亚胺培南在治疗呼吸道感染的临床价值与细菌耐药性分析

目的探究亚胺培南在临床上用于抗菌特别是在呼吸道感染中的临床疗效,同时从细菌耐药性这个层面进行分析,解释其出现疗效不足的原因。方法对2010年4月~2010年7月来我院呼吸道疾病科接受急诊的47例重症呼吸道患者使用亚胺培南治疗以及不良反应进行回顾性分析,同时对临床上各类样本菌株进行培养鉴定与相应的药敏试验。结果经过亚胺培南抗菌治疗以及分期临床护理,47例患者中,恢复出院的有44例,其余3例,有2例其病情出现反复,有1例直接对药物无反应,总的来讲治疗成功率达到94%。结论亚胺培南在应用于临床抗菌治疗具有很好的效果,并且其还有的一个优势是可以应用于混合模式的致病菌以及不明情况的致病菌两个层面的抵抗上,但是针对少数情况细菌产生耐药性来讲,效果是很低的,如果扫清了耐药性这个障碍,对于亚胺培南在临床应用于抗菌感染的推广具有积极的意义。

产超广谱β-内酰胺酶大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检测和耐药性分析

目的了解大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)的耐药特性,指导临床合理使用抗菌药物。方法采用法国生物梅里埃ATB细菌鉴定仪对218株大肠埃希菌和235株肺炎克雷伯菌进行检测,用纸片扩散法(K-B)及美国临床实验室标准化协会(CLSI)推荐的双纸片协同试验确认,并对药敏结果进行分析。结果 218株大肠埃希菌中检出产ESBLs大肠埃希菌97株,检出率为44.5%;235株肺炎克雷伯菌中检出产ESBLs肺炎克雷伯菌75株,检出率为31.9%。结论产ESBLs菌株是目前县级医院临床常见致病菌,成为主要耐药菌株,而且耐药谱广。应加强临床合理使用抗菌药物的管理,严防耐药菌株引起医院感染和流行。

产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的检测和耐药性分析

目的探讨产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌的检测和耐药性分析。方法选择临床分离出的331株大肠埃希菌和256株肺炎克雷伯杆菌，采用纸片协同法检测ESBLs，纸片法进行耐药性分析。结果331株大肠埃希菌和256株肺炎克雷伯杆菌产ESBLs菌株检出率分别为33．8％（112／331）、37．9％（97，256），且呈逐年上升趋势。产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对头孢唑林、头孢孟多、头孢噻肟、哌拉西林耐药率在90．0％以上，其中两者均对头孢噻肟耐药最为严重，耐药率分别为97．3％（109/112）、96．9％（94／97）；对头孢曲松、头孢哌酮耐药率在80．0％以上；大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌对亚胺培南敏感性最高，耐药率分别为0、5．2％（5／97）。结论产ESBLs的大肠埃希菌和肺炎克雷伯杆菌医院感染情况呈逐年上升趋势，耐药较为严重，临床应合理用药，控制耐菌株的出现及传播。