形为主,翼缘下支垫刚性平台约束边界的试件以撞击部位的局部屈曲变形为主;边界条件对试件的冲击力时程有显著影响;随着冲击能的增大,试件的残余变形增大,两者之间基本呈线性关系;试件在试验过程中表现出良好的延性性能和抗冲击性能。

加味理中汤治疗脾胃虚寒型消化性溃疡临床观察

目的:观察加味理中汤联合西药治疗脾胃虚寒型消化性溃疡患者的临床疗效,并探讨其作用机制。方法:选取脾胃虚寒型消化性溃疡患者92例,并按随机数字表法分为两组各46例,对照组予常规西药治疗,治疗组同时予加味理中汤联合治疗。4周后观察两组患者治疗前后中医证候积分、Hp清除率、内镜像、炎症反应递质、胃肠激素变化。结果:治疗后两组中医证候积分较治疗前显著下降,且治疗组显著低于对照组(P<0.05);治疗组与对照组Hp清除率分别为93.5%、78.3%,治疗组Hp清除率高于对照组(P<0.05);两组内镜下表现显著改善,胃泌素(GAS)、缩胆囊素(CCK)显著降低,胃动素(MTL)显著升高,治疗组均优于对照组(P<0.05)。治疗后两组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-a(TNF-a)、白细胞介素-7(IL-7)显著降低,治疗组优于对照组(P<0.05)。结论:加味理中汤联合西药可明显改善脾胃虚寒型消化性溃疡症状,提高Hp清除率,其作用机制可能与促进胃排空,减少胃酸分泌,促进损伤黏膜修复,抑制消化性溃疡炎症反应有关。

基于Meta分析对比药物涂层球囊与药物洗脱支架在细小冠状动脉疾病中的应用

目的运用meta分析对比药物涂层球囊(DCB)与药物洗脱支架(DES)在细小冠状动脉疾病中的应用。方法计算机全面检索CNKI、CBM、PubMed和Embase。检索时间从建库至2021年5月1日,搜集DCB与DES治疗细小冠状动脉疾病的临床随机对照试验。3名研究者独立进行筛选和提取数据,依据Cochrane系统评价手册进行偏倚风险评价,以RevMan 5.4软件进行异质性检验及直接meta分析。结果共纳入6项随机对照研究,涉及1551例患者。meta分析结果显示:最终结果和同期随访第2年:DCB与DES能降低靶血管血运重建(TVR)、心肌梗死(MI)、靶病变血运重建和心源性死亡的发生风险,但二者的差异无统计学意义。同期随访第1年:DCB较DES能显著降低MI(RR=0.43,95%CI 0.22~0.83,P=0.01)和TVR(RR=0.60,95%CI 0.39~0.92,P=0.02)的发生风险。术后第6个月的血管造影结果:DCB较DES能显著增大最小管腔直径(MD=-0.30,95%CI-0.48~-0.11,P=0.001),减少晚期管腔丢失(MD=-0.21,95%CI-0.26~-0.16,P<0.001)和降低血管狭窄程度(MD=4.09,95%CI 0.68~7.50,P=0.02)。结论DCB较DES可显著减少细小冠状动脉血管病变晚期管腔丢失,增大最小管腔直径和降低血管狭窄程度。心脏不良事件与DES相似,但同期随访第1年,DCB在MI和TVR低于DES。因此笔者认为,DCB在治疗细小冠状动脉疾病方面优于DES。

