直肠癌根治术中多途径化疗的临床应用

目的探讨直肠癌根治术中多途径化疗的临床意义。方法常规行直肠癌根治术44例,氟尿嘧啶作为术中化疗药物,入腹后即向盆腔喷洒1000 mg/m^2,肿瘤隔离后向远端肠腔内注入500 mg/m^2,肠系膜下血管切断前经肠系膜下动、静脉分别注入500 mg/m^2,切口缝合前留置1000 mg/m^2。结果除5例(11.4%)切口感染外无严重并发症发生;出现胃肠道反应18例(40.9%),白细胞减少13例(29.5%),肝功能损害22例(50.0%);吻合口复发2例(4.5%),肺转移1例(2.3%),无肝转移病例。结论直肠癌根治术中多途径化疗操作简单、应用方便,是预防直肠癌术中癌细胞扩散和术后复发、转移的一种重要途径。

择期胆囊切除术抗生素预防性应用321例报告

目的探讨择期胆囊切除术预防感染的用药方案。方法对321例择期胆囊切除术围手术期的抗生素应用进行回顾性研究。病例分为3组:A组为1998年1￣12月术后全程三联抗生素应用病例;B组为2002年1￣12月术后全程单一抗生素应用病例;C组为2005年1￣10月术前单次抗生素应用病例。结果3组病例术后第3天体温、白细胞总数、切口愈合情况、感染率等差异无显著性,C组病人应用抗生素种类、用量均较A、B组明显减少。结论择期胆囊切除术预防性应用抗生素安全、经济、可靠,值得临床认真执行。

26例结肠破裂的诊治体会

目的:总结结肠破裂的早期诊断方法及一期手求修补的效果。方法:对近7年收治的26例结肠破裂病人的临床资料进行回顾性分析。诊断靠病史、临床表现、X线、B超、肛门指诊、剖腹探查。26例中,25例行手术治疗,单纯修补+引流15例,修补+造瘘+引流6例,肠切除吻合术4例。结果:治愈24例,吻合口瘘2例,死亡2例。结论:结肠破裂应诊治并重,早诊断,早治疗。

甲状腺瘤给予低位小切口切除术治疗的效果与安全性观察

目的探讨甲状腺瘤给予低位小切口切除术治疗的效果与安全性。方法选取2012年2月~2017年2月我院收治的150例甲状腺瘤患者。按照治疗方法不同分为研究组和对照组各75例。研究组采用低位小切口切除术治疗,对照组采用传统手术治疗。对比两组治疗效果。结果研究组手术切口显著小于对照组,术中出血量显著少于对照组,住院时间显著短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),两组手术时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);研究组患者术后6h、术后12h疼痛评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症显著少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用低位小切口切除术治疗甲状腺瘤,临床效果显著,并发症少,安全性高,值得推广应用。

经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术的临床分析

目的分析经乳晕切口乳腺纤维瘤切除手术临床疗效。方法从我院2010年10月至2012年10月收治的乳腺纤维瘤患者中随机选择84例进行研究,随机分为两组,其中,对照组采用传统切口,观察组采用经乳晕切口。结果经过治疗,虽然在切口甲级愈合等其他指标的对比方面,两组患者的差异并无统计学意义(P>0.05),但在双乳基本对称这一指标上,观察组患者显著高于对照组患者(P<0.05)。且经统计,观察组患者对伤口恢复满意度显著高于对照组(P<0.05),观察组患者对伤口恢复的满意度显著高于对照组患者(P<0.05)。结论采用乳晕切口的方法来切除乳腺纤维瘤,虽然在切口甲级愈合等指标上与传统手术的效果没有明显的区别,但在术后美容效果方面明显优于传统方法,所以值得在临床予以广泛应用。

肠癌低位保肛术手术临床治疗体会

目的总结肠癌低位保肛术临床治疗体会,丰富临床治疗经验。方法整理分析58例肠癌低位保肛术术后的治疗和恢复情况,对比分析手术方法、术后恢复、预防并发症等。结果 58例患者均治疗成功,无一死亡,术后无肿瘤细胞残留,4例患者出现吻合口漏,局部处理后痊愈。术后生理活动正常进行,肛门排便情况良好。结论在操作技术熟练、手术期处理完善的前提下肠癌低位保肛术对肠癌患者来说是比较理想的治疗方式,且临床效果显著,值得推广。

128例小切口胆囊切除术临床分析

目的 总结小切口胆囊切除术 (MC)的治疗经验。方法 对 1996～ 2 0 0 2年采用小切口胆囊切除术的 12 8例病人的临床资料进行回顾性分析。结果 12 8例病人均痊愈出院。 1例出现胆瘘 ,二次手术治愈。结论 小切口能够满足胆囊切除术的术野暴露要求 ,适宜在基层医院广泛开展。

小切口阑尾切除术612例体会

目的探讨小切口阑尾切除术的手术方法及可行性。方法回顾性分析612例指板提阑尾法小切口阑尾切除术的临床资料。结果 612例在1.5～2.5cm小切口下完成,手术时间9～32min,平均14min。术后6～8h可下床活动。24h内胃肠功能恢复543例,占88.7%,24～48h恢复52例,占8.5%,超过48h者17例,占2.8%。切口感染5例,感染率0.8%。术后应用镇痛剂53例,占8.7%。结论指板提阑尾法小切口阑尾切除术,创伤小,痛苦轻,恢复快,操作简单,手术时间短,切口感染率低,美容效果好,在基层医院容易开展。

双腔T型管的研制与应用

目的 :在胆总管探查术后行窦道造影 ,观察窦道形成情况 ,预防拔管后胆漏。方法 :所研制双腔T型管包括T型管腔、造影腔和注药管。术后定时经注药管注入造影剂摄X线片观察窦道有无渗漏 ,以确定准确的拔管时间。结果 :利用双腔T型管行窦道造影 ,在确定窦道完整形成后拔管 ,临床应用 2 0 0余例 ,无拔管后胆漏发生。结论 :双腔T型管结构设计合理 ,使用操作方便 ,有很大的临床应用价值 ,可望在临床上广泛应用 。