丽水地区变应性鼻炎患者变应原sIgE抗体检测分析

目的探讨丽水地区变应性鼻炎(AR)患者吸入性变应原及食入性变应原谱的分布特征,为临床诊疗和预防提供依据。方法收集2020年1月至2022年12月在丽水市中心医院耳鼻咽喉门诊就诊的1610例疑似AR患者的血清变应原sIgE抗体检测资料,并进一步分析AR患者各类变应原谱的分布特征。结果共计1020例患者诊断为AR,血清变应原阳性率为63.35%。其中男性AR患者阳性率(66.59%)高于女性(59.48%),差异具有统计学意义(P<0.01)。丽水地区AR患者中主要的变应原是户尘螨,吸入性变应原前5位分别为户尘螨(77.94%)、混合霉菌(10.20%)、猫毛皮屑(9.22%)、树木花粉(5.88%)、狗毛皮屑(3.43%);食入性变应原前5位分别为牛奶(23.33%)、蟹(7.75%)、腰果(6.67%)、虾(4.41%)、鸡蛋白(3.33%)。在食入性变应原中,牛奶、蟹、虾的阳性率在男性中显著高于女性,差异具有统计学意义(P均<0.05)。按年龄分组比较,吸入性变应原中的户尘螨、桑树、蟑螂、树木花粉、草木花粉阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05);食入性变应原中的鸡蛋白、牛奶、蟹、苋阳性率差异均有统计学意义(P均<0.05)。吸入性变应原中的户尘螨、桑树、混合霉菌、树木花粉、草木花粉阳性率存在季节差异(P均<0.05)。结论丽水地区AR患者的致敏变应原具有多样性和复杂性,且受到性别、年龄和季节等因素的影响。

丽水地区儿童呼吸道病毒感染状况及特点的分析

目的：了解丽水地区儿童呼吸道病毒感染状况及特点。方法：采用直接免疫荧光法检测呼吸道诱导痰中脱落纤毛柱状上皮细胞中的流感病毒A型及B型（IFV A及IFV B）、副流感病毒1、2、3型（PIV1、2、3）、呼吸道合胞病毒（RSV）、腺病毒（ADV）。结果：对1838例呼吸道感染患者进行的多病原联合检测中,病毒阳性者601例,检出率32.7%（601/1838）。其中呼吸道合胞病毒528例、腺病毒23例、流感病毒A型28例、流感病毒B型9例、副流感病毒1型2例、副流感病毒2型1例、副流感病毒3型7例,混合感染3例。结论：各病毒感染呈现出以1~3周岁组的儿童为高发人群的流行特点。了解丽水地区儿童呼吸道病毒感染状况及特点,对于减少不必要抗生素的使用,及时采用适当的隔离措施都有重要意义。

老年人残根残冠的修复与保留

老年人牙冠大面积缺损，留有残根，因为身体因素不适宜拔牙，或有的患者咬颌高度降低，上下颌之间距离小于4mm者，以往均不能修复，而随着修复技术的改进和发展，残根残冠修复均有可能，提高了患者的生活质量，使晚年更加幸福。我自2003年收集了60例老年患者，年龄在60～80岁之间，其中男性40例，女性20例，用桩钉高嵌体或龈上牙冠的修复，取得了满意效果。

光固化玻璃离子水门汀充填老年人根面龋的体会

在口腔疾病中,尤其老年人唾液分泌少,牙龈萎缩容易患根面龋。其诊断标准：（1）在牙龈退缩的根面上有浅黄色或褐色染色,探粗涩为活动龋,光滑的为静止龋,（2）在牙龈退缩的根面上有黄褐色或棕黑色龋洞[1]。

丽水地区宫颈癌患者乳头瘤病毒感染状况及特点分析

目的:了解丽水地区宫颈癌患者人乳头瘤病毒(HPV)感染的基因型及其分布特点。方法:采用中山大学达安基因股份有限公司生产的HPV基因分型检测试剂盒,DNA反向斑点杂交技术的检测方法对丽水地区2016年1月至2018年1月共收集的224例宫颈癌患者进行了HPV 28种基因亚型的分型检测。结果:研究人群中HPV总阳性率为93.3%,感染率较高的高危型HPV为58亚型(45.9%)、52亚型(28.2%),感染率较高的低危型HPV为6亚型(42.1%)、11亚型(24.9%)。单一感染的比例为18.7%,二重感染的比例为32.5%,多重感染的比例为48.8%。结论:丽水地区宫颈癌患者中HPV的感染率和多重感染比例均较高。