芍药汤联合英夫利昔单抗治疗中重度溃疡性结肠炎临床观察

目的:观察芍药汤联合英夫利昔单抗治疗中重度溃疡性结肠炎的临床疗效。方法:将68例中重度溃疡性结肠炎患者随机分为两组各34例。对照组予英夫利昔单抗治疗,治疗组在对照组基础上予芍药汤治疗,两组疗程均为3个月。结果:治疗后总有效率为94.12%,对照组为76.47%,两组比较差异具有统计学意义(P﹤0.05);两组患者治疗后腹痛、腹泻、黏液脓血便积分及Mayo评分、Baron评分均明显降低,且治疗组均明显低于对照组(均P﹤0.05);两组患者治疗后血小板计数、D二聚体、肿瘤坏死因子-α、白细胞介素-6水平等参数均显著降低(P﹤0.05),凝血酶原时间、白细胞介素-10水平均明显升高,且治疗组改善均优于对照组(均P﹤0.05)。结论:芍药汤联合英夫利昔单抗治疗中重度溃疡性结肠炎疗效肯定,能够显著改善患者症状,提高临床疗效,促进肠黏膜的恢复,可能与降低炎性反应并抑制高凝状态有关。

中西医结合治疗湿热蕴结型早期非酒精性脂肪性肝炎临床观察

目的:观察常规西药干预基础上给予排浊降酶方治疗湿热蕴结型非酒精性脂肪性肝炎(NASH)的临床疗效。方法:将54例符合纳入标准的患者随机分为两组各27例。两组患者均予多烯磷脂酰胆碱胶囊、维生素E软胶囊治疗,治疗组加排浊降酶方中药汤剂,两组均连续治疗8周。观察并比较两组血脂、肝功能指标、肝脏彩超、中医证候疗效积分等指标。结果:治疗组总有效率为88.9%,高于对照组的63.0%(P﹤0.05);治疗后,两组肝功能、血脂、肝脏彩超、中医证候评分较治疗前均有明显改善,差异有统计学意义(P﹤0.05);两组治疗后肝脏彩超、中医证候积分、肝功能及血脂水平比较,差异有统计学意义(P﹤0.05),且治疗组优于对照组(P﹤0.05)。结论:在常规西药治疗的基础上加用排浊降酶方治疗湿热蕴结型NASH,可进一步改善患者症状、降低肝功能异常指标、调节血脂等,疗效较好。

城市变电站土建设计中的结构安全性与耐久性

文章阐述了城市变电站土建设计中存在的问题,分析了城市变电站土建设计的改进措施,包括提高设计的合理性、提高维修质量、优化混凝土结构的质量。

肝胃百合汤联合莫沙必利治疗功能性消化不良疗效观察

目的:观察肝胃百合汤加减联合莫沙必利治疗功能性消化不良患者的临床疗效。方法:选取功能性消化不良餐后不适综合征肝胃不和证患者60例,随机分为两组各30例,对照组予西药莫沙必利治疗,治疗组同时联用肝胃百合汤治疗。4周后观察两组患者治疗前后中医证候积分、胃排空速率、胃肠激素神经肽Y(neuropeptide Y,NPY)和胃动素(motilin,MLT)变化情况。结果:治疗后两组中医主症证候积分较治疗前显著下降,且治疗组显著低于对照组(P﹤0.05);治疗组治疗前后情志不畅、心烦及叹息有明显改善(P﹤0.05),而对照组无明显效果(P﹥0.05)。治疗组治疗后120 min胃排空率为76.27%,对照组为64.67%,治疗组高于对照组(P﹤0.05);神经肽Y(NPY)、胃动素(MTL)显著升高,治疗组均优于对照组(P﹤0.05)。结论:肝胃百合汤加减联合莫沙必利可明显改善功能性消化不良餐后不适综合征临床症状,提高胃排空率,且对情志因素有明显疗效。

局部屈曲变形损伤对H型钢柱竖向剩余承载力影响的试验研究

以1.5m高HW100×100×6×8热轧H型钢柱为研究对象,分别对6个因侧向撞击而受损的H型钢柱试件和2个完好的对比试件进行了竖向剩余承载力的试验研究。试验中记录了试件的荷载-位移关系曲线及名义应力-应变关系曲线,得到了试件的残余变形形态和竖向极限承载力。通过定义剩余承载力系数,得出剩余承载力系数与局部屈曲损伤变形量之间的函数关系式。试验结果表明:试件受压时,局部屈曲损伤部位成为明显的薄弱部位,加载过程中该部位的翼缘进一步扭曲,腹板出现严重的侧向鼓曲,试件表现为整体失稳破坏。随着冲击能量的增加,冲击荷载对构件的损伤程度增大,构件的竖向剩余承载力降低,剩余承载力系数与局部屈曲损伤变形量之间成线性关系。

