绝经缩瘤法治疗围绝经期子宫肌瘤思路探讨

子宫肌瘤是妇科常见疑难疾病,严重威胁女性身心健康。目前因西医药副作用大、手术复发率高,传统中医药疗法治愈率低、疗程长等缺点,各种治疗方案均不甚理想。从"七七"之年妇女的特殊生理病理特点出发,探讨采用中药绝经缩瘤疗法治疗围绝经期子宫肌瘤的机理,有望收到经断瘤缩之效,为临床治疗子宫肌瘤提供新思路。

孕产的生殖健康与肾的相关性现状调查

目的：探索孕产次多寡与肾的相关性、寻找孕产所致肾虚的证型分布特征,证实与丰富“多产伤肾”理论,进而指导妇科临床和科研,配合计划生育国策及满足社会需求。方法：对四川、山西、河南、浙江、甘肃等地区222名23-62岁的妇女进行横断面调查,以调查表的形式进行,对结果进行统计学处理和分析。结果：调查发现该222名妇女平均年龄37.29岁,平均胎孕次数为2.54次,年龄≤35岁96人,其中胎孕次数≤3次71例,胎孕次数〉3次25例;年龄〉35岁126例,其中胎孕次数≤3次101例,胎孕次数〉3次25例。年龄≤35岁胎孕次数〉3次的妇女肾虚症状（包括肾气虚、肾阴虚、肾阳虚、肾精虚及肾阴阳两虚）的发生率明显高于同年龄段胎孕次数≤3次的妇女（P〈0.05）;而肾虚症状的发生,在年龄〉35岁胎孕次数〉3次与年龄〉35岁胎孕次数≤3次的妇女之间由于自然衰老等原因无统计学意义。结论：在响应计划生育国策的同时,妇女应重视合理避孕,不能把人流、药流当作避孕失败后终止妊娠的唯一措施;此外孕产后的诸多生殖健康问题,迫切需要健康保健宣传和服务。

1343例育龄期妇女肾虚证型的现状调查

目的探索育龄期妇女肾虚的发生现状及不同肾虚证型的分布规律,指导临床用药和科研。方法于2006年11月4日-2007年5月3日6个月内,在成都望江社区、长寿苑社区、琴台路社区及崇州、新繁镇、石板滩镇6个地区进行了1343例"孕产的生殖健康与肾的相关性"调查。调查结果采用Epidata软件双备份录入,并使用SPSS13.0进行统计分析。结果925人次出现肾虚,其中肾阴虚744人次,肾阳虚572人次,肾气虚467人次,肾精虚357人次,经统计分析,P<0.01,差异有统计学意义。结论四川成都及周边地区年龄<35岁有孕产史的妇女肾虚发生率为68.88%,以肾阴虚最常见。

“变体疗法”与“胖性月经病”

肥胖是由于先天禀赋或过食肥甘以及久卧久坐、少劳等引起的以气虚痰湿偏盛为主，体重超过标准体重的20％以上，并多伴有头晕乏力、神疲懒言、少动气短等症状的一类病证。中医关于肥胖的认识，《内经》中有“肥贵人”及“年五十，体重，且目不聪明矣”，《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》有“夫尊荣人骨弱肌肤盛”，《素问·奇病论》中有“肥者令人内热，甘者令人中满”的描述，即意识到过食肥甘及缺乏运动是肥胖的重要原因之一。且肥胖容易引起消渴、中风、胸痹心痛等严重疾病的发生，甚至影响到人的寿命。

国内心境障碍研究思路探讨

心境障碍、抑郁症成为世界广泛流行疾病,我国关于心境障碍的研究在现代医学方面与西方发达国家相比还存在一定的差距,祖国传统医学在治疗抑郁症方面具有优势,七情致病已为医学界公认,但将七情与现代医学联系,从遗传基因方面研究探讨的报道尚属少见。本文对国内心境障碍研究的思路进行简要探讨。

从“邪正转化”论经期与慢性盆腔炎的关系

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症，经久不愈而易反复发作。常由于急性盆腔炎未能彻底治疗。或患者体质较差，病程迁延所致。临床表现以反复下腹痛、腰骶酸痛、白带增多为主，多伴有月经不调、痛经甚至不孕，属中医“妇人腹痛”、“带下病”、“热人血室”、“症瘕”、“不孕”等范畴。据调查本病宫外孕和不孕症的发生率与其复发次数呈正相关。近代性生活不洁导致性传播疾病流行，非意愿妊娠导致官腔操作增多，而致该病的发生呈递增趋势，且病变程度不断加重，慢性盆腔感染的病源更趋复杂。给患者带来极大痛苦。也给临床治疗带来了困难。

多产所致月经失调的病种分布规律调查

目的:研究孕产的生殖健康与月经失调的相关性,寻找多产(此处指人流、药流、自然流产等)所致月经失调的病种分布规律及与肾虚的相关性,指导妇科临床和科研。方法:在四川省不同经济水平地区,对年龄≤35岁的育龄期妇女进行整群抽样调查,对结果进行统计学处理和分析。结果:调查发现产后月经失调的单病种中以月经过少的发生率最高,双病种中以月经过少伴痛经的发生率最高;产后月经失调组与月经正常组肾虚证的发生频数比较有显著统计学差异,P<0.01。结论:在响应计划生育国策的同时,妇女应重视有效避孕,防止非意愿妊娠发生,避免多次人流或药流后月经不调的发生;该研究亦为临床治疗多产所致月经失调,注重补肾着手加减用药,提供客观理论支撑。