DNA反向斑点杂交技术检测乳头瘤病毒在丽水地区感染状况及特点的分析

目的了解丽水地区人乳头瘤病毒(HPV)基因型在宫颈疾病中的的感染特点及其分布特点。方法采用DNA反向斑点杂交技术对丽水地区2 412例妇科患者进行21种HPV(6、11、16、18、31、33、35、39、42、43、44、45、51、52、53、56、58、59、66、68、CP8304)基因型的分型检测,分析常见感染亚型和分布特点。结果 HPV总阳性率为46.43%,常见的8种高危型为HPV16、58、52、33、53、43、68、59;其中16型居首位,52型次之。常见的2种低危型为HPV11、6。二重感染的比例为21.07%,多重感染的比例为11.43%。研究人群中年龄41～50岁阳性率最高,其次是31～40岁。结论丽水地区HPV感染率和多重感染比例均较高,又有独特的年龄分布特点,应引起重视。

浙江省丽水地区妇科患者21种人乳头状瘤病毒感染状况分析

宫颈癌为最常见的妇科恶性肿瘤，在全球妇女癌症病死率中位居第二，近年来多项研究结果已证实，人乳头状瘤病毒（HPV）持续感染为其主要病因^[1-2]，因此目前HPV感染检测已成为宫颈癌中必不可少的筛查内容。根据HPV不同基因型与宫颈癌发生的危险性高低可分为低危型HPV和高危型HPV，

抗核小体抗体检测对系统性红斑狼疮诊断的意义

目的探讨抗核小体抗体(AnuA)的检测对系统性红斑狼疮(SLE)诊断的敏感性和特异性,并探讨AnuA与其他自身抗体和SLE活动性的关系。方法选择SLE患者65例(SLE组)、疾病对照组(包括类风湿性关节炎、混合性结缔组织病、原发性干燥综合征、多发性肌炎、系统性硬化症患者)38例和正常对照组30例,采用免疫印迹法测定血清中的AnuA,同时检测并分析抗dsDNA抗体、抗Sm抗体和抗组蛋白抗体及其他实验室指标。结果AnuA、抗dsDNA抗体、抗Sm抗体的阳性率在SLE组中分别为58.5%、52.3%、30.7%,均显著高于疾病对照组(5.3%、0、7.9%)和正常对照组(0、0、0)(均P<0.05)。AnuA对SLE患者诊断的敏感性为58.5%,与抗dsDNA抗体和抗组蛋白抗体差异无统计学意义(均P>0.05),特异性为97.1%,与抗dsDNA抗体、抗Sm抗体差异无统计学意义(均P>0.05),但与抗组蛋白抗体差异有统计学意义(P<0.05)。AnuA与抗Sm抗体之间无关(P>0.05),而与抗dsDNA抗体相关(P<0.05)。AnuA与抗dsDNA抗体、抗Sm抗体联合检测诊断SLE的敏感性达83.1%。SLE组中AnuA阳性者的Hb、C3、C4水平低于AnuA阴性者(P<0.05)。结论AnuA对SLE诊断敏感性高、特异性强,是对SLE诊断有价值的实验室指标之一,并与SLE疾病活动性有关,与抗dsDNA抗体、抗Sm抗体联合检测可提高诊断敏感性。

4种不同检测方法对肺结核的诊断价值比较

目的比较T细胞酶联免疫斑点试验(T-SPOT.TB)、痰结核分枝杆菌DNA(TB-DNA)、结核抗体(TB-Ab)和结核菌素皮肤试验(TST)在肺结核诊断中的价值。方法该院选取确诊肺结核患者190例,同期入院的非结核肺部疾病患者103例,均分别进行T-SPOT.TB、TB-DNA、TB-Ab和TST检测,比较4种方法的敏感度、特异度和准确度。结果 T-SPOT.TB、TB-DNA、血TB-Ab和TST的敏感度分别为97.9%(186/190)、75.3%(143/190)、54.7%(104/190)和71.1%(135/190);特异度分别为91.3%(94/103)、76.7%(79/103)、69.9%(72/103)和72.8%(75/103);准确度分别为95.6%(280/293)、75.8%(222/293)、60.1%(176/293)和71.7%(210/293)。结论 T-SPOT.TB对肺结核的诊断敏感性及特异性最高,可快速准确的诊断结核病。