热轧H型钢梁在侧向冲击荷载作用下动力响应的参数分析

采用Abaqus有限元软件,对热轧H型钢梁在侧向冲击荷载作用下的基本力学性能进行了参数分析。首先,通过与已有热轧H型钢梁受侧向冲击的试验对比,验证了本分析模型的可靠性;进而,采用该模型模拟分析和讨论了冲击能、冲击物质量、冲击速度等参数对H型钢梁在侧向冲击下动力响应的影响。结果表明:采用该文建立的有限元分析模型,可较好地模拟热轧H型钢梁在侧向冲击作用下的动力响应过程,冲击能、冲击物质量和冲击速度对钢梁的动力响应有不同程度的影响。该文的结论为H型钢梁冲击后剩余承载能力的研究奠定了基础。

自拟乳三针治疗乳腺增生

乳腺增生又称“乳癖”，主要表现为乳房疼痛（常为胀痛或刺痛，与月经周期及情绪变化有关）、乳房肿块、乳头溢液、月经失调、情志改变，乳房内可触及单个或多个大小不等的不规则结节。近3年来我们运用自拟乳三针治疗乳腺增生，取得满意疗效，现报告如下。

π-延展的罗丹明酰肼类Hg^(2+)探针的合成及光谱性质

将2-(4-二乙氨基)-2-羟基苯甲酰)苯甲酸与间苯二酚在HSO溶液中反应,合成了π-延展的罗丹明类衍生物氨基苯并吡喃氧杂蒽(ABPX),该衍生物与水合肼反应得到探针分子ABPX-hy,并通过质谱、红外光谱、核磁共振波谱等对其结构进行了表征。该探针在乙醇溶液中加入Hg^(2+)后,UV-Vis吸收光谱在500~600 nm明显增强,溶液颜色由无色变成粉色并逐渐加深,能够实现对Hg^(2+)的可视化检测。在10种常见金属离子共存溶液中,在533 nm处对Hg^(2+)的识别表现出较好的抗干扰性能。探针吸收强度与Hg^(2+)的加入量呈良好的指数关系。ABPX-hy的N,O结合位点与Hg^(2+)的连续配位,形成了化学计量比为2∶1的金属-探针络合物。密度泛函理论(DFT)计算研究了络合前后的轨道能量变化和空间变化。

中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎Meta分析

目的:系统评价中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎的临床疗效及安全性。方法:检索中国知网、万方、维普、中国生物医学数文献据库及PubMed等数据库,检索时间限定为自建库至2019年12月31日,筛选符合纳入标准的随机对照试验(RCTs),应用Cochrane风险偏倚评估工具对纳入文献进行质量学评价,并使用Review manager5.3和stata12.0软件对文献进行Meta分析。结果:共纳入29篇RCT文献,共涉及2272例患者。Meta分析结果显示,对比单用美沙拉嗪,中药灌肠联合美沙拉嗪有更好的综合疗效[OR=4.90,95%CI=(3.75,6.41),Z=11.59,P<0.00001]和肠镜下黏膜疗效[OR=2.76,95%CI=(1.61,4.73),Z=2.69,P=0.0002];13篇文献进行了安全性评价,其中3项研究未见明显不良反应,10项研究报道了在治疗期间患者出现胃肠道不良反应、头晕头痛、轻度白细胞下降等轻微不良反应。结论:对比于单用美沙拉嗪,中药灌肠联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎有更好的综合疗效和肠镜下黏膜疗效,且安全性较好。但由于文献质量不高,上述结论有待高质量研究进一步验证。