任务导向结合阶梯性康复锻炼对老年全髋关节置换患者的影响

目的探讨任务导向结合阶梯性康复锻炼对老年全髋关节置换术(THA)患者的影响。方法选取2022年1月-2022年12月南京医科大学第一附属医院接受THA的98例老年患者,按照具体康复方案不同分为A组(任务导向结合阶梯性康复)56例和B组(常规康复)42例;B组给予常规全髋关节置换术肢体康复锻炼,A组给予任务导向结合阶梯性康复锻炼,均持续干预3个月。比较2组首次下床活动时间、住院时间和起立-行走时间;比较2组干预前后Harris量表评分、Berg平衡量表(BBS)评分、Fugl-Meyer运动功能评分、国际跌倒效能感量表(FES-Ⅰ)评分、汉密尔顿焦虑评分表(HAMA)评分、Barthel指数和功能独立性(FIM)评分、并发症发生率。结果A组首次下床活动时间、住院时间和起立-行走时间均明显少于B组(P<0.05);与同组干预前比较,干预1周3个月,2组Harris量表评分均呈现显著升高趋势,且A组各时间点的Harris量表评分均明显高于B组(P<0.05);干预后,A组BBS评分、Fugl-Meyer评分、Barthel指数和FIM评分均高于B组,而FES-I评分、HAMA评分低于B组(P<0.05);A组与B组总并发症发生率差异无统计学意义(7.15%vs 11.90%,P>0.05)。结论任务导向结合阶梯性康复锻炼可促进老年全髋关节置换患者的髋关节功能恢复,降低其术后并发症发生风险,具有一定的临床应用价值。

1例剖宫产术后腹壁血肿人型支原体感染合并脓毒症患者的护理

总结1例剖宫产术后腹壁血肿人型支原体感染合并脓毒症患者的护理经验,包括正确使用抗生素;精细化的液体管理;床旁连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy,CRRT)及护理;深静脉血栓和腹部术区的护理;加强营养支持;多学科协助的心理干预。经过精心的治疗及护理,患者于入院后15 d出院。

鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗老年慢性分泌性中耳炎患者的疗效

目的探讨鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗老年慢性分泌性中耳炎患者的临床疗效。方法 80例慢性分泌性中耳炎患者均为单耳。根据手术治疗方式不同分为对照组40例,采用鼓膜置管术治疗;研究组40例,采用鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗。随访6个月后,采用咽鼓管功能障碍评分调查问卷(ETDQ-7)评估患者手术前后咽鼓管功能评分,并对比Valsalva测试(捏鼻鼓气法)、整体临床疗效及并发症发生率。结果术后6个月两组ETDQ-7、Valsalva测试评分均低于术前,且研究组低于对照组(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论给予老年慢性分泌性中耳炎患者鼻内镜下咽鼓管球囊扩张术治疗效果显著,能有效改善患者咽鼓管功能,减轻临床症状与体征,提高患者听力水平,安全性较高。

穴位埋线配合心理干预治疗神经性耳鸣的疗效观察

目的观察穴位埋线配合心理干预治疗神经性耳鸣的临床疗效。方法将96例患者随机分为穴位埋线配合心理干预治疗组、药物配合心理干预治疗组和药物对照组,每组32例,穴位埋线配合心理干预治疗护理,7d1次,4次为1个疗程,药物对照组口服甲钴胺0.5mg/次,3次/d;一月为一个疗程。三个疗程后进行疗效对比观察。结果埋线治疗配合心理干预组总有效率93.7%,药物配合心理干预治疗组总有效率69.7%,药物对照组总有效率53.1%,三组疗效差异有显著性意义(P<0.05),且在治疗后,穴位埋线配合心理干预组在睡眠质量和焦虑情绪的改善上都优于药物组(P<0.05)。结论穴位埋线配合心理干预治疗神经性耳鸣疗效显著。值得在临床推广应用。

中药足浴配合穴位按摩治疗慢性咽炎临床研究

目的:观察中药足浴配合穴位按摩治疗护理慢性咽炎的疗效。方法:将200例慢性咽炎患者随机分为足浴按摩组和对照组各100例。对照组100例采用安慰剂维生素C和复合维生素B口服,每日各服2片;足浴按摩组在对照组治疗的基础上配合中药足浴加穴位按摩护理,10d为1个疗程,观察6个疗程。结果:足浴按摩组总有效率88%,优于对照组的61%(显著性P=0.005)。结论:中药足浴配合穴位按摩治疗护理慢性咽炎能明显提高临床疗效。

下肢深静脉血栓的预防与护理

下肢深静脉血栓（DVT）是下肢骨折较严重的并发症,系指血液在深静脉系统不正常地凝结,堵塞管腔而引起的一系列症状,多发于下肢手术后。骨折创伤及手术后可引起血小板反应性改变,造成高凝状态,加上患肢制动,各种外固定的使用造成静脉血液回流缓慢,血液瘀滞在静脉内,创伤及手术造成血管内膜损害，这些构成了血栓形成的三大要素。DVT一旦发生，可引起相关器官组织的功能障碍，严重者导致肺动脉栓塞致患者猝死，所以其预防与护理尤为重要。