微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体对原发性肝癌诊断的意义

目的探讨采用微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体(AFP-L3)在原发性肝癌诊断中的意义。方法选择原发性肝癌(PHC)组45例、肝硬化组26例、慢性肝炎组58例,采用预装有耦联小扁豆凝集素(LCA)的琼脂糖微量离心柱分离血清AFP-L3,化学发光法检测AFP和AFP-L3,并计算AFP-L3在AFP中的含量比例[AFP-L3(%)],以[AFP-L3(%)]≥10%作为阳性判断标准,分析AFP-L3(%)升高者与良恶性肝病的关系。结果PHC患者血清中AFP-L3(%)明显高于其它肝病患者(均P<0.01),以AFP-L3(%)≥10%作为诊断标准,在已经确诊为肝癌的患者中灵敏度是91.1%,与慢性肝病的鉴别诊断的特异性为92.8%;AFP-L3含量与血清AFP浓度及原发性肝癌癌灶大小无关。结论微量离心柱法检测甲胎蛋白异质体在PHC诊断,尤其是小肝癌的早期诊断和与低AFP含量肝病的鉴别诊断中具有重要的临床应用价值。

丽水地区人乳头状瘤病毒基因型分布

目的了解丽水地区人乳头状瘤病毒(HPV)基因型在宫颈疾病中的感染状况及其分布特点。方法运用HybriMax医用核酸分子快速杂交系统对该地区288例妇科患者进行21种HPV(6、11、16、18、31、33、35、39、42、43、44、45、51、52、53、56、58、59、66、68、CP8304)基因型的分型检测,分析常见感染亚型和分布特点。结果研究人群HPV总阳性率为47.6%,常见的10种高危型为HPV16、58、52、33、53、31、66、39,CP8304、51;常见的2种低危型为HPV11、6。多重感染的比例为35.8%,其中以二重感染最多见。结论该地区HPV感染率和多重感染比例均较高,常见感染亚型总体符合亚洲人群的分布规律,又有独特的区域分布特点,值得重视。

MTHFR基因多态性与HPV感染的宫颈鳞状细胞癌发病关系的研究

目的分析浙江省丽水地区人群亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因C677T和A1298C单核苷酸多态性与人乳头瘤病毒(16、18、52、58)感染的宫颈鳞状细胞癌发病风险的关系。方法采用实时荧光聚合酶链式反应方法检测在丽水市中心医院住院治疗的115例HPV(16、18、52、58)感染的宫颈鳞状细胞癌患者和143例HPV阴性的健康对照妇女血液标本MTHFR C677T和A1298C两个单核苷酸多态性基因型频率的分布,分析其与HPV(16、18、52、58)感染宫颈鳞状细胞癌发病风险的关系;28种HPV基因型采用聚合酶链式反应-反向点杂交法对宫颈分泌物标本进行检测。结果病例组和对照组MTHFR C677T和A1298C基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律(均P>0.05),病例组和对照组MTHFR C677T和A1298C基因型频率分布均有统计学差异(均P<0.05)。在MTHFR C677T多态性位点中,携带T的受试者HPV(16、18、52、58)感染的宫颈鳞状细胞癌发病风险是C受试者的1.871倍(OR=1.871,95%CI:1.294~2.705,P<0.05);在MTHFR A1298C多态性位点中,携带C的受试者HPV(16、18、52、58)感染宫颈鳞状细胞癌发病风险是A受试者的1.867倍(OR=1.867,95%CI:1.204~2.896,P<0.05)。结论MTHFR C677T和A1298C多态性可能与浙江省丽水地区人群HPV(16、18、52、58)感染者宫颈鳞状细胞癌发病有关。