妇康栓对老年性阴道炎阴道细胞成熟指数的影响

目的探讨妇康栓对老年性阴道炎阴道细胞成熟指数的影响。方法依据中西医结合老年性阴道炎诊断标准进行确诊的患者纳入本实验,随机分为空白对照组和治疗组,对治疗前后的阴道侧壁涂片进行检测,检测数据采用SPSS13.0进行统计分析。结果对照组治疗前后阴道细胞成熟指数比较无统计学差异(P>0.05);治疗组治疗前后阴道细胞成熟指数底层、表层的测定值比较有显著统计学差异(P<0.01);2组治疗后阴道细胞成熟指数底层的测定值比较有显著性差异(P<0.01),表层的测定值比较有统计学差异(P<0.05)。结论妇康栓有类雌激素作用,可改善阴道微环境,维持阴道生态系统平衡。

“择期疗法”治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎64例临床观察

目的:评价"择期疗法"治疗湿热瘀结型慢性盆腔炎的临床疗效及其作用机理。方法:按随机、对照原则,纳入慢性盆腔炎湿热瘀结型患者64例进行临床观察研究,其中治疗组(择期疗法组)33例,对照组(常规疗法组)31例。结果:两组临床疗效差异无统计学意义(P>0.05)。两组治疗后均能明显改善中医证候、局部体征、阴道清洁度及B超异常征象,两组治疗前后组内比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中药"择期疗法"疗效肯定,疗程短,是治疗慢性盆腔炎"简、便、廉、效"的方案,值得进一步研究。

民航飞行员体重指数超标与慢性非传染性疾病现状调查分析

调查某航空公司飞行员体重指数超标与慢性非传染性疾病的患病情况,探讨影响飞行员身体健康的危险因素,为有效开展飞行员健康管理提供依据。方法:回顾性分析某航空公司2019年1月至12月在民用航医医学中心进行体检鉴定的1897名飞行员体重指数超标及慢性非传染性疾病患病数据,采用χ2检验和相关性分析体重指数超标的影响因素。结果:1897名飞行员中,体重指数超标409人,检出率21.56%;高血压病33人,检出率1.74%;高尿酸血症742人,检出率39.11%;血脂异常823人,检出率43.38%;血糖异常10人,检出率0.53%。各年龄区间体重指数超标与慢病患病率具有统计学差异(P<0.05)。体重指数与血压、尿酸、血脂(总胆固醇、高密度脂蛋白、甘油三酯、低密度脂蛋白)、空腹血糖存在相关,相关性均存在统计学意义(P<0.05)。结论:飞行员体重指数超标及慢性非传染性疾病患病率较高,两者存在正相关。航空卫生保障部门应从调整生活方式、控制飞行员体重出发,积极开展飞行员健康管理,降低慢性非传染性疾病发生率,保障飞行实力及航空安全。

知柏地黄汤合四妙丸加减内服配合阴道纳药治疗产后细菌性阴道炎疗效观察

目的：观察知柏地黄汤合四妙丸加减内服配合阴道纳药治疗产后细菌性阴道炎的临床疗效。方法：选取2015年7月至2015年12月在我中心进行产后体检（产后6~8d）、经临床和实验室检查确诊为细菌性阴道炎的患者429例，随机分为治疗组和对照组。治疗组采用知柏地黄汤合四妙丸加减内服配合阴道纳药治疗，对照组单纯应用阴道纳药治疗。观察2组病例治疗后临床疗效及相关症状的改善情况。结果：治疗组治愈率为74.41%，总有效率99.05%，明显高于对照组(P<0.05)；复发率3.81%，明显低于对照组(P<0.05)；治疗组对局部及全身症状的改善明显优于对照组（P<0.05)。结论：知柏地黄汤合四妙丸加减内服配合阴道纳药治疗产后细菌性阴道炎临床疗效确切，复发率低，且能显著改善伴随症状。

健康管理对民航飞行员生活方式干预的效果评价

健康管理是对个体或群体的健康进行全面监测、分析、评估、提供健康咨询和指导以及对健康危险因素进行干预的全过程。民航飞行员受其飞行职业的特殊影响，生活方式极其不规律，所以健康管理要素与普通人群存在着差异。近年来关于健康管理模式的探讨越来越多，但在民航飞行员中实际运用的健康管理模式并不多见。某航空公司将健康管理应用到对飞行员的管理中已经有近1年的时间。

全科医生团队签约服务模式的探讨与思考

建立社区医生和居民契约服务关系是深化医药卫生体制改革的内容之一,家庭医生签约服务模式是拓展社区卫生服务形式与内涵的有益探索与尝试。自2011年1月起,成都市武侯区红牌楼社区卫生中心采用全科医生团队签约服务模式为社区居民提供基本卫生服务,取得一定成效。现就签约服务模式运行方式、服务内容、工作流程及成效与同行进行交流,以期为基层卫生机构开展签约服务提供借鉴。