循证护理在提高患者功能锻炼依从性中的应用

循证护理可以帮助护理人员在临床工作中找出问题,作出临床护理决策,制定护理计划,结合患者自身情况及特点,选择有效的、准确的护理措施,提高护理质量。其能增加患者的满意度,同时也能增强护理工作的科学性,锻炼护理人员的实践能力。功能锻炼对骨科患者来说不仅可以预防下肢深静脉血栓的形成,更可以防止肌肉萎缩,关节僵硬以及废用综合征的发生。

“未病观”在糖尿病护理干预中的应用

目的：应用中医“治未病”思想指导糖尿病护理干预，延缓糖尿病患者的病情发展，预防糖尿病并发症发生。方法：从情志调护、饮食调护、保持良好生活习惯养正御邪、早期治疗，防治传变、强调心理护理、重视健康教育六方面进行糖尿病护理干预。结论：“未病观”在糖尿病护理干预中的应用对防治糖尿病的发生、发展，有着重要的现实意义和指导意义。

贵州世居三种少数民族中医体质分型研究

目的了解贵州世居三种少数民族中医体质不同分型的规律,为开展中医预防保健提供依据。方法采用体质九分法对贵州世居苗族、水族、布依族三种主要少数民族18岁-70岁不同年龄段进行中医体质分型调查,各民族按年龄均分为6个年龄组,〈20岁、21岁-30岁、31岁-40岁、41岁-50岁、51岁-60岁和61岁-70岁年龄组。每个年龄段调查200人以上,并进行统计学分析。结果 2 262名布依族人群体质类型分布前三位分别是气虚质、阴虚质和阳虚质,分别占23.49%,22.88%和10.64%;2 534名苗族人群体质类型分布前三位分别是痰湿质、气郁质和气虚质,分别占22.89%,21.03%和18.51%;2 466名水族人群体质类型分布前三位分别是湿热质、瘀血质和气虚质,分别占25.26%,19.91%和16.38%。布依族组体质类型分布与苗族组、水族组比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）;苗族组与水族组比较差异也有统计学意义（P〈0.05）。结论贵州省世居三种少数民族中医体质分型存在一定差别。

五官科护理学临床带教改革初探

护理专业的人才培养目标是培养护理事业所需要的实用型护理人才，需要有较扎实的基本理论和基本技能，最根本的目的是以提高教学质量为前提，提高学生综合素质为目的^[1]。基于以上教学和临床带教存在的困境，我们拟对《五官科护理学》本科专业教学与临床带教进行改革探索，以适应新形势的需要。

我国农村妇女乳腺癌筛查现状及优化建议

乳腺癌已成严重影响女性健康的恶性肿瘤之一,强化乳腺癌筛查项目在农村的推进,对于实现乡村振兴,防止农村地区女性因病返贫、因病致贫,实现全民健康,具有重要社会意义。本文分析了我国农村女性乳腺癌流行病学现状、乳腺癌筛查项目参与现状及农村妇女乳腺癌筛查存在的问题及建议,以期为乳腺癌筛查项目在农村地区的广泛开展发挥促进作用。

中医情志护理在突发性耳聋患者康复治疗中的作用

本文对突发性耳聋患者在康复治疗中,准确运用中医情志护理方法进行因人辨证施护,积极控制和消除患者的心理冲突,解除顾虑、增强战胜疾病的信心,起到了滿意的效果。

耳聋左慈丸对大鼠年龄相关性听力减退的干预作用及对耳蜗组织SOD、MDA水平的影响

目的:探讨耳聋左慈丸对年龄相关性听力减退模型大鼠听力阈值及耳蜗组织中SOD、MDA表达水平的影响。方法:将2~3月龄Wistar大鼠90只,随机分为正常对照组,模型组,耳聋左慈丸低、中及高剂量组。比较观察五组大鼠的听力阈值水平、病理改变及血清中的SOD、MDA含量。结果:各组大鼠的听力阈值水平、病理改变及血清中的SOD、MDA的组间差异均存在统计学意义(P<0.01)。结论:耳聋左慈丸能够减轻老年性聋模型大鼠耳蜗组织病理损害,改善氧化应激水平。

贵阳市南明区医养结合机构老年人孤独感的现状分析

目的了解贵阳市南明区医养结合机构老年人孤独感的现状,为后期干预及护理提供依据。方法采用自编人口资料调查表、孤独量表、健康状况调查问卷及匹兹堡睡眠质量指数对其进行调查,应用统计软件SPSS 26.0对结果处理并统计分析。结果贵阳市南明区医养结合机构老年人孤独感水平较高,轻度孤独感占比41.02%,中度孤独感占比28.02%,重度孤独感占比16.88%,老年人健康状况、睡眠质量欠佳,不同婚姻状况、文化程度、生活自理能力、慢性病情况、兴趣爱好、子女/亲人探望次数及经济来源的老年人孤独感存在显著性差异(P<0.05)。结论贵阳市南明区医养结合机构老年人存在较高程度的孤独感。