提高LightCycler检出性能方法探讨

目的:改变实验方法,提高LightCycler搜索样本的能力。方法:增加反应体系用量,进行预扩增及提高搜索温度等。结果:上述几种方法对检测结果的准确性影响不大,尤其是提高搜索温度的方法,简便、实用。结论:临床或科研过程中可根据实际情况采用以上方法提高LightCycler的检出性能。

丽水市2015—2017年儿童腹泻3759例粪便轮状病毒及腺病毒检测结果分析

目的了解丽水地区部分腹泻患儿轮状病毒及腺病毒的流行特点,为本地区儿科医师诊治感染性腹泻提供依据。方法收集2015年1月至2017年12月该院就诊的腹泻患儿3759例,比较不同性别、年龄及月份轮状病毒和腺病毒感染情况。结果患儿的粪便中检出轮状病毒826例(22.0%),腺病毒126例(3.4%)。轮状病毒、腺病毒感染率男女接近;以0~1岁婴儿为感染高发年龄;轮状病毒感染以11月至次年2月为高发期,腺病毒感染高发于5、6月。结论丽水地区轮状病毒感染率高,秋冬季高发,尤其要注意婴幼儿腹泻轮状病毒和腺病毒感染的诊治,加强病毒流行季节前的疫苗接种和婴幼儿护理工作。

高中语文阅读测试系统的分析与设计

为了有效的对高中生语文阅读能力进行评价和改进,本课题采用了c#和数据库技术,设计并实现了高中语文阅读测试系统,该系统中具有阅读测试、阅读练习、阅读指导、模块定制和数据分析五个功能,为学生提供了自我训练和自我评价的平台,为教师提供了阅读训练理论实践的平台,通过平台实现了师生互动与交流,有效的提高了高中语文阅读教学的质量,为高中语文课改做了有益的尝试。

XRCC1基因多态性与HPV(16、18、52、58)感染宫颈鳞状细胞癌发病风险的相关性研究

目的研究浙江省丽水地区妇女X-射线交错互补修复基因1(XRCC1)Arg194Trp、Arg280His和Arg399Gln单核苷酸多态性与人乳头瘤病毒(HPV)(16、18、52、58)感染宫颈鳞状细胞癌发病风险的关系。方法采用实时荧光聚合酶链式反应方法检测2016年5月-2019年7月浙江省丽水市中心医院收治的115例HPV(16、18、52、58)宫颈鳞状细胞癌患者和143例健康对照者血液标本的Arg194Trp、Arg280His和Arg399Gln三个SNP基因型频率分布,分析其与HPV(16、18、52、58)感染宫颈鳞状细胞癌发病风险的关系,28种HPV基因型采用聚合酶链式反应-反向点杂交法对宫颈分泌物标本进行检测。结果宫颈鳞状细胞癌组和对照组XRCC1-Arg194Trp、Arg280His和Arg399Gln基因型频率分布均符合Hardy-Weinberg平衡定律(P>0.05),宫颈鳞状细胞癌组和对照组XRCC1-Arg194Trp和Arg399Gln基因型和等位基因频率分布差异有统计学意义(P<0.05),宫颈鳞状细胞癌组和对照组XRCC1-Arg280His基因型和等位基因频率分布差异无统计学意义(P>0.05),XRCC1-Arg194Trp多态性位点中,携带Trp基因的个体HPV(16、18、52、58)感染宫颈鳞状细胞癌发病风险是Arg个体的1.793倍(OR=1.793,95%CI=1.190~2.702,P<0.05);XRCC1-Arg399Gln多态性位点中,携带Gln基因的个体HPV(16、18、52、58)感染宫颈鳞状细胞癌发病风险是携带Arg基因个体的1.668倍(OR=1.668,95%CI=1.126~2.472,P<0.05);而XRCC1-Arg280His的多态性位点与HPV(16、18、52、58)感染宫颈鳞状细胞癌发病风险无关(OR=1.210,95%CI=0.753~1.945,P>0.05)。结论浙江省丽水地区XRCC1-Arg194Trp、Arg399Gln多态性可能与人群HPV(16、18、52、58)感染宫颈鳞状细胞癌发病风险相关,而XRCC1-Arg280His多态性与本地区人群HPV(16、18、52、58)感染宫颈鳞状细胞癌易感性无关。