生物反馈疗法结合温针灸治疗感音神经性耳鸣的临床护理研究

目的探讨生物反馈疗法结合温针灸治疗神经性耳鸣的临床效果。方法选取我院2017年5月-2018年5月收治的神经性耳鸣患者210例。采用随机数字表法分为3组,A组70例行生物反馈治疗,B组70例行温针灸治疗,C组70例行生物反馈结合温针灸治疗。结果A组有效率72.86%,B组有效率74.29%,C组有效率88.57%;C组的有效率明显高于其他两组,且差异有统计学意义(P<0.05)。结论对感音神经性耳鸣患者采用生物反馈结合温针灸综合治疗模式,可提高治疗效果,改善患者的生活质量。

单髁关节置换术联合目标管理模式对膝关节骨性关节炎患者的随机对照研究

目的探讨单髁关节置换术联合目标管理模式对膝关节骨性关节炎患者膝骨关节功能与炎症因子水平的影响。方法选取南京医科大学第一附属医院2018年1月至2020年12月收治的60膝关节骨性关节炎患者,将其根据随机数字表法分为对照组(30例)和试验组(30例)。对照组患者行全膝关节置换术,试验组患者行单髁关节置换术,两组患者均进行目标管理模式干预,并于术后随访12个月。比较两组患者手术相关指标,术前、术后24 h血清炎症因子水平,术前、术后2周膝骨关节功能,术前、术后12个月疼痛、生活质量改善情况。结果试验组患者手术时间、住院时间、手术切口长度、术后膝关节屈曲达90°所需时间、术后下地时间均短于对照组,术中出血量少于对照组;与术前比,术后24 h两组患者血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)及外周血白细胞计数(WBC)水平均升高,但试验组低于对照组;与术前比,术后2周两组患者西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分降低,试验组低于对照组;美国纽约特种外科医院(HSS)膝关节评分、膝关节活动度均升高,试验组高于对照组;与术前比,术后12个月两组患者视觉模拟疼痛量表(VAS)评分降低,试验组低于对照组;两组患者12条简明健康状况调查表(SF-12)评分升高,试验组高于对照组(均P<0.05)。结论单髁关节置换术联合目标管理模式可有效缓解膝关节骨性关节炎患者临床症状,改善膝骨关节功能,减轻炎症反应,同时提高患者生活质量。

农村地区少数民族乳腺癌患者早期筛查意愿及影响因素的质性研究

目的了解农村地区少数民族乳腺癌患者参与早期筛查的意愿和影响因素。方法于2022年1月—6月运用现象学研究方法,采用目的抽样的方法选取12例乳腺癌患者进行半结构式回顾性深入访谈,采用Co⁃laizzi现象学资料分析法进行分析。结果共提炼出4个主题:缺乏对乳腺癌的正确认识;缺乏早期筛查和自查的意识;获取乳腺癌信息的途径单一;不愿意筛查的原因。结论农村地区少数民族乳腺癌患者早期筛查的情况不容乐观,相关部门应加强普及乳腺癌的相关知识及提高少数民族农村妇女早期筛查的参与率和就医意识,从而降低死亡率。

渐进性肌肉放松疗法联合心理减压训练治疗对突发性聋患者焦虑及睡眠质量的影响

探讨渐进性肌肉放松疗法联合心理减压训练治疗对突发性聋患者焦虑及睡眠质量的影响。方法:选取我院2021年03月-2021年09月收治的突发性聋住院患者72例,用随机数字表法将患者平均分为2组,对照组给予常规治疗与常规护理,试验组在对照组基础上给予渐进性肌肉放松疗法联合心理减压训练。对比两组患者的焦虑、睡眠质量、临床疗效。结果:干预结束后试验组焦虑自评量表评分(45.48±5.57)低于对照组(51.76±5.77)(P<0.001);试验组匹兹堡睡眠质量指数评分(5.48±4.37)低于对照组(8.76±3.57)(P<0.001);试验组总有效率为86.11%,对照组总有效率72.23%(P<0.05)。结论:渐进性肌肉放松疗法联合心理减压训练能改善突发性聋患者焦虑及睡眠质量,提高听力水平,值得在临床推广。

辛芩颗粒干预治疗对变应性鼻炎患者生活质量的影响研究

目的观察辛芩颗粒干预治疗对变应性鼻炎患者生活质量的影响。方法 116例变应性鼻炎患者,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各58例。对照组采用氯雷他定口服,观察组采用辛芩颗粒联合氯雷他定治疗。比较两组治疗效果、实验室指标。结果治疗后观察组总有效率为93.10%明显高于对照组74.14%(P<0.05);观察组血清免疫球蛋白E、干扰素、白细胞介素-4含量均明显低于对照组(P<0.05)。结论辛芩颗粒干预有助于缓解变应性鼻炎患者炎症状态,改善免疫功能,提高生活质量。